Pneumoped Flashcards
O diagnóstico de lactente sibilante é realizado em que faixa etária?
Menores de 2 anos
Qual é a diferença da inserção do diafragma dos lactentes em relação aos adultos?
É mais horizontalizado
As glândulas mucosas do trato respiratório em lactentes estão em (menor/ maior) quantidade se comparado ao adulto
Maior
Como é definido o lactente sibilante?
- <2 anos
- Sibilância contínua >=1 mês
ou >=3 episódios/ ano
Qual é o principal vírus cuja exposição precoce gera o maior risco de sibilância recorrente?
Vírus sincicial respiratório
Usualmente, é (incomum/ comum) episódios de sibilância nos primeiros anos de vida
Comum
Até 50% dos lactentes apresentará pelo menos um episódio
Qual é o principal fator desencadeante de sibilância recorrente?
Infecções virais (rinovírus e VSR)
Como é o QC de um episódio de sibilância?
Dura 7 a 10 dias
Começa com IVAS - evolui para tosse produtiva e desconforto respiratório com sibilos
Qual é a fisiopatologia do sibilo?
Passagem de fluxo turbulento de ar por vias aéreas estreitas ou parcialmente obstruídas
A sibilância recorrente é um quadro mais comum no sexo (feminino/ masculino)
Masculino
Quais os principais fatores de risco maternos para a sibilância recorrente? (3)
- História materna de asma
- Tabagismo materno (principalmente gestacional)
- Ausência de alietamento materno
Que marcador laboratorial se constitui como fator de risco para sibilância recorrente?
Aumento de IgE sérica
Que comorbidades apresentadas pela criança são fatores de risco para sibilância recorrente? (3)
- Dermatite atópica
- Rinite
- DRGE/ aspiração conteúdo alimentar
Que intercorrências gestacionais/ periparto aumentam o risco de sibilância recorrente? (4)
- Tabagismo materno
- Prematuridade
- Baixo peso ao nascer
- Uso de O2 no período neonatal
Quais os DD para sibilância recorrente? (4)
- DRGE
- Fibrose cística
- Cardiopatia congênita
- Laringomalácia
Quando é indicado o tratamento de sibilância recorrente?
FR para sibilância recorrente e com risco elevado de asma
O que diferencia laringomalácia da sibilância recorrente?
Presença de estridores inspiratórios
O que diferencia a Fibrose Cística da Sibilância Recorrente?
Pneumonia de repetição
Esteatorreia
Baixo ganho ponderoestatural
Polipose nasal
Qual é a base do tratamento medicamentoso da sibilância recorrente?
Corticoide inalatório
Quando pensar em asma em lactente sibilante?
- Sibilo por desencadeante não viral
- HPP/ HFam atopia
- Resposta a BD e CI
Qual o escore preditivo de asma em idade escolar em pacientes com sibilância?
Índice Preditivo de Asma (API) e mAPI (modificiado)
Quantos critérios são necessários para positividade do índice preditivo de Asma?
1 maior ou 2 menores