Doenças exantemáticas Flashcards
Como é a imunoprevenção contra o sarampo?
Dose 0: tríplice 6-11 meses **
Dose 1: aos 12 meses tríplice
Dose 2: aos 15 meses, tetra
** situação epidemiológica de risco
Qual o agente etiológico do sarampo?
Gênero Morbilivirus
Como é realizada a profilaxia PÓS exposição do sarampo?
Suscetíveis
1. Vacina em até 72h
ou
2. Ig em até 6 dias (<6 meses, ID, gestantes)
Qual é a complicação mais comum do Sarampo?
OMA
Qual é a complicação com maior mortalidade do sarampo?
PNM (pode ser bacteriana ou viral)
Qual a complicação mais letal do sarampo?
Panencefalite esclerosante subaguda (PEES)
V ou F: há descamação após o exantema do sarampo?
Verdadeiro, do tipo furfurácea/ fina
O que chama a atenção na fase prodrômica do sarampo?
Presença de sintomas de VAS, febre alta, conjuntivite com fotofobia
Onde se inicia o exantema do sarampo?
Próximo à região de implantação dos cabelos
Como é a progressão do exantema do sarampo?
Craniocaudal
Qual o aspecto do exantema do sarampo?
Maculopapular morbiliforme (conflui, porém com algunas áreas sãs)
Que medicação pode ser realizada no manejo terapêutico do sarampo?
Vitamina A
A transmissão do sarampo se dá via (aerossol/ gotícula), devendo haver precaução de (aerossol/ contato) até o 6º dia após o exantema
Aerossol
Precaução de aerossol e contato
Que sinal é patognomônico do sarampo? Quando é seu surgimento/ desaparecimento?
Manchas de Koplik
Aparecem 3 dias antes do exantema, somem 3 dias após
Qual o agente etiológico da Rubéola?
Togavírus
O que chama atenção no pródromo da rubéola?
Presença de linfadenopatia retroauricular e suboccipital
A transmissão de rubéola para o feto é mais comum no (primeiro/ terceiro) trimestre
Primeiro
Presença de lesões eritematosas e petequiais em palato, em paciente com rubéola. São as…
Manchas de Forcheimmer
Qual o aspecto do exantema da Rubéola?
Maculopapular roseo, evanescente
Como realizar a profilaxia pós-exposição na rubéola?
Vacinação de bloqueio
Qual a complicação mais comum em mulheres da rubéola?
Artropatia
Na rubéola, se comparação ao sarampo, os sintomas de VAS são (mais/ menos) pronunciados na fase prodrômica
Menos pronunciados
Qual agente etiológico do exantema súbito?
HSV 6 (menos comum o 6)
6 = hexa = (h)exantema
Qual faixa etária tem predileção a ocorrência do exantema súbito?
Lactentes acima dos 6 meses
- antes disso, há alta [Ac maternos]
O exantema súbito também é chamado de…
Roséola
Como é a fase prodrômica do exantema súbito?
Febre contínua, 3 dias, que some em crise (de uma vez)
Onde começa o exantema do Exantema Súbito?
Tronco
Qual o aspecto do exantema do exantema súbito?
Maculopapular
Qual é a principal complicação do exantema súbito?
Convulsão febril
Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
O eritema infeccioso também é chamado de…
Quinta doença
Que grupo está particularmente vulnerável ao parovírus B19?
Portadores de doenças hemolíticas
Como é a fase prodrômica do Eritema Infeccioso?
Inexistente ou inespecífica, difícil de caracterizar, pois há um hiato grande entre as manifestações e o surgimento do exantema
V ou F: na fase exantemática, não há transmissão do parvovírus no eritema infecciosos
Verdadeiro, inclusive, não é necessário isolar
ou seja, o eritema infeccioso é não infeccioso
Como é o exantema do Eritema Infeccioso?
Face esbofeteada (5ª doença dá um tapa na cara com os 5 dedos) Progride para tronco/ MM - maculopapular rendilhado
V ou F: o acometimento palmoplantar do Eritema Infeccioso é comum
Falso
V ou F: o exantema do Eritema Infeccioso é pior nas áreas extensoras
Verdadeiro
Como diferenciar a crise aplásica devido ao parvovírus B19 da crise aplásica por outras causas na doença falciforme?
Na parvovirose, há queda dos reticulócitos!
V ou F: durante a crise aplásica, o eritema infeccioso não é transmissível
Falso
Há recidiva no exantema no Eritema Infeccioso?
Sim, após calor, estresse, atividade física, porém não é indicado restringir exercício físico
O que é a síndrome papular-purpúrica em luva e meia?
Complicação dolorosa do Eritema Infeccioso
Qual é o agente etiológico da escarlatina?
Estreptococo pyogenes (GSA)
Qual o agente etiológico da varicela?
Vírus varicelazoster
- família herpes vírus
Qual o agente etiológico da doença mão pé boca?
Coxsackievírus A16
Qual o agente etiológico da doença de Kawasaki?
Não infecciosa - vasculite médios vasos
A doença de Kawasaki é mais comum em (menores/ maiores) de 5 anos
Menores
Qual é a particularidade das lesões da varicela?
Polimorfismo regional, com vesículas pruriginosas
V ou F: na presença de pústulas na evolução da varicela, deve-se suspeitar de infecção secundária
Falso - pústulas fazem parte da HND
Quando suspeitar de infecção secundária na varicela?
Febre >=4 dias, halo hiperemiado ao redor da lesão, deixará cicatriz
Qual o quadro clínico da varicela congênita?
Mal formação de membros (hipoplasia) e lesões cicatriciais que acompanham trajeto de nervo
Como ocorre a varicela congênita?
Qual o tratamento?
Infecção materna nas 20 primeiras semanas de gestação
Não há tratamento
Qual é a complicação neurológica mais comum da varicela?
Cerebelite/ ataxia cerebelar aguda, ocorrendo ataxia, nistagmo, alterações na fala
Qual a medicação para tratamento de varicela?
Aciclovir
Como é a distribuição e progressão do exantema da varicela?
Distribuição: centrípeta (mais quantidade no centro)
Progressão: centrífuga - de dentro para fora
O que marca o término da virema e, portanto, da transmissibilidade na varicela?
Crostas em todas as lesões
Quem está mais suscetível a varicela progressiva? O que tipicamente ocorre com esses pacientes?
ID; disfunção hepática, coagulopatia (varicela hemorrágica)
Quem deve receber o aciclovir VO na varicela?
Risco para formas graves
- > 12 anos
- Uso salicilato (AAS) - risco de Reye
- Doença pulmonar
- Doença cutânea
- Uso CE não ID (ex.: asmático)
- 2º caso no mesmo domicílio
Quem deve receber aciclovir IV na varicela?
Formas graves
- ID
- RN
- Varicela progressiva
V ou F: No quadro de varicela congênita, o aciclovir IV prontamente está indicado
F - RN serão tratados pelo risco de doença grave
Varicela congênita a pessoa nasce assim, não tem tto
Como é a prevenção pré exposição para varicela?
Tetraviral aos 15 meses, varicela aos 4 anos
Existem duas modalidades para profilaxia pós exposição na varicela, sendo elas…
Vacina de bloqueio até o 5º dia e Ig específica até o 4º dia
Quem deve receber a vacina de bloqueio no caso da varicela?
Bloqueio hospitalar, em creches e escolas
Sem ser RN, quem deve receber IG específica para prof pós exposição de varicela? (3)
- ID suscetíveis
- Gestantes
- Cça < 9 meses, hospitalizada
Em termos de RN, quais devem receber Ig específica para prof pós exposição de varicela?
- RN que nasceu prematuro
a) IG<28s = todes
b) IG>28s, desde que mãe não tenha tido varicela (pois se tiver tido, passou Ac)
RN de mãe com quadro de varicela. Qual a conduta em termos de profilaxia para o RN?
Deverá receber Ig específica se lesões 5 dias antes a 2 dias após o parto
V ou F: na escarlatina, o dano bacteriano se deve a exotoxina, e não a ação direta da bactéria
Verdadeiro: é necessário infecção por um bacteriófago que promova a produção de toxinas
Como é o prodrômo da escarlatina?
Faringite estreptocócica
Como é o exantema da Escarlatina?
Micropapular em lixa (áspero), começando em pescoço (lembrar onde tinha dor de garganta), progressão craniocaudal
V ou F: das doenças exantemáticas, cursam com descamação a escarlatina e o sarampo
Verdadeiro
O que é o sinal de Filatov?
Palidez perioral
- falar filatov fazendo biquinho
O que é o sinal de Pastia?
Acentuação do exantema em áreas de dobras
V ou F: a ocorrência de língua em framboesa no sarampo é comum
Falso - é na escarlatina
Como é a descamação da escarlatina?
Laminar ou lamelar (saem lascas das extremidades)
Como fazer o dx laboratorial de MI? (3)
- Ac heterófilos
- Linfocitose com linfócitos atípicos
- Sorologia
O que é o sinal de Hoagland?
Edema palpebral (comum na MI)
Como se trata Kawasaki?
Gama globulina nos primeiros 10 dias + AAS
