Ped Geral: Aleitamento Materno Flashcards
Quais são os regimes de aleitamento materno? (4)
- Exclusivo
- Complementado
- Predominante
- Misto ou Parcial
Em que consiste o AM Predominante?
Criança recebe água/ bebidas à base de água
Em que consiste o AM Complementado?
Criança recebe alimento sólido ou semissólido para COMPLEMENTAR e não SUBSTITUIR o leite materno.
Quais são as principais orientações quanto ao AMC?
- Complementar e não substituir o leite materno
- Deve ser feito após os 6 meses
- Consistência de papas
Em que consiste o AM Misto ou Parcial?
Criança recebe leite materno e qualquer outro tipo de leite.
Qual é a duração necessária do aleitamento materno?
Por dois anos ou mais, sendo exclusivo até os 6 meses.
O aleitamento materno pode reduzir o risco de algumas neoplasias para as nutrizes. Quais? (3)
- Mama (principalmente)
- Ovário
- Útero
Qual é a duração do leite materno ordenhado na geladeira?
Até 12 horas
Qual é a duração do leite materno ordenhado no freezer?
Até 15 dias
Qual é o recipiente mais adequado para armazenamento do leite materno?
De vidro, com tampa plástica
Qual é a região da mama mais afetada na mastite puerperal?
Quadrante superior esquerdo
Até quando evitar que o lactente tenha contato com o leite de vaca?
Até os 12 meses
Que substância está relacionada ao potencial alergênico do leite de vaca para crianças?
Betalactoglobulina
A proteção contra mortes por infecções do TGI propiciada pelo aleitamento materno é constante nos dois primeiras anos de vida. V ou F?
F, ela diminui com a idade
A proteção contra mortes infecções do trato respiratório propiciada pelo aleitamento materno é constante nos dois primeiras anos de vida. V ou F?
V, é constante. A proteção contra diarreia reduz.
A proteção contra DCV propiciada pelo aleitamento materno envolve o binômio mãe-filho. V ou F?
V
Que condições são necessárias para que o aleitamento materno funcione como contraceptivo? (2)
E por quanto tempo isso pode ser feito?
- A mulher não pode ter menstruado ainda
- AME ou Predominante
Por até 6 meses (ou até menstruar)
Quais são as fases da lactogênese?
I, II, III
Quando ocorre a fase I da lactogênese? (A)
(B) Que hormônios estão envolvidos?
(C) Qual é a fisiologia dessa fase?
A) Período gestacional
B) Estrogênio: ramifica ductos lactíferos;
C) Progestogênio: forma lóbulos.
Quando se inicia a secreção láctea?
Após 16 semanas de gestação
Como se dá o início da fase II da lactogênese?
Queda dos níveis de progestogênio, com liberação de prolactina
Quando se dá a apojadura?
Cerca de 4 dias após o parto
Como se dá a fase III da lactogênese e quando ela ocorre?
Galactopoiese; ocorre durante toda a gestação
Quais são os principais fatores determinantes da produção do leite?
- Frequência e duração das mamadas
- Esvaziamento completo da mama
- Sucção do bebe
Que hormônio é liberado como estímulo da sucção do bebê? Onde ele é produzido e liberado?
Ocitocina.
Produzido pelo hipotálamo.
Liberado pela neuro-hipófise/ posterior
Qual é a função da prolactina? Onde ela é liberada e produzida?
Estimula a lactogênese
Liberada e produzida pela hipófise anterior/ adenohipófise
Qual é a principal característica do colostro?
Papel imunológico (IgA secretória e células de defesa)
Qual é o papel do fator bífido?
Promove crescimento de microbiota intestinal (Lactobacillus bifidus) que acidifica as fezes
Qual é a principal característica do leite anterior?
Grande quantidade de Ac.
Qual é a principal característica do leite posterior?
Maior proporção de lipídeos.
Qual é a principal proteína do leite humano?
Alfalactoalbumina
Quais as diferenças quanto à quantidade de ferro do leite humano e o leite de vaca?
Humano: menos ferro, maior disponibilidade (50%)
Vaca: mais ferro, menor disponibilidade (10%)
Qual a diferença quanto à quantidade de sódio nos leites materno e de vaca?
O leite de vaca tem maior teor de sal o que pode gerar sobrecarga renal.
Que substância é responsável por fornecer maior aporte calórico no leite de vaca?
Lactose
Que substância é responsável por fornecer maior aporte calórico no leite humano?
Lipídeos
Aspectos essenciais (4) da boa pega
- Queixo tocando a mama
- Lábio inferior evertido/ para fora
- Boca bem aberta com aréola um pouco mais visível acima da boca do bebê
- Rosto do bebê de frente para mama, com nariz em oposição ao mamilo
Com que frequência deve ocorrer o aleitamento nos primeiros meses de vida?
Sob livre demanda (8 a 12 vezes por dia)
Por que é imprescindível o esvaziamento completo da mama? (2)
- Ganho adequado de peso, visto que o leite posterior é o que contém maior quantidade de lipídeos.
- Manutenção da produção de leite.
Quais as CI absolutas ao AM?
- Mães infectadas pelo HIV
- Mães infectadas pelo HTLV 1 e 2
- Criança portadora de galactosemia
- Mãe em uso de anti neoplásicos
Qual á conduta em relação ao AM de mães portadoras de HBV?
- Vacina ao nascimento (como todo bebê)
2. Ig específica em até 12h (aplicá-los em locais diferentes)
Qual é a conduta em relação ao AM em mães portadoras da Tb?
- Quimioprofilaxia para o RN (isoniazida por 3 meses)
- Uso de máscara
- Mãe em tratamento por pelo menos 2 semanas
Em relação a varicela, quais as considerações com relação ao AM?
Doença iniciada 5 dias antes a 2 dias após o parto - usar Ig específica para o RN
Qual á a conduta com ingurgitamento mamário?
Massagear a região
Ordenhar um pouco antes das mamadas
Enfatizar necessidade de esvaziar toda a mama, fazer mamadas frequentes…
Qual é a complicação mais temida da mastite?
Abscesso mamário
Na mastite, quando interrmoper o AM?
Nunca
Qual é a função da lactoferrina?
Bacteriostase
Qual é a função da lisozima?
Bactericida e anti-inflamatório
Quais os estágios até a formação do leite maduro?
Colostro até o 4º dia pós parto. Leite de transição 5º ao 15º dia. Leite maduro a partir de então.
Que proteína compõe o colostro?
Lactoalbumina
Qual é a principal proteína que compõe o leite de vaca?
Caseína. Lembrar que a betalactoglobulina tem papel alergênico
Qual é a função da lipase no leite humano?
Fator de proteção inespecífico, atuando contra Giardia e Entamoeba
V ou F: todos os minerais têm níveis mais altos no leite de vaca, mas, quando provenientes do leite materno, eles são melhor absorvidos.
V
V ou F: o leite materno tem papel protetor contra o câncer nas crianças
V, porém apenas até os 15 anos
