GastroPed: RGE e DRGE

Question 1

Como é realizado o diagnóstico de RGE Fisiológico do Lactente?

Answer 1

> =2 episódios/ dia por >=3 semanas SEM outros sinais (hematêmese, déficit ponderal, náuseas, aspiração, apneia…)

Question 2

Que fatores explicam a ocorrência de RGE Fisiológico do Lactente?

Answer 2

1. Decúbito dorsal predominante
2. Alimentação principalmente líquida
3. Imaturidade TGI

Question 3

Qual o tratamento do RGE Fisiológico?

Answer 3

Tranquilizar os pais, medidas posturais, ambientais, fórmulas antirefluxo

Question 4

Que medidas posturais são indicadas no RGE fisiológico?

Answer 4

1. Postura ereta 20-30 min após mamar
2. Elevar cabeceira 30-40º
3. Decúbito dorsal

Question 5

Qual é o objetivo do uso de fórmulas antirrefluxo no RGE fisiológico?

Answer 5

Estético, pois o RGE continua ocorrendo, só não será visto

Question 6

Quando deverá ser realizada investigação complementar no contexto de RGE fisiológico?

Answer 6

1. Vômitos biliosos
2. Início no período neonatal
3. Persistência após 1 ano de idade

Question 7

Qual é o objetivo da cintilografia na investigação de DRGE?

Answer 7

Visualizar esvaziamento gástrico e possível aspiração pulmonar na presença de sintomas respiratórios

Question 8

Quando lançar mão de investigação complementar na DRGE?

Answer 8

Sintomas atípicos e casos graves

Question 9

Quando realizar cirurgia na DRGE?

Answer 9

Casos graves com risco de morte e refratários ao tto medicamentoso

Question 10

Que cirurgia usualmente é realizada na DRGE?

Answer 10

Fundoplicatura de Nissen

Question 11

Qual o objetivo do EED na DRGE?

Answer 11

Estudo de possíveis anormalidades anatômicas

Question 12

Qual efeito adverso mais temido da domperidona?

Answer 12

Alargamento QT

Question 13

Qual objetivo da pH-impedanciometria intraluminal esofágica?

Answer 13

Estudo de refluxos ácidos e não-ácidos em pacientes com sintomas persistentes

Question 14

Quando solicitar EDA?

Answer 14

Suspeita de complicações (esofagite)

Question 15

Qual é a principal limitação da pH-impedanciometria intraluminal esofágica?

Answer 15

Não há VR bem estabelecidos em pediatria

Question 16

Qual o objetivo da USG Abdominal na DRGE?

Answer 16

Avaliar má rotação e EHP

Question 17

Quando lançar mão de fórmulas antirrefluxo na DRGE?

Answer 17

Não lançar, pois aumenta risco de esofagite

Question 18

Qual a particularidade no manejo da DRGE em lactentes?

Answer 18

Deve-se excluir leite de vaca, pois a APLV frequentemente se manifesta como DRGE

Question 19

Quais os antiácidos disponíveis no manejo de DRGE?

Answer 19

Anti-H2 (ranitidina) e IBP (omeprazol)