Diarreia aguda Flashcards
Qual o conceito de diarreia aguda?
Início abrupto de aumento de volume ou frequência de evacuações (>=3/ d) fora do padrão habitual, durando até 14 dias
Qual é a principal etiologia infecciosa da diarreia aguda?
Rotavírus
Por que mecanismo acontece a diarreia aguda pelo rotavírus?
Secretor (mediado pela toxina NSP4) e osmótico (destruição das dissacaridases)
Que etiologia viral deverá ser lembrada no contexto de diarreia aguda em surtos (ex.: creche)?
Norovírus
Por que mecanismo o Vibrio cholearea causa diarreia aguda?
Secretor
Qual a característica típica da diarreia aguda por cólera?
Em água de arroz
Que micro-organismo está associado à diarreia do viajante?
E. coli enterotoxigênica (ETEC)
(T)urista - E(T)EC
Qual é a principal etiologia de disenteria?
Shigella
Qual o principal mecanismo da diarreia aguda por Shigella?
Invasor
Que outro sistema orgânico pode ocorrer e repercutir com manifestações precedendo a diarreia aguda por Shigella?
Neurológico (rigidez de nuca, convulsões)
Na presença de Síndrome de Guillain-Barret após um quadro de diarreia, deve-se pensar na infecção por…
Campylobacter
campylobarrét
Podem cursar com SHU a diarreia aguda pelas seguintes bactérias…
E. coli enterohemorrágica (O157:H7)
Shigella
Qual a etiologia infecciosa mais comum de SHU?
EHEC O157:H7 (E. coli enterohemorrágica)
Em que grupos de pacientes a salmonelose deverá ser lembrada no contexto dediarreia aguda? (3)
- HbS
- ID
- < 3 meses
Que variante da E. coli se associa a diarreia persistente?
Enteropatogênica (EPEC)
Disenteria sem febre. Deve-se lembrar de…
EHEC/ E. coli entero-hemorrágica/ O157:H7
O prognóstico da SHU em pediatria é (bom/ reservado)
Bom
Qual é a tríade da SHU?
- Anemia hemolítica microangiopática
- Plaquetopenia
- LRA
Que antimicrobiano lançar mão na SHU?
Nenhum - antimicrobianos podem aumentar a liberação de toxina
Em que consiste o plano A na terapêutica de diarreia aguda?
SRO após as evacuações
Qual mecanismo básico de ação do SRO na diarreia aguda?
Soluções com glicose usam o cotransporte de glicose/ sódio que não é afetado na diarreia aguda
V ou F: SRO com alta osmolaridade são melhores que os com baixa osmolaridade
F, pois alta osmolaridade pode aumentar o volume fecal
Que medicação pode ser utilizada no plano A da diarreia aguda para reduzir a duração e recorrência do episódio?
Zinco
V ou F: o AM não pode ser excluído nos planos A e B no manejo da diarreia aguda
V - não suspender
V ou F: no manejo de diarreia aguda, as fórmulas lácteas, se estiverem sendo utilizadas, devem ser suspensas
Plano A: manter
Plano B: suspender
Em que consiste o plano B no manejo da diarreia aguda?
TRO sob supervisão médica
Quando proceder com gastróclise no manejo da diarreia aguda?
Falha do pano B, vômitos persistentes ou índice de retenção < 20%
Como é prescrito o plano B no manejo de diarreia aguda?
SRO 50-100 mL/ kg em 4-6h
Em que consiste o plano C no manejo da diarreia aguda?
Hidratação endovenosa
Como é realizada a dose em bolus no plano C da diarreia aguda?
100 mL/ kg, sendo 30 mL/ kg em 30 min + 70 mL/ kg em 2h30
- em menores de 1 ano, dobrar esse tempo
Quando está indicado o tto com antimicrobianos na diarreia aguda?
- Disenteria com sinais sistêmicos
- Grupos de risco para salmonelose
- Cólera
- Diarreia por Clostridium após uso de atb
Quando deve ser considerada a suspensão de lactose no manejo da diarreia aguda?
Diarreia persistente
Como estão pacientes “desidratados em algum grau” quanto ao estado neurológico, sede e sinal da prega?
Irritado, sedento, prega lentificada
Como estár o TEC em pacientes desidratados gravemente?
Superior a 5 segundos
Qual a perda ponderal estimada nos diferentes graus de desidratação?
Hidratado < 3%
Desidratado em algum grau 3-9%
Desidratado grave >10%
Como está a sede e o estado neurológico de pacientes desidratados gravemente?
Letárgicos, incapazes de beber
