Desnutrição Flashcards
O que leva em conta a classificação de Gomez?
Peso para idade
O que é um indivíduo eutrófico, segundo Gomez?
Peso para idade > 90%
O que define desnutrição grave para Gomez?
CCENTA E CHORA
P/I < 60%
O que avalia a classificação de Waterlow?
Estatura para idade e peso para estatura
O que é um indivíduo eutrófico para Waterlow?
E/I > 95% e P/ E >90%
O que é um desnutrido agudo para Waterlow?
E/I ok, P/E < 90%
Lembrar que peso altera primeiro
O que é um desnutrido pregresso, para Waterlow?
E/I < 95%, P/E ok
** teve desnutrição, não cresceu, recuperou o peso
Como se define desnutrição grave? (4)
- Circunferência braquial < 11,5 cm
- Edema pés bilateral
- P/E < Ez -3
- IMC/ I < Ez -3
Ez 3 corresponde ao p…
99,9
p15 corresponde ao Ez
-1
O (marasmo/ kwashiorkor) se caracteriza por uma deficiência energética e proteíca, enquanto o (marasmo/ kwashiorkor) se caracteriza por uma ingesta energética adequada, mas com deficiência proteíca
Marasmo
Kwashiorkor
Em cças acima de 2 anos, a desnutrição grave mais comum é o (marasmo/ kwashiorkor), enquanto o (marasmo/ kwashiorkor) é típico em menores de 1 ano
Acima de 2 anos: Kwashiorkor
Menores de 1 ano: Marasmo
Em que forma de desnutrição há edema associado e por que ele ocorre?
Kwashiokor - aumento permeabilidade capilar e baixa albumina
No (marasmo/ kwashiorkor) o subucutâneo está preservado
Kwashiorkor
Como está o subcutâneo e tônus muscular no marasmo?
Atrofia e hipotonia muscular, subcutâneo escasso
V ou F: no marasmo, não há edema
Verdadeiro
Quais os sinais de lipólise/ consumo de subcutâneo no marasmo?
Hipotrofia de nádegas e desaparecimento da bola de Bichat (fácie senil ou semiesca)
Que elemento está reduzido na desnutrição grave mas que NÃO deve ser reposto de rotina?
Sódio –> pois o Na total é normal
Quais as fases de tto da desnutrição energético-proteíca grave?
Estabilização
Reabilitação
Follow up
Quais os pilares da estabilização no tratamento da desnutrição energético-proteíca?
Prevenir e tratar
- Hipoglicemia
- Hipotermia
- Infecção
- DHE
Que elemento não pode ser reposto na fase de estabilização no tto da desnutrição energético-proteíca?
Ferro
Como deve ser a dieta na fase de estabilização na desnutrição energético-proteíca?
Habitual, baixo teor lactose
O que marca o início da fase de reabilitação na desnutrição energético-proteíca?
Retorno do apetite
Como é o manejo básico da fase de reabilitação na desnutrição energético-proteíca?
Dieta hipercalórica hiperproteíca
Multivitamínicos, inclusive Ferro
Qual o risco de hiperalimentar na fase de estabilização na desnutrição energético-proteíca?
Síndrome de realimentação ou recuperação nutricional
Qual a fisiopatologia básica da síndrome de realimentação?
Hiperalimentação gerando pico de insulina e hipoPO4 e hipoK
Quais achados CV e Musculares na síndrome realimentação?
Hipotensão e arritmias
Mialgia, fraqueza, rabdomiólise
A síndrome de realimentação aparece no … dia
20-40º dia após inicio tto
