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Ped > Infecções Respiratórias > Flashcards

Infecções Respiratórias Flashcards

1
Q

Qual é o agente etiológico da Coqueluche?

A

Bordetella pertussis

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2
Q

Qual é o agente etiológico da bronquiolite?

A

VSR

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3
Q

A bronquiolite obliterante se relaciona a que agente etiológico?

A

Adenovírus

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4
Q

Quais agentes etiológicos responsáveis pelas pneumonias em menores de 2 meses?

A

Streptococo agalactie (grupo B) e gram negativos

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5
Q

Quadro de pneumonia grave, com porta de entrada cutânea. Pensar em que agente?

A

Estafilococo aureus

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6
Q

Qual o achado mais sensível para pneumonia em pediatria?

A

Taquipneia

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7
Q

Como se define taquipneia em pediatria?

A

< 2 meses: FR > 60
2-12 m: FR > 50
>1a: FR > 40

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8
Q

Sãos sinais clínicos de gravidade na PNM… (3)

A
  1. Gemência
  2. TSC
  3. BAN
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9
Q

Quando hospitalizar um caso de PNM em pediatria?

A
  1. < 2 meses
  2. Comprometimento respiratório
  3. Comprometimento do estado geral
  4. Doenças de base
  5. Complicações radiológicas
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10
Q

Quando proceder com a imagem na PNM?

A

Em pacientes que serão hospitalizados, sem melhora ao tto ambulatorial em 2-3 dias e para ver complicações

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11
Q

Qual o tratamento ambulatorial de PNM em pediatria?

A

Amoxicilina

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12
Q

Qual o tto de PNM em < 2 meses?

A

Ampi + genta

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13
Q

Quando será necessário drenar um derrame pleural?

A
  1. Volumosos com desconforto respiratório

2. Empiema

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14
Q

Qual o tto hospitalar da PNM em > 2 meses?

A

Penicilina cristalina

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15
Q

Que achados bioquímicos sugerem empiema?

A
  1. Bacterioscopia
  2. Conteúdo purulento
  3. pH < 7,1
  4. Glicose < 40
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16
Q

Pacientes sob risco de aspiração estão sujeitos a abscesso pulmonar de que etiologia?

A

Anaeróbios

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17
Q

V ou F:

Pacientes com ID primárias estão mais sujeitos a PNM necrosantes

A

F: sua ocorrência está associada mais à interação hospedeiro-parasita

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18
Q

Como é o tratamento da coqueluche?

A

Macrolídeos (azitro, claritro, eritro…)

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19
Q

Que complicação pulmonar pode ocorrer em casos de coqueluche?

A

Hipertensão pulmonar

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20
Q

Qual achado radiológico clássico da coqueluche?

A

Infiltrado perihilar - coração felpudo

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21
Q

Qual achado no hmg característico de coqueluche?

A

Leucocitose (>10-30k) + linfocitose

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22
Q

Qual é a característica clínica marcante da coqueluche?

A

Paroxismos de tosse seguindo de guincho inspiratório, podendo haver vômitos

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23
Q

A Coqueluche se apresenta com 3 fases clínicas, sendo elas…

A
  1. Catarral
  2. Paroxística
  3. Convalescença
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24
Q

Qual é a definição de bronquiolite?

A

Primeiro episódio de sibilância antes dos 2 (ou 1) ano sem história de atopia prévia

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25
Q

Qual é a complicação mais comum da Bronquiolite?

A

OMA

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26
Q

Como é realizada a quimioprofilaxia para bronquiolite?

A

Palivizumabe

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27
Q

Quem é candidato a receber palivizumabe para profilaxia de bronquiolite ?

A
  1. RNPT < 29 semanas até 1 ano

2. CC com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonar que precisou de tto nos últimos 6 meses até 2 anos

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28
Q

Quando e como usar O2 na bronquiolite?

A

Sat < 90%

CNAF

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29
Q

Qual é o agente da PNM Afebril do Lactente?

A

Clamídia trachomatis

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30
Q

Qual o QC da PNM Afebril do Lactente?

A

RN parto vaginal ou cesárea bolsa rota, evolui com conjuntivite, taquipneia e tosse com 1-3 meses

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31
Q

O que pode ser encontrado no HMG de pacientes com PNM Afebril do Lactente?

A

Eosinofilia

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32
Q

Como é realizada a quimioprofilaxia para Coqueluche?

A

Mesmo esquema terapêutico - azitro por 5 dias

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33
Q

Que período torna um comunicante apto para receber quimioprofilaxia para coqueluche?

A

3 semanas antes dos sintomas até 3 semanas após início da fase paroxística

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34
Q

Que faixa etária de comunicantes sempre deverá receber quimiprofilaxia para coqueluche?

A

Menores de 1 ano (independe da situação vacinal)

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35
Q

Cças de 1 a 7 anos com esquema completo de dTP devem receber quimiprofilaxia para coqueluche?

A

Não: apenas não vacinados, estado vacinal desconhecido ou menos que 4 doses

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36
Q

Como é o esquema vacinal contra a coqueluche?

A

Pentavalente aos 2, 4 e 6 meses

Reforço de DTP aos 15 meses e 4 anos

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37
Q

Como promover a proteção de coqueluche para lactentes?

A
  1. dTPa na gestante após 20 semanas

2. Imunização casulo (vacina com dTPa adultos do círculo)

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38
Q

Qual o sinônimo possível para epiglotite?

A

Supraglotite

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39
Q

Qual é o agente etiológico mais comum da epiglotite?

A

Hemófilo tipo B*

*no relato, pode haver atraso vacinal

40
Q

A radiografia da epiglotite pode mostrar…

A

Sinal do polegar/ epiglote em dedo de luva (=edemaciada)

41
Q

V ou F: O QC da epiglotite, habitualmente, é um quadro precedido de IVAS prévia

A

Falso - é um QC súbito

42
Q

O que é mais marcante no QC da epiglotite?

A

Posição de tripé

43
Q

Qual o manejo do paciente com epiglotite aguda?

A

Garantir VA, evitar estressar o paciente, suporte e atb

44
Q

Qual é a tríade da síndrome do crupe?

A
  1. Estridores
  2. Tosse ladrante/ metálica
  3. Rouquidão/ afonia
45
Q

Qual é a principal etiologia da síndrome do crupe?

A

Crupe viral ou laringotraqueobronquite viral aguda (parainfluenza)

46
Q

V ou F: a crupe viral ou laringotranqueobronquite viral aguda usualmente é precedida da IVAS

A

Verdadeiro

47
Q

O que revela a radiografia na crupe viral?

A

Sinal do lápis/ torre de igreja (estreitamento infraglótico)

Lembrando que trata-se de um exame desnecessário

48
Q

Como definir inicialmente o tto da laringotraqueobronquite viral aguda?

A

Presença ou ausência de estridores em repouso

49
Q

Laringotraqueobronquite viral aguda com estridores em repouso. Qual é a conduta?

A

NBZ com adrenalina + dexa IM + observação por 4h *

*efeito rebote da adrenalina é possível, e é o tempo da dexa fazer efeito

50
Q

Laringotranqueobronquite viral aguda sem estridores em repouso. Qual é a conduta?

51
Q

Laringotraqueobronquite aguda refratário à NBZ com adrenalina. É imperativo pensar em…

A

Traqueíte/ crupe membranoso

52
Q

Qual é o principal agente etiológico da Crupe membranosa?

A

Estafilococo aureus

53
Q

Como é realizado o tto da traqueíte bacteriana?

54
Q

Quando pensar em laringite estrudulosa?

A

Quadro súbito de estridor e tosse metálica que se resolvem espontaneamente, recorrendo 2-3 x/ noite (pode, inclusive, chegar bem ao PA)

55
Q

Qual é o agente etiológico mais comum do resfriado comum?

A

Rinovírus

56
Q

Como prevenir resfriado comum?

A

Lavagem das mãos

57
Q

São sinais da intoxicação por nafazolina?

A

Bradicardia, hipotermia e sonolência

58
Q

Usualmente, o resfriado comum se resolve em __ dias

59
Q

Que analgésico é proscrito no resfriado comum?

A

AAS

AAS + influenza/ varicela = risco de síndrome de Reye

60
Q

A síndrome de Reye cursa com…

A

Encefalopatia e disfunção hepática

61
Q

Que seios paranasais estão presentes desde o nascimento?

A

Etmoidal e maxilar

62
Q

A aeração do seio frontal começa com…

A

5 anos de idade

63
Q

A sinusite bacteriana pode ser diagnosticada clinicamente a partir de 3 apresentações, sendo elas…

A
  1. Resfriado comum arrastado (>10-14 dias)
  2. Resfriado com sintomas graves (Tax>39 + coriza purulenta >3 dias)
  3. Piora súbita após melhora inicial (quadro bifásico)
64
Q

Nos imunodeficientes, que etiologia não deve ser esquecida na sinusite?

A

Aspergillus

65
Q

Que antimicrobiano é indicado na sinusite bacteriana?

A

Amoxicilina

66
Q

Quais as principais complicações associadas à sinusite? (2)

A

Celulite peri e intraorbitária

67
Q

Como se apresenta a celulite intra-orbitária?

A

Diploplia, proptose, alteração acuidade visual

68
Q

Como se define a OMA recorrente?

A

4 episódios/ ano ou 3 episódios/ 6 meses

69
Q

Qual o sinal de maior especificidade para dx de OMA?

A

Abaulamento de MMTT

70
Q

Na presença de otorreia, quais os principais DD?

A

OMA e Otite Externa Aguda (Pseudomonas)

71
Q

O que caracteriza gravidade em um quadro de OMA? (3)

A
  1. Otalgia >=2 dias
  2. Otalgia moderada a grave
  3. Febre >=39 ºC
72
Q

Que antimicrobiano está indicado no tto de OMA?

A

Amoxicilina 40-50 mg/ kg/ dia

73
Q

Qual é a principal complicação da OMA?

A

Mastoidite

74
Q

Quando iniciar antimicrobiano na OMA nos maiores de 2 anos?

A

Quadros graves, com otorreia associada, na presença de implante coclear ou ID

75
Q

Quando iniciar antimicrobianos na OMA em < 2 anos?

A
  1. < 6 meses: sempre

2. 6m - 2a: bilateral, grave, otorreia

76
Q

Qual o principal DD das faringotonsilites de repetição?

A

Síndrome PFAPA

77
Q

Em que consiste a síndrome PFAPA?

A

Quadros recorrentes, durando 3-7 dias

PF - Febre recorrente (periódica)
A - Estomatite aftosa
P - Faringite
A - adenite cervical

78
Q

Na presença de OMA + conjuntivite, pensar em que agente etiológico?

A

EYEmófilo - hemófilo

79
Q

Em que consiste a OMS ou OM com Efusão?

A

Acúmulo de efusão da OM sem inflamação

80
Q

Qual a CD na Otite Média Serosa?

A

Expectante por 3 meses ou encaminhar ao ORL após para avaliar timpanostomia

81
Q

Qual QC da mastoidite aguda?

A

Otalgia + hiperemia, dor e edema retroauricular, com apagamento sulco retroauricular e deslocamento de pavilhão auditivo

82
Q

Quais as complicações não supurativas da amigdalite estreptocócica?

A

GN e Febre Reumática

83
Q

O uso de antimicrobiano não previne qual complicação não supurativa na amigdalite bacteriana?

84
Q

Que achado clínico possui o maior VPP para amigdalite estreptocócica?

A

Petéquias em palato

85
Q

Que exame complementar possuir maior sensibilidade para dx de amigdalite estreptocócica? E maior especificidade?

A

S: teste rápido
E: cultura

86
Q

Qual agente etiológico da febre faringoconjuntival?

A

Adenovírus

87
Q

Qual agente etiológico da herpangina?

A

Coxsackie A

88
Q

Qual achado clínico clássico da herpangina?

A

Úlceras altamente dolorosas em cavidade oral

89
Q

O que difere o quadro de mononucleose da amigdalite estreptocócica?

A

MI apresenta com linfadenopatia generalizada e esplenomegalia

90
Q

Quais as principais complicações supurativas da amigdalite estreptocócica?

A

Abscesso peritonsilar e abscesso retrofaríngeo

91
Q

Qual anomalia congênita mais comum da laringe?

A

Laringomalácia

92
Q

Quais os agentes etiológicos da PNM Afebril do Lactente?

A

Clamídia trachomatis

93
Q

O manejo antimicrobiano da PNM Afebril do Lactente se faz com

A

Macrolídeos

94
Q

Quais os principais agentes etiológicos da PNM Atípica acima de 5 anos?

A

Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae

95
Q

Que achado otológico está tipicamente ligado à PNM Atípica?

A

Meringite bolhosa por Mycoplasma

Ped (25 decks)

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