Plastics Facts #3 - Verbrennung Flashcards
Ab welchem Verbrennungsgrad besteht bei Erwachsenen die Indikation zur stationären Behandlung in einem Verbrennungszentrum?
Grad 2: ≥ 15% KOF Grad 3: ≥ 10% KOF
Ab welchem Verbrennungsgrad besteht bei Kindern die Indikation zur stationären Behandlung in einem Verbrennungszentrum?
Grad 2: ≥ 10% KOF Grad 3: ≥ 5% KOF
Wann sind weitere Indikationen zur stationären Behandlung in einem Verbrennungszentrum?
- Verletzungen mit chemische Substanzen, elektrischer Strom - Verbrennungen im Gesicht, Hand, Fuß, Genitalbereich Inhalationstraumata
Wie sieht die Therapie von Grad I Verbrennungen (oberflächliche Epithelschädigung ohne Zelltod) aus?
-> wegdrückbare Rötung, da subdermaler Plexus noch erhalten Kühlung, fetthaltige Salben
Wie sieht die Therapie von Grad IIa Verbrennungen (Schädigung Epidermis + oberflächliche Anteile der Dermis) aus?
-> roter Untergrund mit Blasen Blasenabtragung, Fettgazeverband
Wie sieht die Therapie von Grad IIb Verbrennungen (weitgehende Schädigung der Dermis (teilw. Erhalt Haarfollikel)) aus?
-> weißer Untergrund + hart Operative Nekrektomie, ggf. Hauttransplantation
Wie sieht die Therapie von Grad III Verbrennungen (vollständige Zerstörung von Epidermis und Dermis) aus?
-> schwarzer Untergrund + schmerzlos Operative Nekrektomie, Hauttransplantation
Wie sieht die Therapie von Grad IV Verbrennungen (Zerstörung bis Muskel/Sehnen/Knochen/Gelenke)
Operative Nekrektomie, Rekonstruktion funktioneller Strukturen, Hauttransplantation
Ab wann ist bei Stromunfällen eine Tiefenschädigung zu erwarten?
ab 1000V CAVE: bei 15% Begleitverletzungen (tiefe Gewebsschädigung bei intakter Haut Schwere Gewebsnekrose, Myoglobinanstieg (Nierenschädigung))
Unterschiede Säure/Basen anhand ihres auslösenden Nekrosemusters
Säuren -> Koagulationsnekrosen Basen -> Kolliquationsnekrosen
Was ist das Antidot zu Flusssäure?
Calciumgluconat (Ca2+-Ionen verbinden sich mit freien Fluoriden)
Wie funktioniert die Neuner-Regel nach Wallace zur Berechnung der verbrannten Oberfläche?
- Kopf: 1 x 9 % - Arme: 2 x 9 % - Beine: 2 x 2 x 9 % - Rumpf: 4 x 9 % - Genital: 1 %
Wie funktioniert die Handflächenregel zur Berechnung der verbrannten Oberfläche?
Fläche einer Hand des Patienten inkl. ausgestreckten Finger beträgt ca. 1% seiner Körperoberfläche
Wie berechnet sich der abbreviated burn severity index (ABSI)?
- Punkte für verbrannte Körperoberfläche - Punkte für Alter - Punkte für Frau, °3 Verbrennung, Inhalationstrauma, Nebenerkrankungen -> Berechnung der Mortalität
Erkläre den Pathomechanismus der Verbrennungskrankheit
Hitzeeinwirkung → Nekrose der Haut → Schädigung von Kapillaren → Erhöhte Permeabilität (Kapillarleck) → Flüssigkeits- und Eiweißverlust mit Ödembildung → Mikrozirkulationstörung, Herzminutenvolumen↓, metabolische Azidose → Volumenmangelschock → Flüssigkeits- und Eiweißsubstitution!
