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MMD1043 > Physiologie respiratoire 1 > Flashcards

Physiologie respiratoire 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les roles de la respiration

A
  1. apporter l’o2 aux cellules de l’organisme
  2. débarrasser les cellules déchets: co2 en excès
  3. maintenir constant les paramètre sanguins: PaO2, PaCO2, SaO2, pH, peu importe les conditions de l’organisme: repos, sommeil, vie quotidienne, effort physique de diverses intensité
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2
Q

Décris le trajet de l’air

A

Voies aériennes supérieures
- cavité nasale et buccale
- pharynx
- larynx

Voies aériennes inférieures
- trachée
- bronches
- bronchioles
- canaux alévolaires
- sacs alvéolaires; alvéoles
-

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3
Q

Quel est le poids du poumon en terme de poids corporel

A

1,5% du poids corporelle

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4
Q

Comment sont divisés les poumons

A

Poumons droits
- 3 lobes
- 10 segements

Poumons gauche:
- 2 lobes
- 8 segments

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5
Q

Comment sont divisés les bronches

A
  • 2 Bronches souches
  • 5 bronches lobaires (3 à d, 2 à g)
  • 18 bronches segmentaires (10 à d, 8 à g)
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6
Q

À partir de quand n’y a t il plus de cartilage dans les voies respiratoire

A

à partir des bronchioles

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7
Q

Quelles sont les division des bronchioles

A
  1. bronchioles terminales
  2. bronchioles respiratoire qui possèdent qlq alvéoles
  3. canaux alvéolaires bordés d’alvéoles
  4. sacs alvéolaires
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8
Q

Quelle est la grandeur de la surface d’échanges et le volume d’air emmagasiné dans la zone respiratoire

A

zone d’échanges de 50-100m2

zone respiratoire: 3L

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9
Q

Qu’est-ce que la zone respiratoire et où commence t elle

A

zone permettant les échanges gazeux; comment à partir des bronchioles respiratoires car elles contiennent qlq alvéoles

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10
Q

À quoi correspond le débit sanguin de la criculation pulmonaire et décris le trajet du sang entre le coeur d et g

A

débit sang de la circulation pulmonaire correspond au débit sanguin veineux total

trajet:
oreillette droite, ventricule droit, artère pulmonaire, artériole, capillaire pulmonaires, veine pulmonaire, oreillette gauche

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11
Q

Quelles sont les composantes de zone conduction et respiratoire; quel est leur role et leur ventilation

A

zone conductive:
- permet de conduire les gaz vers alvéoles
- espace mort ne participant pas aux échanges (150ml du volume totale d’air)
- trachée, bronches, bronchioles terminales

zone respiratoire
- zone d’échanges
- volume alvéolaire est le seule qui contribue à la ventilation efficace (air qui permet échanges)
- bronchioles respiratoire, canaux alvéolaires, sacs alvéolaires/alvéoles

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12
Q

Comment est crée la pression atmosphérique et pourquoi est-elle plus élevé au niveau de la mer

A

Pression exercée sur la surface terrestre par le poids de l’air qui s’appuie sur les surfaces

pression au niveau de la mer plus élevées, parce que la colonne d’air appliquée est plus grande que quand on est en altitude

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13
Q

Quelle est la composition de l’air atmosphérique et quel est la pression qui en découle

A

79% d’azote: pression partielle de 600mmHg
21% o2: pression partielle de 160mmHg
traces de co2 et de gaz inerte: pression partielle co2 = 0

pression atmosphérique correspond à la somme des pressions partielles de l’air (loi de Dalton) = 760 mmHg

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14
Q

Quelles sont les compositions de l’air inspiré et explique ce changement par rapport à l’air atmosphérique

A

Pression = 760mmHg
- pression partielle en eau qui s’ajoute par les gaz humidité = 47mmHg
- 760 - 47 = 713mmHg correspond à l’azote et au o2
- po2 = 150mmHg ; 21% de 713 =
- pn2 = 563mmHg ; 79% de 713

dans la cavité nasale, l’air sec et froid sera réchauffé (température de 37 degrés) et humidifié (humidité 100%) parce que la paroi alvéolaire où se font les échanges est très fragiles au froid et à la sécheresse; modification de l’air permettent de protéger la membrane alvéole-capillaire pour permettre échanges

modification aussi dans:
- pharynx: passage des appareils respiratoire et digestion
- larynx: air entre dans corde vocale

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15
Q

Décris les composantes qui influence l’air alvéolaires

A
  1. pression alvéolaires en oxygène:
    - oxygène consommée par l’organisme
    - renouvellement ralentit par sa dilution dans un grand volume (capacité résiduelle fonction: volume d’air où le poumon est en équilibre; pas d’échanges)
  2. pression alvéolaires en co2:
    - co2 rejeté dans l’alvéoles
    - pression partielle augmente par rapport à celle inspirée (40mmhg)
  3. pression alvéolaires azote
    - pas métabolisé par organisme donc pression inchangée en alvéole et air
  4. pression partielle en h2o

pression alvéolaire en o2 = 100mmHg

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16
Q

Quelle est l’utilisation de o2 par min, l’élimination de co2 par min et le quotient respiratoire

A
  1. utilsiairon de o2 = 250ml/min
  2. élimination de co2 = 200ml/min
  3. quotient respiratoire: production de co2/utilisaiton o2 = 0,8
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17
Q

Combien d’oxygène peut on consommer de plus en exercice

A

10 à 20x de plus

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18
Q

Quelles sont les 6 étapes de la respiration

A
  1. ventilation alvéolaire (air qui se rend aux alvéoles pour échanges)
  2. diffusion pulmonaire: gaz traversent membrane alvéole-capillaires
  3. circulation pulmonaire
  4. transport des gaz entre poumons et sang périphérique
  5. diffusion entre sang capillaire et cellule
  6. métabolisme cellulaire
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19
Q

Quels sont les 2 types de ventilation et décris les brièvement

A
  1. ventilation totale: qté d’air totale respirée; inspiré et expiré
  2. ventilation alvéolaire: qté d’air inspiré entrant dans les alvéoles pour permettre échanges avec le sang
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20
Q

Décris la ventilation totale
- équation et variables
- définition

A

produit du volume courant (500ml) et de la fréquence respiratoire (12x/min) = 6000ml/min
- volume courant: quantité totale d’air inspiré ou expiré à chaque mvt respiratoire

ventilation totale: quantité totale d’air respiré par minute qui peut se rendre au alvéoles pour échanges (inspiration) et qui est ramené des alvéoles (expiration)
- pas tout l’air déplacé par la ventilation total qui sera échangé dans alvéoles (volume de l’espace mort)

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21
Q

Qu’est-ce que l’espace mort anatomique et son volume

A

Air de la ventilation totale qui ne se rend pas aux alvéoles pour les échanges
- 150ml du volume courant

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22
Q

Quels sont les 2 composantes du volume courant

A

volume courant = 500ml
- 350 ml: ventilation alvéolaire = échanges
- 150ml: espace mort: air qui restent dans voies respiratoires

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23
Q

Décris l’espace mort total/physiologique

A
  1. espace mort anatomique
  2. espace mort alvolaire: partie de l’air qui atteint alvéole mais aucun échange
    - peut augmenter en condition pathologique: maladies pulmonaire, embolies pulmonaires; entraine une inégalité de ventilation et de circulation dans certaines région du poumon
    - embolie: vaisseaux bouché empeche échanges mais air qd meme dans alvéoles
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24
Q

Décris la ventilation alvéolaire
- équation et facteurs
- définition
- role

A

Ventilation qui permet les échanges gazeux entre alvéoles et sang; qté d’air inspiré qui entrent dans alvéoles et qui permet échanges

Équation
- (volume courant - volume espace mort) x fréquence respiratoire = 4200ml/min
- volume de ventilation alvéolaire: 350ml
- fr: 12x/min

Role: permet à chaque minute de capter 250ml de o2 et d’éliminer 200ml de co2

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25
Q

Quels sont les facteurs qui permettent de faire varier la ventilation alvéolaire

A

changement du volume courant ou de la fréquence respiratoire

  1. respiration profonde augmente le volume courant et donc la ventilation alvéolaire
    - double la profondeur = double le volume courant
    - (1000 - 150) x 12 = 10 200ml/min
  2. fréquence respiratoire contribue aussi à augmente la ventilation alvéolaire, mais moins efficace
    - double la fréquence respiratoire
    - (500-150) x 24) = 8 400ml
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26
Q

Pourquoi une hyperventilation diminue la ventilation alvéolaire

A

parce que l’hyperventilation contribue à une respiration superficielle et non en profondeur, de sorte que le volume courant inspiré est bcp plus faible et correspond plus à l’espace mort;
- meme si la fréquence respiratoire augmente, le volume courant diminue, donc la ventilation alvéolaire diminue, car elle dépend majoritairement du volume courant (respiration en profondeur)

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27
Q

Quelles sont les différents volumes pulmonaires

A
  1. volume de réserve inspiratoire: 2500-3000ml; 50% capacité pulmonaire totale
    - volume d’air qui entre dans les poumons entre la fin de la l’inspiration normale et le début de la inspirationnmaximale (volume additionnel qui peut être inspiré)
  2. volume courant: 500-600ml; 10% capacité totale
    - volume d’air qui entre dans les poumons ou qui les quitte pendant une respiration normale
  3. volume de réserve expiratoire: 1000-1200ml; 20% de la capacité totale
    - volume d’air qui sort des poumons entre la fin de l’expiration normale et le début de l’expiration maximale (volume supplémentaire d’air qu’un peut expiré)
  4. volume résiduelles: 1000-1200ml; 20% capacité totale
    - volume qui reste dans les poumons après une expiration maximale
  5. volume expiré maximale seconde VEMS: volume d’air expiré en une seconde
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28
Q

Comment sont mesuré et enregistrés les volumes pulmonaires

A

Mesuré par une spiromètre
Enregistré en spirogramme
- poumons jamais vide et jamais complètement rempli d’air

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29
Q

Quelles sont les différentes capacité pulmonaire

A
  1. capacité résiduelles fonctionnelles: 40% capacité totale
    - état à l’équilibre
    - volume de réserve expiratoire + volume résiduel
    - volume d’air présent dans les poumons après une expiration normale
  2. capacité inspiratoire: 60% capacité totale
    - volume de réserve inspiratoire + volume courant
    - volume d’air maximal inspiré après une expiration normale
  3. capacité vitale: 80% capacité totale
    - volume courant + volume réserve inspiratoire + volume réserve expiratoire
    - correspond au volume maximale d’air inspiré après une expiration maximale
  4. capacité pulmonaire totale:
    - combinaison de tous les volumes
    - volume totale d’air présent dans les poumons après une inspiration maximale
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30
Q

Quelles sont les composition du sang entrant dans les poumons et sortant

A

entrant: riche co2, pauvre o2 provient de ventricule d
sortant: riche o2 pauvre co2 vers oreillette g

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31
Q

Quelle est la surface d’échange alvéolo-capillaire

A

50-100m2 ou 70m2

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32
Q

Qu’est-ce que la membrane alvéolo capillaire et quelles sont ses composantes

A

Membrane fine entre alvéoles et capillaire qui doit être traversées par les gaz; O2 et Co2 pour permettre les échanges entre alvéole et sang des capillaires pulmonaires

composante
1. cellules épithéliales pavimenteuses alvéolaires
- pneumocyte de type 1 (plus de 95%) qui baigne dans surfactant
- pneumocyte de type 2 (moins de 5%) produisant surfactant (composé de phospholipide) qui empeche alvéoles de se refermer sur elle meme

  1. membrane basale des cellules épithéliales
  2. tissus intertisitelle
  3. cellules endothélaiels des capillaires
    *présence de macrophages dans alvéoles
33
Q

Comment est amené le sang dans les capillaires pulmonaires

A

via circulation pulmonaire

34
Q

Comment se fait le transport des gaz à travers la membrane alvéolocapillaire

A

diffusion passive selon un gradient de pression sans dépense d’énergie
- o2 doit traverse la membrane alvéole capillaire et celle du globule rouge par diffusion

doit traverser:
1. couche très mince de liquide contenant surfactant
2. cellule épithéliale alvéolaire: traverse les 2 membrane cell et son cytosol
3. traverse la lame basale épithéliale
4. traverse le tissu interstitielle
5. traverse lame basale capillaire
6. traverse cellules endothéliales capillaire (2 membrane cell et cytosol)
7. traverse plasma
8. travsere membrane du gr

35
Q

Comment se fait la diffusion selon les gradient de pressions; quels sont ces gradients

A

O2:
- dans alvéoles: 100mmHg
- dans capillaire: 40mmHg
- diffusion continue jusqu’à ce que le sang atteigne 100mmHg (équilibre
- sang artériel: 100mmHg de o2

CO2
- dans alvéoles: 40mmHg
- dans sang: 45mmHg
- diffusion continue jusqu’à ce que sang soit de 40mmHg
- dans sang artérielle: 40mmHg de CO2

meme pression des gaz dans sang artériel et dans l’air alvéolaire

36
Q

Quel est le role de l’hémoglobine dans la diffusion du o2

A

la pression artérielle de o2 correspond à la quantité de o2 dissout et non à celle lié à l’hb
- seules les molécules libres/dissoutes correspond ai bombardement des paroi responsable de la pression des gaz

hb permet de lier l’o2 en 0,2s et de diminuer sa concentration sous forme dissoute dans la sang pour mainteir une pression dans les capillaires de o2 basse plus longtemps permettant de maintenir le gradient
- forme liée = oxyhémoglobine
- permet plus de diffusion de o2, sinon diffusion serait trop rapide par disparition du gradient de pression
- permet d’Avoir plus d’o2 dans le sang

37
Q

Quels sont les facteurs physiques qui agissent sur la diffusion et qui permet à l’équilibre entre captation de l’o2 et la libération du co2 d’être parfait

A
  1. diffusion proportionnel au gradient de pression: pression haute vers pression basse
    - pression alvéolaire de o2 de 100mmHg
    - pression capillaires o2 de 40mmHg
    - diffusion tant que sang capillaire/artériel atteint pas 100mmHg
  • pression alvéolaire co2: 40mmHg
  • pression capillaire co2: 46mmHg
  • diffusion jusqu’à ce que pression capillaire atteigne 40 mmHg

gradient de pression plus fort pour o2 que co2

  1. solubilité des gaz promotionnel à la vitesse diffusion
    - plus gaz soluble, plus diffuse vite
    - co2 24x plus soluble que o2 permet de pallier au faible gradient de pression du co2 qui est 10x plus petit que o2
    - co2 diffuse plus vite
  2. poids moléculaire inversement proportionnel vitesse diffusion
    - poids o2 = 32
    - poids co2 = 44
    - plus lourd = diffuse moins vite
    - si on prend poids et solubilité en condisération: co2 diffuse 20x plus que o2
  3. surface de diffusion proportionnel vitesse de diffusion
    - plus la surface est grande, plus il y a de diffsuuinb
    - surface alvéolaire = 50-100m2 = 40x surface corporelle à cause des replis alvéolaires
    - emphysème pulmonaire (destruction alvéoles trop étirées) ou pneumonectomie entraine diminution surface
  4. épaisseur membrane inversement proportionnel à la diffusion
    - plus la membrane est épaisse moins ca diffuse vite
    - membrane alvéole capillaire plus petite que 0,5 micron
    - membrane très fragile donc gaz doit être humidifié et chaud pour protéger
    - membrane plus épaisse ne maladie: fibrose, pneumonie, oedème pulmonaire
38
Q

Quelles est la formule de la diffusion

A

diffusion = pression x solubilité/poids moléculaire x surface/épaisseur

39
Q

Quel est le role de la circulation pulmonaire

A

Permet le mvt des gaz hors des poumons vers le coeur gauche et la circulation périphérique

Amener le sang riche en co2du coeurs droit aux alvéoles pour permettre échanges et ramener o2 dans coeur gauche

40
Q

Quels sont les système circulatoire de l’appareil respiratoire

A

circulation sanguine
- pulmonaire
- bronchique

circulation lymphatique

41
Q

Quelle est la fonction de la circulation bronchique et quel est sont trajet

A

Fonction nutritive: permet de fournir les apport en oxygène aux structures pulmonaires jusqu’aux bronches terminales
- aorte, artère bronchiques, capillaires bronchiques

Ramène le sang désoxygéné au coeur droit;
- veines bronchiques, veines azygos, veines cave inférieure

Ramène le sang dans veines pulmonaire lors d’une shunt anatomique (2/3/ circulation bronchique)
- veines bronchiques, veines pulmonaires

1-2% du débit cardiaque

42
Q

Quel est le portion du débit cardiaque reçu par circulation pulmonaire et bronchique

A

circulation pulmonaire: recoit tout le débit

circulation bronchique: 1-2%

43
Q

Que transportent les artères et veines pulmonaires

A

artère pulmonaire: sang désoxygéné provenant ventricule d

veine pulmonaire: sang oxygéné par poumons vers oreillette g

44
Q

Quel est le système de pression dans la circulation pulmonaire et quels sont les pressions dans chaque segment

A

Système à basse pression et et à basse résistance

  • pression artère pulmonaire: 15mmHg
  • pression pré-cappilaire: 12mmHg
  • pression capillaire: 10mmhg
  • pression post-capillaire: 8mmhg
  • pression oreillette gauche: 5mmHg
45
Q

Qu’est-ce que la pression pulmonaire bloquée

A

pression obtenue qui reflète la pression dans oreillette gauche transmises à travers la veine pulmonaire, capillaire pulmoniare et partie distale de l’artériole pulmonaire

46
Q

Comment fonctionne le cathéter de Swan Ganz

A
  • cathéter avec un ballonnet gonflable dans son extrémité distal
  • cathéter passe dans veine périphérique, coeur droit et artère pulmoniare
  • gonfler le ballonnet bloque la pression capillaire; pression pulmonaire capillaire bloquée qui permet au capteur de capter pression dans oreillette gauche
47
Q

À quoi correspond la pression de l’artère pulmonaire de 15mmhg et à quel moment somme nous ne hypetension artérielle pulmoniare

A

correspond à la pression moyenne des pression systolique (25mmhg) et diastolique (8mmHg)

hypertension lorsque la pression dans l’artère pulmonaire est plus de 20mmHg

48
Q

Quelle est la différence entre la différence de pression dans la circulation pulmoniare vs systémique

A

Circulation pulmoniare: différence de pression de 10mmHg
- pression artérielle pulmoniare de15mmHg et pression oreillette g de 5mmHg
- système à basse pression

Circulation systémique: différence de pression de 98mmHg)
- pression artérielle moyenne de 100mmhg (moyenne systolique de 120 et diastolique de 80) et pression oreillette d de 2mmHg
- système à haute pression

différence de pression dans circulation pulmoniare représente 10% de celle dans la circulation systémique

49
Q

À quoi sert l’équilibre hydrique dans les poumons
- role
- fonctionnement

A
  • empeche les alvéoles de se remplir de liquide se qui empêcherait les échanges; liquide dans alvéoles = asphyxie/noyade

Équilibre hydrique permet de maintenir une pression hydrostatique (10mmhg) basse dans capillaires plus faible que la pression oncotique (25mmHg)
- pression oncotique permet de garder l’eau dans capillaires = alvéoles sèches

50
Q

Quelles sont les forces de Starling et leur role dans le poumon

A

pression oncotique et pression hydrostatique responsables du mvt des liquides entre les capillaires et alvéoles

51
Q

Quelle est le système de résistance de la circulation pulmonaire et quelle est sa proportion comparée à la circulation systèmique

A

Système de basse résistance
- représente 10% de la résistance vasculaire de la circulation systémique

52
Q

Comment est provoqué la basse résistance dans la circulation pulmonaire (2 factuers

A
  1. Résulte de la vasodilation de la circulation pulmonaire alors qu’il y a une vasoconstriction dans la circulation systémique
  2. ventricule droit et artère pulmonaire possède moins de fibres musculaires, donc propulse moins fort le sang meme si le débit cardiaque est le meme
53
Q

À quoi correspond le débit cardiaque et qu’arrive t il s’il augmente en cas d’exercice sur la circulation pulmonaire

A

Débit (volume) = pression/résistance

Si le débit augmente de 5x
- la résistance doit diminuer de 5x pour maintenir la pression constant
- ou la pression augmente pour maintenir la meme résistance

54
Q

Pourquoi on voit modifier la résistance lorsque le débit cardique augmente
- quels sont les 2 avantages

A

parce que l’augmentation de la pression pour compenser au débit élevé entrainement de l’oedème pulmonaire, donc on veut diminuer la résistance

avantages
1. vasodilatation diminue le travail du coeur droit qui est moins fort; plus d’espace pour pomper
2. vasodilation augmente la surface de diffusion pour échanges gazeux

55
Q

Dans quelle situation la résistance pulmonaire augmente t elle, comment et pourquoi

A

augmente en vasoconstriction hypoxique: lorsque la pression alvéolaire en o2 (PAO2) diminue (ex: bronchioles/bronches bloquée), la circulation va s’ajuster en fonction de la baisse du débit aérien en baissant le débit sanguin localement
- permet de maintenir le rapport ventilation/cicrulation en s’adaptant au débit aérien

bronchoconstriciton = baisse débit aériein = vasonconstriciton de la circulation pulmonaire = baisse débit sanguin pulmonaire

bronchodilatation = hausse débit aérien = vasodilatation = hausse débit sanguin

56
Q

Quelle est la différence des effets vasoconstriction hypoxique généralisée vs localisée

A

localisée = ventilation diminue dans une région du poumons entraine une vasoconstriction locale des capillaires pulmonaire pour maintenir le rapport ventilation/perfusion
- role moins évident quand ca l’affecte tout le poumon

généralisée = condition ou l’apport générale en o2 (PAO2) est diminuée dans tout le poumon (ex: hypoxie à haut altitude ou emphysème) entraine une vasoconstriction des pré-capillaires pulmonaires et donc une pression plus élevée dans artère pulmonaire pour (hypertension) qui augmente le travail cardiaque du coeur droit (insuffisance cardiaque droite)
- le phénomène qui se passe ne hypoxie localisée est pas efficace lorsqu’elle est généralisée

57
Q

Décris les effets shunt et espace mort

A

effets shunt: alvéole perfusée mais non ventilée

effets espace mort: alvéole ventilée, mais non perfusée

condition idéale: alvéole perfusée et ventilée

58
Q

Quel est le rapport ventilation/perfusion normal et où la ventilation et la perfusion sont elles plus grandes

A

Rapport normal de 0,8
- ventilation alvéolaires de 4l/min et perfusion de 5l/min

ventilation alvéolaires et perfusion à cause de la gravité sont plus grande à la base des poumons qu’au sommet

59
Q

Comment se fait la distribution du débit sanguin pulmonaire

A

à cause de la gravité, en position debout, le débit sanguin décroit de la base au sommet des poumons
- différences de pression hydrostatiques dans les vaisseaux à la base vs somment
- différence de pression hydrostatique est de 23mmHg

60
Q

Qu’est-ce que le modèle de west

A

Permet de diviser les poumons en 3 zone qui se caractérisent par la distribution inégale du débit/pression sanguine et de la pression alvéolaires(ventilation alvéolaire) selon la gravité

61
Q

Quel est le contenu du sang en oxygène pour 1 litre de sang et la qté d’oxygène transporté à chaque minute entre les poumons est la périphérie

A

pour 1 litre de sang = 200ml d’oxygène
- 1,5% sous forme dissoute dans l’eau du plasma = 3ml
- 98,5% sous forme lié à l’hb = 97ml

5l de sang pompé par min, donc 1000ml d’oxygène qui part des poumons vers la périphérie

62
Q

Combien de molécules d’o2 l’hb peut fixer et commentt se nomme t elle à se moment

A

une molécule d’hab peut fixer 4 molécules d’oxygènes = oxyhémoglobine; HbO2

63
Q

Définis
- capacité maximal de fixation (et sa valeur)
- saturation en o2
- effet Bohr

A

capacité maximale de fixation: capacité maximale de fixation de l’o2 à l’hb se nomme le pouvoir oxyphorique du sang = 20,1ml d’o2 pour 100ml de sang

saturation en o2: contenur réel d’o2 sous forme d’hb x 100 (pourcentage)

effet Bohr: diminution de l’affinité de l’hb pour l’oxygène lorsque la pression artérielle en co2 (PaCO2) augmente ou que le ph diminue (acide)

64
Q

Pourquoi l’affinité de l’hb pour l’o2 diminue ne situation de PaCO2 élevée ou de pH élevé

A

PaCO2 élevée contribue à acidifier le sang, augmentation montre que les tissu on produit bcp de déchets cellulaire qu’on doit débarrasser en meme temps de libérer plus d’o2 dans les cellules pour qu’elles l’utilisent

65
Q

Quel est le point de saturation en o2 et décris la courbe de dissociation de l’hb par rapport à la pression en O2 dnas le sang

A

point de saturation en O2 = 90%

  1. au-dessus du point de saturation: fortes variation de pression mène à des petit changement de saturation
  2. en-dessous de ce point de saturation: faible variation de la pression en o2 mène à des grand changment de stauration
    - permet de livrer bcp de O2 au tissu quand la PaO2 est faibles (comme dans capillaires périphériques)
66
Q

Quelles sont les facteurs qui permettent de faire déplacer la courbe de dissociation à gauche ou à droite

A

déplacement à gauche: point de saturation de déplace à gauche:
- une pression plus faible en oxygène est nécessaire pour atteindre le point de saturation
- affinité de l’hb augmente plus rapidement pour l’o2
1. baisse de pCO2
2. augmentation du pH
3. baisse température
4. baisse de la 2,3-diphosphoglycrérate (2,3-DPG)

déplacement à droite
- une pression plus élevée en o2 est nécessaire pour atteindre le point de saturation
- affinité de l’hb pour o2 augmente moins rapidmeent
1. augmentation PCO2
2. baisse pH
3. augmentation de la température
4. augmentation de la 2,3-DPG

67
Q

Quels sont les factuers de l’Effet bohr et comment contribuent ils concrètement à jouer sur l’affinité de l’hb pour l’o2

A

effet bohrdiminution du pH et augmentaiton de la PCO2 diminue l’affinité de l’hb pour l’oxygène

pH
- diminution du ph est associé à une augmentaiton de la concentration en ion hydrogène qui se lie à l’hb et prend la place de l’oxygène, ce qui diminue son affinité
- H+ se li aux aa histidine ce qui diminue la liaison de l’o2 sur les groupe hème
- utilise en périphérie parce que l’hb libère l’oxygène pour nourrir les cellules et ramasse les déchets cellules

PaCO2
- augmentation de la PaCO2 contribue à diminuer le ph car une partie du CO2 se dissocie en ions hydrogène
- augmente l’association du h+ à l’an et la dissociation du o2

68
Q

Comment la température et le 2,3-DPG contribue à diminuer l’affinité de l’hb pour l’o2

A

température élevée change la configuration de l’hb qui la rend moins capable de lier l’o2

concentration de 2,3-diphosphglycérate dans les globules rouge en présence d’hypoxie déplacer la courbe vers la droite
- une diminution de la PaO2 favorise la glycolyse anaéerobique et la production du 1,3-DPG (intermédiaire de la glycolyse)
- globule rouge possède l’enzyme nécessaire pour catalyser la transformation en 2,3-DPG donc une augmentation de 2,3-DPG dans le gr correspond à une faible affinité de l’hb pour o2, parce que o2 utilisé pour faire de l’énergie

69
Q

Quel est le déplacement de la courbe en haute altitude

A

courbe se déplace à gauche: augmentation de l’affinité de l’hb pour l’oxygène parce que la PO2 dans l’air diminue, donc on veut favoriser sa liaison dans le sang/captation pour la distribuer par la suite
- des pression faibles en O2 permettent d’atteindre le point de saturation

70
Q

Sous quelles formes se fait le transport du co2 dans le sang

A
  1. sous forme dissoute: 10-15%
  2. sous forme combinée
    - 60-70% du co2 se transforme en HCO3- (ions bic) après s’être liée à l’hb: provient de la réaciton de l’eau et du CO2 par enzyme anhydrase carbonique pour former H2CO3; ensuite H2CO3 se dissocie en HCO3- + H+ (acidifie le sang)
    - 25 à 30% du co2 sous fonte de cardamine-hémoglbine: liée à l’hb (HbCO2)
71
Q

Décris l’effet Haldane

A

l’hb sous forme réduite (sans oxygène) a plus d’affinité pour le co2 alors que l’oxygénation dans les poumons diminue l’affinité de l’hb pour le CO2 pour le libérer

72
Q

Décris le transport des gaz entre les capillaires et les cellules périphériques en donnant les pressions

A

Transport par diffusion selon le gradient de pression des gaz
1. o2
- pression capillaires de 105mmHg
- pression dans cellules de moins de 40mmHg
- diffusion vers la cell jusqu’à ce que la PO2 dans le sang soit de 40mmHg

  1. co2
    - pression capillaires de 40mmHg
    - pression dans cellule de plus de 46mmHg
    - diffusion vers le sang jusqu’à ce que la PCO2 dans le sang soit de 46mmHg
    - co2 diffuse plus rapidement car moins soluble

échanges au niveau des capillaires, car une seule couche de cellules endothélaiales

73
Q

Pourquoi la livraison et l’utilisation de l’oxygène est-elle utile (quel tissus surtout)

A

Permet la survie tissulaire pour permettre au cellule de faire de l’énergie
- surtout important pour myocarde et le cerveau (cortex) qui ont des fonctions vitales
- peu de réserve d’oxygène en cas d’asphyxie ou d’anoxie

pas d’o2 au cerveau
- perte de fonction en 5seconde
- perte de conscience en 15 secondes
- changements irréversib en 3 à 5 min

74
Q

Quel est le % du transport de l’o2 vers les différents organe

A

reins: 10%
circulation coronaire: 60%
exercice muscle: 90%

75
Q

Quel est le % d’utilisation de l’oxygène au repos vs exercice et quel est le volume d’oxygène consommée au repos vs exercice

A

Utilisation de 25% de l’o2 dans le sang au repos
Utilisation de 75% en exercice

Consommation
- 250ml d’o2/min dans le sang
- 3000-5000 ml/min d’o2 dans le sang lors d’un exercice: permis par augmentation de l’Extraction de l’o2 et du débit sanguin musculaire

76
Q

À quoi sert l’oxygène dans la cell

A

métabolisme cellulaire pour produire de l’énergie

77
Q

Quelle est la baisse progressive par paliers de la PO2 et de la PCO2

A

PO2: baisse de la pression atm jusqu’au mitochondires
- Patm = 160mmHg
- Pinspiré = 150mmHg
- Palvéolaire = 100mmHg
- P sang veineux et dans tissus = 40mmHg
- P dans mitochondries = 2mmHg

PCO2: baisse pression tissus vers atmosphère
- P tissus et sang veineux = 46mmHg
- Palvéolaire = 40mmHg
- Pinspiré et atmosphère = OmmHg

78
Q

Quelles sont les étapes clés de la respiration

A
  1. ventilation alvéolaire: entrée et sortie d’air dans les poumons qui apporte 2 au niveau des alvéole et d’enleverc le sang pour éliminer le co2
  2. diffusion pulmonaire: fonction primordiale qui permet au gaz de diffuser è travers la membrane alvéolé-capillaire pour amener o2 vers sang capillaire et co2 vers alvéoles = échanges
  3. circulation pulmonaire: entrée et sortie de sang des poumons qui permet d’apport le co2 au poumons pour le relacher et capter le o2 pour le ramener dans le coeur g et le transporter dans circulation périphérique

MMD1043 (26 decks)

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