Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MMD1043 > Physiologie cardiaque 2 > Flashcards

Physiologie cardiaque 2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le débit cardiaque, sa formule et sa valeur chez l’adulte au repos

A

Volume de sang circulant par unité de temps

Q l/min = volume d’éjection (l/bpm) x férquence cardiaque (bpm)

Valeur au repos = 5,6l/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les débit régional au repos du cerveau, du myocarde, foi/tracus GI, muscles, peau et rein

A

cerveau: 750ml/min
myocarde: 250ml/min
foie/tractus GI: 1300ml/min
muscles: 1200ml/min
rein: 1100ml/min
- 20% du débit, mais reins = 5% poids corporel
peau et autre: 1000ml/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le débit régional des poumons

A

Débit régional des poumons = 100% du débit cardiaque

parce que c’est un système en série

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pourquoi le débit cardiaque régional varie t il et donne des exemples pour les muscles, la peau, le tractus gi et les reins

A

Varie selon les besoins de l’organisme

  • muscle: augmentation du débit pendant exercice
  • tractus gi: augmentation du débti en post-prandial
  • peau: augmentation du débit en hyperthermie pour évacuer la chaleur à la surface de la peau
  • reins: diminution du débit en insuffisance cardiaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la répartition du volume sanguin

A

coeur: 7%
grosse artère: 7%
petites artères et artérioles: 8%
capillaires: 5%
poumons: 9%
veines: 64% = RÉSERVOIR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la relation entre le débit cardiaque, la pression artérielle et la résistance vasculaire et définis chaque paramètre

A

P = QR
Q = P/R
R = P/Q

pression: différence de pression entre l’aorte et l’oreillette d ou entre l’artère pulmonaire et l’oreillette gauche
- différence de pression entre le départ du sang et la fin de son trajet

débit: volume de sang circulant par unité de temps

résistance: force contre laquelle le sang circule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Comment peut on calculer la résistance vasculaire systémique (RVS) et la résistance vasculaire pulmonaire (RVP)

A

circulation systémique dépend de la différence de pression entre l’aorte et l’oreillette droite

RVS = (Paorte - Poreillette d)/Q

circulation pulmonaire dépend de la différence de pression entre l’artère pulmoniare et l’oreillette g

RVP = (Partèrepul - Poreillette g)/Q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qui caractérise le criculation systémique vs pulmonaire en terme de résistance et de pression

A

circulation systémique: système à basse pression et basse résistance

circulation pulmonaire: système à haute pression et haute résistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les paramètres qui influencent la résistance vasculaire et par quelle loi peut-on la calculer

A
  1. longueur du vaisseau: plus il est long, plus la résistance est grande
    - paramètre non modifiable
  2. rayon du vaisseau (diamètre): plus le rayon est petit, plus la résistance est élevée
    - controlée par la vasoconstriction et vasodilataiton
    - facteur le plus important
  3. viscosité du liquide: plus le liquide est visqueux, plus la résistance est grande
    - viscosité change selon les maladies

loi de poiseuille: 8nl/pir^4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est le facteur le plus déterminant de la résistance au flot sanguin

A

rayon: exposant 4 dans la loi de poiseuille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décris le role de chaque type de vaisseau dans l’arbre vasculaire systémique et le paramètre qui leur permet d’assurer ce role

A
  1. aorte et grosse artère: vaisseaux conductifs
    - seul role de conduire le sang vers les autres vaisseaux
    - pression dans l’aorte est la plus élevée pour permettre le déplacement du sang selon le gradient de pression jusque dans l’oreillette d (diminution progressive de la pression
  2. petites artère et artériole: vaisseau résistifs
    - contribuent à 50% de la résistance périphérique totale
    - plus de résistance que l’aorte, car petit diamètre - loi de poiseuille (r)
    - plus de résistance que les capillaire, parce que individuellement les capillaires sont ont une plus grande résistance, mais ils sont tellement plus nombreux que leur contribution à la résistance est moindre comparé aux petites artères/artérioles qui sont moins nombreuse - loi de poiseuille (n)
  3. capillaire: vaisseaux d’échanges
    - très grande surface permet le ralentissement de la vitesse d’écoulement pour favoriser les échanges
  4. veines: vaisseaux capacitifs
    - très grande portion du volume sanguin, car elles agissent comme réservoir de sang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les facteurs qui déterminent la tension sur la paroi des vaisseaux et quelle loi permet de la déterminée

A

Pression dans le vaisseau: plus la pression est grande, plus la tension est élevée

Rayon du vaisseau: plus le rayon est grand, plus la tension est élevée
- pour une pression constante, si on augmente le rayon, la tension augmente

loi de Laplace: T = PR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qui permet d’expliquer que les capillaires de brisent pas malgré la forte pression dans le vaisseau

A

parce que les capillaires ont une faible tension sur leur paroi, pcq leur diamètre est très petit
- meme si la pression est élevée (25mmhg) par rapport à la mince paroi de 1um, le petit diamètre (10um) diminue la tension
- empeche de rompre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décris les caractéristiques clés de la paroi vasculaires des vaisseaux

A
  1. aorte: paroi avec bcp de tissu de élastique pour permettre d’accomoder le passage du sang éjecté avec une forte pression
    - haut compliance
    - 2-3mm
  2. artère, artérioles: paroi musculaire épaisse (media)
    - permet la contraction ou la relaxation des fibres musculaire pour ajuster le tonus musculaire permettant une vasodilatation/constrcttion
    - plus de fibres musculaire que veines/veinules
  3. capillaires: une seule couche de cellules endothéliales
    - favorise les échanges
    - très mince: 1um
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment mesure t on la pression artérielle en clinique

A

On mesure la pression systémique à l’aide de sphygmomanomètre
- gonfle le brassard jusqu’à ce que la pression dans le brassard soit supérieure à la pression dans systolique dans l’artère humérale
- dégonfler le brassard
- apparition du premier bruits de korotkow = pression systolique
- disapartion des bruits de korotkow = pression diastolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle pression utilise t on pour calculer le débit sanguin et la résistance vasculaire et comment la calcule t on

A

on utilise la pression artérielle moyenne

PAM = (PAsystoloque + 2 x PAdiastolique) / 3

  • on double la pression diastolique, pcq la diastole est plus longue
17
Q

Quelle est l’utilité primaire du système cardiovasculaire et à quoi servent les capillaires

A

Système cardiovasculaires permet d’amener l’o2 et les nutriments vers les tissus et d’éliminer le co2 et les déchets vers les organes d’évacuation (co2 poumons, déchets reins/foie)

capillaires permettent les échanges entre le compartiment vasculaire et les tissus

18
Q

Quels sont les caractéristiques des capillaires leur permettant de faire des échanges

A
  1. présence de pores de petite taille (grande taille dans glomérule rein et foie) permet la diffusion de molécules hydrosolubles (eau, glucose, ions)
  2. molécule liposolubles diffusent librement à travers la membrane lipidique
  3. capillaire sont imperméables aux cellules sanguines et aux protéines
19
Q

Quels sont les 2 facteurs qui permettent le déplacement net d’eau entre le compartiment intravasculaire et le milieu intertitielle (extravasculaire)

A
  1. pression hydrostatique intra capillaires et interstitielles
    - pression dans le milieu
  2. pression oncotique intracapillaires et interstitielles
    - pression généré par la concentration des protéines qui créent un appel d’eau
20
Q

Définis la filtration et la réabsorption

A

Filtration: pression nette favorise la sortie d’eau des capillaires vers le milieu interstitiel

Réabsorption: pression nette favorise l’entrée d’eau dans les capillaires

21
Q

Quels sont les 6 déterminants du retour veineux (précharge) et explique les

A
  1. volume sanguin
    - augmentation du volume sanguin augmente le retour
  2. tonus sympathique
    - activation du SNAS favorise la vénoconstriction qui permet d’augmenter le volume de sang circulant et donc le retour veineux
    - moins de sang en réserve dans les veines
  3. contraction musculaire
    - mouvement du corps en position debout favorise la propulsion du sang veineux par contraction musculaires des membres inférieurs
  4. valvules veineuse
    - jouent de paire avec la contraction musculaire; lorsque contraction arrête, valvules empêchent le refoulement du sang vers le bas
  5. respiration
    - en postion normal, la cage thoracique exerce une pression sur le coeur
    - à l’inspiration, le coeur s’expand et diminue la pression dans oreillette d
    - augmente le gradient de pression avec les veines caves favorisant le retour veineux
  6. gravité
    - position debout diminue le retour veineux
    - nuisible en hypovolémie et en insuffisance des valvules veineuses
22
Q

Quelles sont les fonctions du système lymphatiques

A
  • permet le retour de l’excès de liquide dans le milieu interstitiel filtré par les capillaires vers les vaisseaux sanguins (retour lymphatique de 2l/24h
  • permet le retour de protéines au sang (maintien la pression oncotique)
  • fonction immunitaire
23
Q

Pourquoi le débit sanguin à un tissu est il régulé localement

A
  1. pour maintenir la perfusion constance malgré le variations de pression
    - un range dans lequel peu importe comment la pression varie, la perfusion reste la meme
  2. pour ajuster la perfusion en fonction des besoin métaboliques
    - ex: exercice; besoin plus d’o2 et de glucose, donc on augmente la perfusion
    - ex: lorsqu’on clampe une artère coronarienne et qu’après on la débloque, la perfusion va augmenter pour compenser au manque dans la période précédente (hyerémie)
24
Q

Comment se fait la régulation locale du débit sanguin

A

au niveau des artérioles et des spincters capillaires
- baisse des besoins métaboliques = contraction des spincter pour diminuer la perfusion dans les capillaires et diminuer les échanges

25
Q

Quelles sont les 2 théories de l’autorégulation à court terme du débit sanguin locale

A
  1. théorie myogénique (mécanique)
    - mécanorécepteur dans la paroi des artérioles détectent l’étirement provoqué par la pression
    - pression augmentée = contraction musculaire vasculaire = diminution du débit local
    - pression diminue = vasodilation = augmentation débit sanguin local
  2. théorie humorale (chimique)
    - métabolique: récepteurs intrinsèques dans la paroi des artérioles qui détectent les concentrations locales de métabolites lors des modifications des différents besoin métabolique; métabolites génèrent une réponse paracrine (hormone locale) qui permet vasoconstriciton ou dilatation
  • endothéliales: cellules endothéliales décent les modificaitons mécaniques ou substances circulantes et relâchent des substances vasoactives permettant vasoconstriction ou vasodilatation
26
Q

Quelles sont les différentes substances métaboliques vasoactives et décris leurs effets

A

o2
- baisse de o2 = vasodilatation pour augmenter apport en o2

co2
- hausse de co2 = vasodilatation car il y a une hausse des besoins sanguins
- hausse de co2 = augmentaiton du métabolisme oxydatif

adénosine
- utilisation de l’ATP libère de l’adénosine = vasodilation pour augmenter l’apport sanguin
- signe que le tissu est métaboliquement actif

potassium
- utilisation musculaire = augmente potassium = vasodilation pour augmenter perfusion des muscles

hydrogène et acide lactique
- indice de production du métabolisme anaérobie = vasodilation pour augmenter apport en o2

27
Q

Quelles sont les substances endothéliales vasoactivess

A
  • endothéline = vasoconstriction
  • oxyde nitrique NO = vasodilatiation
  • prostacycline = vasodilatation
28
Q

Comment se fait la régulation locale à long terme

A

dépend de l’angiogénèse: formation de nouveau vaisseaux sanguin (collatérale) pour augmenter la perfusion d’un tissu
- déclenché par une réduction du débit sanguin
- phénomène observable en clinique lorsqu’il y a obstruction de vaisseaux (artérosclérose)
- création de collatérale pour maintenir le débit sanguin

29
Q

Décris comment se fait la régulation rapide de la pression artérielle globale lorsque la pression est basse

A
  1. barorecepteur dans la crosse aortique et le sinus carotidien détectent baisse de la pression
  2. afférences via nerf vague X (crosse aortique) et nerf glossopharyngien IX (sinus carotidien)
  3. centre d’intérgration dans le tronc cérébral
  4. efférente sympathiques via la moelle augmente la pression en réponse à une basse pression
    - vasoconstriction artérielle (augmente résistance = augmente pression) et veineuse (augmente précharge)
    - accélération du noeud sinusal (chronotrope positif; fréquence cardiaque)
    - accélération de la conduction du noeud av (dromotrope sensitif; vitesse de conduction)
    - augmentation de la contractilité vasculaire (inotrope positif)
30
Q

Décris comment se fait la régulation rapide de la pression artérielle globale lorsque la pression est élevée

A
  1. barorécepteurs dans crosse aortique et sinus carotidien détectent pression élevée
  2. afférences sensitives via nerf x (crosse aortique) et nerf ix (sinus carotidien)
  3. centre intégration dans le tronc
  4. efférence parasympathique via nerf vague pour diminuer la pression en réponse à celle élevée
    - ralentissement du noeud sinusal (chronotrope négatif)
    - baisse de conduction du noeud av (dromotrope négatif

SNAP joue sur noeud sinusal et av et moins sur contractilité et vaisseau

31
Q

Décris comment se fait la régulation rapide de la pression artérielle globale lorsque au niveau de chémorécepteurs

A
  1. chémorécepteur périphréques dans crosse aortique et sinus carotidien (sensible à la baisse de po2) et centraux près du centre respiratoire du tronc (sensible à baisse ph et hausse pco2)
    - role primaire dans le controle de la ventilation
  2. influencent des chémorécepteurs sur le tonus parasympathique et sympathique cardiaque
    - baisse po2/hausse co2 = activation snas
    - hausse po2/baisse co2 = activation swap
32
Q

Décris le réflexe ischémique et donne son synonyme

A

réflexe de Cushing

  • survient lorsque la pression de perfusion cérébrale diminue par une augmentation de la pression intracranienne (hémorragie cérébrale) ou réduction de la pression artérielle cérébrale (avc/throbose d’une artère cérébrale)
  • déclenche activation sympathique qui provoque une vasconstrciton diffuse sauf au niveau du système nerveux central pour maintenir la perfusion cérébrale
  • provoque une hypertension artérielle
  • on contriste partout sauf au niveau cérébral donc sang se dirige vers le cerveau

pression de perfusion cérébrale = pression artérielle systémique - pression intracranienne

33
Q

Quel est le role des reins dans la régulation globale de la pression artérielle et via quels systèmeshormonaux

A

permet une régulation tardive du débit sanguin global

3 système hormonaux interalliés
1. système rénine-angiotensine-aldostérone
2. peptides natriurétiques
3. hormones anti-diurétiques (vasopressine/ADH)

34
Q

Explique le fonctionnement du système RAA

A
  1. cellules juxtaglomérulaire du reins sécrètent la rénine en réponse à
    - stimulation sympathique
    - baisse pression
    - baisse de Na+ dans tube distal
  2. rénine (enzyme protéolytiques) convertir angiotensinogène en angiotensine I
  3. enzyme de conversion de l’angiotensine convertit la I en II
  4. effet de l’angiotensine II
    - vasoconstriciton diffuse = augmente la résistance vasculaire = augmente pression
    - stimule le cortex surrénal à produire aldostérone = augmente réabsoprtion de Na+ et donc d’eau au niveau rénal
    - favorise la relache de l’ADH = augmente réabsorption d’eau au niveau rénal = augmente volume sanguin = augmente pression
    - stimule la soif

= augmente le volume sanguin = augmente le débit
= augmente la pression

35
Q

Le système RAA est une cible thérapeutique importante dans quelles pathologies

A
  1. hypertension artérielle
  2. insuffisance cardiaque
  3. maladies rénales; insuffisance rénale
36
Q

Explique le fonctionnement du peptides natriurétiques

A
  1. sécrétion du peptides natriurétiques par les oreilles stimulés par
    - distension cardiaque provoqué par une augmentation du débit
    - stimulation sympathique
    - angiotensine ii
  2. effets peptides natriuéritques
    - inhibent le système RAA
    - augmente le taux de filtration glomérulaire
    - stimule la natriurèse et la diurèse
    - provoque vasodilatation

= diminue le volume sanguin et débit cardiaque
= diminue la pression artérielle

37
Q

Décris les effets de l’hormones antidiurétiques

A
  1. stimulation de l’hypothalamus
    - baisse de la pression
    - angiotensine II
    - stimulation sympatique
    - hyperosmolarité
  2. hypothalamus envoie influx à l’hypophyse qui sécrète ADH en réserve
  3. 2 effets de ADH
    - agit sur récepteur V1 des vaisseaux: vasoconstriction artérielle = augmente la résistance et veineuse = augmente le volume sanguin
    - agit sur réceptuer V2 du tube collecteur: favorise réabsorption d’eau au niveau rénal

= augmentation du volume sanguin et de la résistance
= augmentaton du débit
= augmentaiton de la pression

MMD1043 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions