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MMD1043 > Physiologie nerveuse 3 > Flashcards

Physiologie nerveuse 3 Flashcards

1
Q

Comment s’effectue tout action ayant un impact sur l’environnement et quel système en est responsable

A

S’effecture par contraction musculaire

Effectuée par le système moteur

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Q

Où se situe le cortex moteur et quelles sont ses régions

A

Partie postérieure du lobe frontal

  1. Cortex moteur primaire
  2. Région prémotrice
  3. Région motrice supplémentaire
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3
Q

Quel est le role du cortex moteur primaire, sa localisation et sa division

A

Role: stimulation électrique d’un point précis entraine la contraction d’un muscle

Juste devant la grande scissure

Division: divisé en régions topographiquesqui représentent les diverses régions musculaires du corps
- région responsable des mvt de la mains et de la parole représentent plus de la moitié du cortex moteur primaire (homonculus)

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4
Q

Quel est le role de la région prémotrice, ce qu’elle contient, sa repérsentation et sa localisation

A

Role: responsable de la coordination et de la programmation des activités motrices complexes

Contient
- aire de broca: permet de coordonner l’activité motrice de la parole
- région pour l’habileté des mains pour permettre des mvt coordonnés pour atteindre un but
- région pour le mvt volontaire des yeux

Division: meme représentation topographique que le cortex moteur primaire

Localisé en avant du cortex moteur primaire

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5
Q

Où se situe la région motrice supplémentaire et quel est son role

A

En avant de la région prémotrice

Role inconnu

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6
Q

Décris brièvement comment se fait la communication de la commande du cortex moteur primaire

A

Communication se fait par une série de 2 motoneurones
- supérieur
- inférieur

  1. Cortex moteur primaire contient corps du motoneurone supérieur
  2. Axone MNS fait synapse dans la moelle avec MNI via GLUTAMATE
  3. Axone MNI fait synapse à la jonction neuromusculaire via ACÉTYLCHOLINE (récepteurs nicotiniques)
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7
Q

Décris le trajet précis des voies motrices

A

1er neurone (MNS):
corps cellulaire dans le cortex moteur primaire - matière blanche sous-corticale; centrum semiovale - corona oblongata - capsule interne - pédoncule cérébraux - tronc cérébral - décussation des pyramides - descend la moelle dans la voie corticospinale (région latérale de la matière blanche de la moelle) - synapse avec le MNI dans la corne antérieure de la moelle au niveau du segment spinal du muscle à innerver

2e neurone:
corps cellulaire dans la corne antérieure de la moelle - quitte la moelle via racine ventrale - racine ventrale - plexus - nerf périphérique - synapse avec la cellule musculaire (jonction neuro-musculaire

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8
Q

Quelles sont les composantes des réflexes médullaires et quels sont leurs 2 avantages évolutifs

A

Composantes afférentes et efférentes
- réaction motrice suite à un stimulus

Avantages
- permet une réponse rapide, car ne demande pas de contribution corticale (info est transmises à la moelle qui renvoie une influx)
- protègent l’organisme (accomplir rapidement une action essentielle)

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9
Q

Pourquoi les réflexes médullaire sont ils nommés ainsi
- Décris ces composantes

A

Parce qu’ils permettent d’envoyer un signal à la moelle qui l’intègre via un interneurone inhibteur ou excitateur qui communique avec un motoneurone inférieur pour envoyer le signal/réponse permettant le réflexe

La commande motrice se fait dans la moelle

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10
Q

Quelles sont les systèmes permettant de réguler l’étirement et la contraction du muscle par réflexe
Explique leur utilité

A
  1. Étirement
    - trop d’étirement mène au déchirement du muscle
    - fuseau neuromusculaire dans le muscle permet d’assurer une contraction de celui-ci lorsque trop étiré
    - fuseau est un récepteur qui détecte l’étirement/longueur du muscle pour envoyer un influx sensitif vers la moelle
  2. Contraciton
    - surcontraction peut entrainer des crampes
    - organes tendineux de golgi situé dans le tendon
    - informe la moelle de la contraction du muscle pour qu’elle induise un étirement/extension
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11
Q

Comment se communique l’information recu par le fuseau neuromusculaire dans la moelle

A

Quels sont les 2 motoneurones inférieurs dans le réflexe médullaire

  1. motoneurone alpha ou unité motrices
    - permet de contracter le muscle
    - motoneurone innerve les fibres musculaires extrafusales
  2. motoneurone gamma
    - agit du le fuseau neuromusculaire
    - motoneurone innervent les fibres musculaire intrafusales pour ajuster la longueur du fuseau (permet son étirement)
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12
Q

Décris le circuit du réflexe monosynaptique d’étirement

A
  1. étirement du muscle
  2. voie afférente à partir du fuseau neurmusclaire entre dans la racine dorsale de la moelle
  3. synapse avec l’interneurone excitateur qui fait synapse avec le motoneurone inférieur (alpha et gamma)
  4. motoneurone alpha contracte le muscle et gamma étire fuseau
  5. pour permettre de protéger le muscle contracté, le muscle antagoniste se relâche
    - synapse avec interneuron inhibteur
    - ex: contraction biceps; relaxation triceps
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13
Q

Qu’est-ce que le réflexe de retrait

A

Permet d’éloigner le corps par réflexe du stimulus qui a causé de la douleur

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14
Q

Quels sont les 9 réflexes vérifié à l’examen clinique et quels sont les muscles impliqués, les nerfs et les racines nerveuse

A

Biceps
- biceps
- n. musculocutané
- C5-6

Triceps
- triceps
- n. radial
- C6-7-8

Pectoral
- pectoral
- n. pectoral
- C6-7-8

Brachioradial
- brachioradial
- n. radial
- C6-7-8

Fléchisseurs des doigts
- fléchisseurs des doigts
- n. médian et ulnaire
- C7-8-T1

Genou
- quadricep et biceps fémoris
- n. femoral
- L2-3-4

Adducteur
- adducteur
- n. obturateur
- L2-3-4

Cheville
- soléaire et gastrocnémiens
- n. sciatique qui devient tibial
- S1-2

Réflexe lantaire
- petit muscles du pied
- n. plantaire
- racine?

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15
Q

Quels sont les 6 signes à vérifier pour localiser une faiblesse du motoneurone inférieur ou supérieur

A
  1. Type de paralysie
    - MNS: spacticité
    - MNI: flaccidité
  2. Tonus
    - MNS: hypertonique
    - MNI: hypotonique
  3. Atrophie
    - MNS: légère, car muscle continue à recevoir influx
    - MNI: sévère
  4. Réflexe
    - mns: augmenté
    - mni: diminués
  5. Signes babinski
    - mns: positif
    - mni: absent
  6. Fasciculations
    - mns: absentes
    - mni: présentes
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16
Q

Que cause les lésions médullaires, de quoi dépendent-elles et quels sont les 2 types

A

Cause une interruption des axones qui traversent le niveau de la lésion (motoneurone sup) et la destruction des corps des motoneurones inférieur au niveau de la lésion

Dépendent du niveau et de l’étendu de la lésion
- plus la lésion est haute, plus le déficit est sévère

Lésion: déficit au niveau de la lésion (du à la destruction des corps des motoneurone inf)
Sous-lésionnel: déficit sous le niveau de la lésion (du à l’interruption des axones)

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17
Q

Lésion médullaire cervicale haute
- racine/niveau atteint
- déficit lésionnel
- déficit sous-lésionnel

A
  1. racine C1-4
  2. lésionnel
    - fatale car mène paralysie diaphragmatique
  3. sous-lésionnel
    - si survie:
    - quadriparésie spastique; faible musculaire dans les 4 membres
    - perte de sensation de toutes les modalités (voie spnithalamiques et lesminiscales)
    - vessie spastique; plus de réflexe
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18
Q

Lésion médullaire cervicale moyenne/basse
- racine/niveau atteint
- déficit lésionnel
- déficit sous-lésionnel

A
  1. racine C5-T1
  2. lésionnel
    - névralgie cervico brachial (douleur au nerf) avec déficit sensitivomoteur radiculaire
  3. sous-lésionnel
    - quadriparésie ou paraparésie spastique (motoneurone supérieur)
    - perte de sensations de toutes modalités
    - vessie statique
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19
Q

Lésion médullaire dorsale
- racine/niveau atteint
- déficit lésionnel
- déficit sous-lésionnel

A
  1. racine T2-10
  2. lésionnel et radiculaire
    - douleur et paresthésie intercostales (dues au motoneurone inférieur)
  3. sous-lésionnel
    - paraparésie spastique (motoneurone supérieur_
    - perte de sensation de toute modalités
    - vessie spastique
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20
Q

Lésion médullaire lombo-sacré et cone terminal
- racine/niveau atteint
- déficit lésionnel
- déficit sous-lésionnel

A
  1. racine T10-L2
  2. lésionnel
    - déficit radiculaire sensitivomoteur (pas bcp de nerf dans cette région)
    - troubles sphinctérien et génitaux sévères
  3. sous-lésionel (muscles plus bas que L2)
    - déficit sensitivo moteur des membres inférieurs (affectant racine et faisceau corticopsinal)
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21
Q

Décris le syndrome de Brown-Séquart
- section touché
- effets

A

Hémisection de la moelle (1/2 moelle lésées)

Effets
- faiblesse du patron du MNS inférieure à la lésion et du meme coté (voie corticospinale)
- hypoesthésie au toucher, vibration, pression, proprioception inférieur et du même côté que la lésion (voie lemniscale)
- hypoesthésie thermo-algique inférieur et controlatéral à la lésion (voie spinothalamique)
- perte de toute sensation au niveau de la lésion du même côté de la lésion

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22
Q

Décris le syndrome médullaire centrale
- section touché
- effets

A

Touche le centre de la moelle; interruption des fibres commissurales correspondant à la décussation des fibres spinothalamiques en avant du canal épendymaire

Effets
- déficit sensitif dissocié (préservation des sensations fines/voie lemniscales) avec atteinte élective au sensation thermo-algiques
- territoire suspendu est généralement bilatérale (car touche criosement fibres spinothalamique) et correspond au niveau et à l’étendu de la lésion
- si sévère peut toucher la corne antérieure et mener à un syndrome de faiblesse du motoneurone inférieure au niveau de la lésion

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23
Q

Décris le syndrome de l’artère spinale antérieure
- section touché
- effets

A

Lésion antérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artère spinale antérieure (touche voies corticales et spinothalamiques)

Effets
- prédominant des signes moteurs bilatéraux sous-lésionnels (MNS)
- syndrome de faiblesse du MNI au niveau de la lésion
- hypoesthésie thermoalgique bilatérale possible
- préservation des sensations de toucher, vibration, pression, proprioception (voie lemniscales; colonnes postérieure non atteintes)

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24
Q

Décris le syndrome des artères spinales postérieures
- section touché
- effets

A

Lésion postérieure de la moelle (touche colonnes postérieure)

Effets
- troubles sensitifs profond sous-lésionnels et bilatérale touchant la proprioception, le toucher, la vibration et la pression
- peut impliquer voies motrices (MNS; spasticité et faiblesse bilatérale)

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25
Q

Que contient la voute crânienne et quels sont les effets de son contenu sur la pression

A

Voute cranienne contient les méninges, le parenchyme cérébral le sang et le LCR

Provoque un espace restreint de sorte qu’il y a peu de jeu pour des changements de pression de ces éléments

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26
Q

Pourquoi est-il important de réguler la pression de la voute crânienne

A

Pour maintenir le débit sanguin cérébral constant, car il y est indispensable pour répondre aux besoin métaboliques élevés du cerveau car énergie est pas entreposé
- position du cerveau au hait du corps (antigravité) demande des ajustements rapides

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27
Q

Quel est le débit sanguin cérébral moyen et le % du débit cardiaque

A

750ml de sang min est envoyé au cerveau
représente 15% du débit cardiaque

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28
Q

À quoi correspond la pression de perfusion cérébrale et comment peut-elle fluctuer

A

Pression de perfusion cérébrale = tension artérielle systémique - pression intracranienne

  • généralement cest la pression artérielle systémique qui fluctue constamment
  • pression intracranienne peut fluctuer en condition pathlologique

dans tous les cas, le débit sanguin cérébral doit rester stable

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29
Q

Quel phénomène permet de mainteir un débit sanguin cérébral stable et dans quel intervalle de pression est-ce possible

A

Phénomène d’autorégulation permet de maintenir le débit sanguin stable si la pression de perfusion est entre 60 et 140mmHg

Hors de cette fourchette d’autorégulation le débit fluctue en fonction de la pression

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30
Q

Dans quel cas l’autorégulation peut-elle se déplacer vers le haut et quels sont les effets

A

Dans le cas d’une hypertension artérielle chronique, la fourchette d’autorégulation se déplace et peut atteindre des limites de 180-200mmHg mais permettre de maintenir un débit sanguin stable

Déplace vers la hausse aussi la pression minimale (augmente) nécessaire pour maintenir un débit sanguin stable

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31
Q

Quels sont les mécanismes qui peuvent contribuer à l’autorégulation du débit sanguin cérébral

A
  1. Vasoconstriction et dilataiton myogénique
  2. Régularisation métabolique
  3. Régularisation sympathique
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32
Q

Que provoque l’hypoxie et l’hypo/hypercapnie au niveau de l’autorégulation du débit sanguin cérébral

A

Hypoxie = manque d’O2 dans le sang
- vasodilation des artères cérébrales pour augmenter le débit sanguin cérébrale et la perfusion en O2
- hypoxie peut mener à une hausse de 400% du débit

Hypocapnie = baisse CO2
- vasoconstriction des artères cérébrales

Hypercapnie = hausse CO2
- vasodilatation des artères cérébrales

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33
Q

Quels sont les effets du SNAS sur le débit sanguin cérébral

A

Action locale: produit une vasoconstriction des artères cérébrales

Action systémique: effets cardiovasculaires (augmentation du rythme cardiaque et de la force des contraction) qui entraine des changement sur le débit sanguin cérébral

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34
Q

Combien de LCR circule et où

A

150mL de LCR dans une cavités de 1600ml contenant le cerveau et la moelle épinière

Circule les 4 ventricules et dans l’espace sous-arachnoïdien

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35
Q

Quels sont les 3 couches des méninges et décris l’espace sous-arachnoïdien

A

Méninge
- dure-mère: épaisse et solide
- arachnoides: possèdent des fins filaments
- pie-mère

Espace sous-arachnoïdien compris entre arachnoïde et pie mère
- fine et délicate
- citernes = dilatation de l’arachnoide

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36
Q

Quelles sont les fonctions du LCR

A
  1. Coussin ou amortisseur pour le cerveau qui flotte pcq la densité du cerveau et du LCR sont presque les memes
  2. Empêche le cerveau de cogner contre les paroi de la boite crânienne lors de mvt brusques et diminue le poids du cerveau d’un facteur 30 (50g au lieu de 1500g)
  3. Fonction métabolique
    - permet de régulariser également les substances entre les cellules
    - permet d’éliminer les déchets métabolique du cerveau
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37
Q

Combien de LCR est sécrété et absorbé par jour

Quel est son origine

A

500ml sécrété et 500ml réabsorbé

Sécrété par le plexus choroide dans les 4 ventricules
- sécrété par transport actif avec le sodium qui entraine le transport passif de l’eau et du chlore

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38
Q

Décris le trajet du LCR

A

plexus choroides - ventricules latéraux - foramens de monro (un dans chaque ventricule latéral) - 3e ventricule - aqueduc de sylvius - 4e ventricule - foramens de Luscka (paire) et foramen de magendie (unique) - espace sous-arachnoïdien - villosités/granulations arachnoïdiennes (réabsorption) - retour à la circulation veineuse via les sinus veineux

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39
Q

Comment se fait la réabsorption du LCR

A
  • réabsorption par les villosités arachnoïdienne
  • retour à la circulation veineuse via les sinus veineux
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40
Q

Quelle est la pression normale du LCR et comment peut on la mesurer

A

10mmHg ou 130mm H2O mesuré par ponction lombaire si on connecte l’aiguille à une tube manomérique

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41
Q

Comment est régulée la pression du LCR

A

Régulée par son absorption au niveau des villosités et non sa production qui est constante
- les villosités arachnoïdiennes sont comme des valves qui permettent le flot du liquide vers le sang, mais pas en sens inverse
- une hausse de pression augmente la réabsorption au niveau des villosités

42
Q

Quels sont les causes d’une augmentation de la pression du LCR

A

Diminution de l’absorption des villosités arachnoïdiennes causé par
- blocage des petits canaux pendant une hémorragie ou une infection
- cellule tumorales
- thromboses des sinus veineux cérébral

43
Q

Quelle est la différence de la voie corticospinale et extra pyramidale

A

Corticospinale
- voie pyramidale
- responsables des mouvements volontaire fins et précis des membres

Extrapyramidales
- motricité involontaire, réflexe et controle de la posture
- souvent innervation bilatérale au niveau de la moelle

44
Q

Quels sont les 4 faisceaux principaux de la motricité extra pyramidale et quels sont leur role

A
  1. faisceau rubrospinal
    - motricité et coordination des grands muscles des membres supérieur
  2. faisceau vestibulo-spinal
    - impliqué dans le controle de l’équilibre
  3. faisceau réticulospinal
    - réflexe antigravitaire
  4. faisceau tectospinal
    - reflexe de la tête et du cou
45
Q

Où se situent les noyaux des faisceaux extra pyramidales et comment se font leur trajet dans la moelle

A

Rubrospinal
- noyau rouge dans le mésencéphale avec décussation

Vestibulospinal
- noyau vestibulaire dans le pont; décussation?

Tectospinal
- noyau dans le mésencéphale avec décussation

Réticulosponal
- noayu dans le pont, pas de décussation

46
Q

Quelles sont les parties du tronc

A

Mésencéphale
Pont
Bulbe rachidien

Relie cerveau à la moelle

47
Q

Quelles sont les fonctions motrices du tronc cérébrale

A
  1. contient les voies corticospinales qui décusse dans la partie inférieure
  2. contient les voies extra pyramidales
  3. controle l’équilibre et la posture par l’intermédiaire des noyau vestibulaire via les faisceau vestibulospinal qui ont un effet excitateur sur les muscles antigravitaires
  4. contient le corps des motoneurones inférieurs et les noyaux des nerfs crâniens ayant une fonction motrice (parasympathique, somatique et branchiale)
  5. contient des groupes de neurones qui consitituent des centres de controle de la respiration, du système cardiovasculaire, du sommeil et de l’éveil, et les mvt des yeux
48
Q

D’où provient l’info reçue par le cervelet, quel est son role global, comment influence t il la fonction motrice et comment est-il divisé

A
  • Cervelet recoit pleins d’info afférentes provenant de la moelle et du cerveau
  • permet de coordonner et de planifier des mvt fluides
  • AUCUNE CONNEXION avec les motoneurones inférieurs, mais les influence via des connexions indirectes aux voies motrices
  • divisé entres les hémisphères cérébelleux et le vermis
49
Q

Quelles sont les 3 fonctions principales du cervelet

A
  1. corriger la motricité axiale via les muscles proximaux du tronc
  2. ajuster le mvt des yeux et l’équilibre via les circuits vestibulospinal du tronc
  3. planification motrice des extrémités
50
Q

Quels sont les principes de la localisation des lésion cérébelleuses

A

Lésion hémisphériques
- cause une ataxie appendiculaire
- mouvement incoordonnée d’amplitude exagéré du bras et des jambes
- ipsilatéral à la lésion; lésion hémisphère g = incoordination à g

Lésions vermiennes ou flocconodulaires
- ataxie du torse et/ou mouvement extraoculaire anormaux
- vertiges

51
Q

Quels sont les 3 noyaux gris centraux, leurs relations et leurs role

A

Putamen
Noyau caudé
Globus pallidud

N’ont pas de fonction motrice par eux meme mais par l’intermédiaire de leurs relations avec le cortex et les faisceaux cortico-spinaux

Role:
- role inhibiteur sur le controle de la motricité
- controle les faisceaux cortico-spinaux et les activités musculaires complexes programmées

52
Q

Quels sont les conséquences des dommages au noyaux gris centraux

A

Entraine des mouvement anormaux
- chorée: mouvement fluides mais imprévisibles (jamais savoir le prochain mvt de la personne
- dystonie: adopte une position inhabituelle par la contraction musculaire en meme temps de muscles antagonsites
- hémiballisme: mouvement violent comme frapper qqun

Destruction des neurones de la substance noire et manque de dopamine mène à la maladie de Parkinson
- bradykynésie: difficulté à initier des mvt
- rigidité (tonus musculaire augmenté)
- tremblement involontaire grossier
- instabilité posturale

53
Q

Par quoi peut-on traité la maladie de parkinson

A

Traitement avec la L-dop qui augmente la synthèse de dopamine dans les neurones fonctionnels de la substance noire

54
Q

Quelle est la différences entre les sensation somatiques et spéciales

A

Somatiques: récepteurs sur toute la surface corporelle

Spéciales: récepteur dans des organes des sens spécifiques

55
Q

Quelles sont les sens spéciaux

A

Vision
Audition
Odorat
Gustation/gout
Équilibre/équilibrioception

56
Q

Comment se fait la transmission du signal pour les sensations spéciales

A

Récepteur traduit le stimulus en influx électrique transmis de la périphérie vers une région du cortex spécifique au sens par un relais de 3 neurones

Tous les sens spéciaux sont associé à un ou plusieurs nerfs crâniens

Tous relais sensitifs (somatiques et spéciaux) forment une synapse dans un noyau du thalamus sauf pour l’odorat

57
Q

Qu’est-ce que le thalamus (composition) et quel est son role

A

Noyau gris profond qui possèdent plusieurs sous-noyaux qui sert de relais pour les presque toutes les sensations (sauf odorat)

Role:
- presque toutes les voies sensitives qui se projettent au cortex passent par le thalamus
- agit comme filtre qui déterminent quelles infos se rendent jusqu’au cortex pour être interprété (sinon il y aurait trop d’infos au cortex pour les gérer)

58
Q

Quel est le stimulus de la vision et comment est-il preçu/transformé en influx

A

Stimulus:
Sensation provient de l’information lumineuse captée sous forme de radiation électromagnétique émise sous forme d’ondes

Transformation de la lumière
Lumière traverses le cristallin pour se rendre à la rétine qui contient les neurones qui détectent la lumière
- rétine sensible à la lumière
- produit une image inversée et renversée

59
Q

De quoi est composée la rétine

A
  • 5 millions de cônes et 125 millions de batonnets (2 sorte de neurones)
  • cones: neurones servent à la vision en couleur avec leurs pigments sensibles au bleu, rouge, vert
  • bâtonnets: neurones servent à la vision à la noirceur; 300x plus sensibles à la lumière que les cones; servent vision en noir et blanc
  • macula: région centrale de la rétine occupant 5 degrés de l’espace visuel
  • fovéa: partie centrale de la macula où se concentrent les cones contient 1-2 degrés de l’espace visuel
60
Q

Explique comment les cones et les batonnets provoquent un influx nerveux jusque dans le nerf optique

A
  1. cones et batonnet contient des substances chimiques qui se décomposent à l’exposition de la lumière
  2. protéines membranaire dérivée de la vitamine A sont la rhodopsine dans les batonnets et pigments photosensibles (substances photochimiques) dans les cones qui ressemblent à la rhodopsine
  3. décomposition existent des photorécepteur des cellules/fibres nerveuses quittant l’oeil
  4. excitation nerveuse provoque une hyperpolarisation des cellules (conductance diminuée de la membrane au sodium lorsque les molécules se décomposent)
  5. cones et batonnets font synapses inhibitrice ou excitatrice avec cellule bipolaires
  6. cellules bipolaires font synapses avec cellules ganglionnaires
  7. cellules ganglionnaires envoient leurs axones dans le nerf optique
61
Q

Décris le trajet des voies optiques à partir du nerf optique et les projection corticales qui en découlent (localisation et orientation)

A
  1. influx se propage dans les fibres nerveuses du nerf optique (axones des cellules ganglionnaire)
  2. les fibres nerveuses provenant de la moitié nasale/interne de la rétine se croisent au chiasma et fibres nerveuses de la moitié temporales ne croisent pas
  3. Fibres font synapse dans le corps géniculé LATÉRAL (L = Lumière) du thalamus
  4. Neurones thalamiques se projettent dans le cortex visuel primaire du cortex occipital supérieurement et inférieurement à la fissure calcarine
    - projection = radiation optiques
    - radiation optiques de la portion inférieure du cortex occipital (boule de meyer) contiennent l’information visuelle supérieure
    - radiations optiques supérieure du cortex occipital contiennent l’information visuelle inférieure
62
Q

Quelles sont les causes de la perte visuel monooculaire, l’hemianopie bitemporal et l’hémianopie homonyme controlatéral

A

perte visuel monooculaire: lésion du nerf optique

hemianopie bitemporal: lésion au chiasma

hémianopie homonyme controlatéral: lésion derrière le chiasma
- ex: fibres qui ont croisé provenant de la rétine nasale gauche et fibres qui proviennent de la rétine nasale droite

63
Q

Quel est le stimulus de l’audition

A

Les ondes sonores qui sont converties en influx nerveux

64
Q

Que font vibrer les vibrations sonores

A
  1. membrane tympanique entre l’oreille interne et moyenne
  2. osselets de l’oreille moyenne remplie d’air qui amplifie les vibration tympanique:
    - marteau; malleus
    - enclume: incus
    - étrier: stapes
  3. liquide dans la cochlée en forme de spirale faisant partie de l’oreille interne (autres partie = labyrinthe) où se trouvent les cellules auditives nerveuses sensibles à la vibration du son
65
Q

À quoi servent les osselets de l’oreille interne

A

permettent d’amplifier 200 fois le signal sonore de l’air avant qu’il passe dans la phase liquide de l’oreille interne moins sensible que l’air aux vibrations sonores

66
Q

Comment se fait la traduction de l’influx nerveux dans l’oreille interne et sa poursuite dans les voies auditives

A

1.vibration sont converties en vague de pression dans le liquide de la cochlée (endolymphe) où se trouvent les récepteur du corps neuronales des celluels auditives
2. récepteurs possèdent des cils (environ 100) dont la déformation produits une dépolarisation et donc un influx nerveux
3. influx se propage via les axones dans le nerf vestibulo-cochléaire (portion cochléaire)
4. première synapses dans le noyau cochléaires ventral ou dorsal du tronc cérébrale à la jonction pont-médullaire
5. noyaux cochléaires; axone se prolongent bilatéralement via une série de relais pour rejoindre le corps géniculés MÉDIAL (M = Musique) du thalamus
6. axone part du thalamus vers le cortex auditif primaire dans le gyrus de Heschl dans le lobe temporal postérosupérieur

67
Q

Pourquoi la perte d’audition d’une oreille nous permet tout de même d’entendre des deux cotés

A

Parce que les fibres nerveuses des cellules auditives d’une seule oreille arrivent au noyaux nucléaire pour faire synapse et les fibres nerveuses partant du noyau cochléaires vers le thalamus sont bilatérale donc permettent une projection dans les deux hémisphère du cortex auditif primaire

68
Q

À quoi sert le système vestibulaire et que partage la fonction vestibulaire

A

système qui sert à la sensation du mvt et de l’équilibre

fonction vestibulaire partage le nerf vestibule-cochléaire avec l’audition et les cellules ciliées

69
Q

Quelles sont les roles du systèmes vestibulaires

A
  1. permet à tout moment de comprendre où se trouve la tête dans l’espace pour maintenir le corps en équilibre
    - envoie des projet au thalamus, à la moelle et au cervelet
  2. nécessaire au réflexe vestibule-oculaire qui permet le mvt dessus dans le sens contraire des mvt de la tete pour pour maintenir une fovéation
    - envoie des projection au nerf crânien 3, 4, 6 via le faisceau longitudinal
70
Q

Par quoi est détectée l’équilibre et quelles sont ses composantes/role

A

Détectée par le labyrinthe de l’oreille interne
- saccule et utricule: détecte les accélération linéaires
- 3 canaux semi-circulaire disposés à angle droit dans les 3 plans de l’espace pour détecter les accélérations angulaires quand dans les mvt rotatoire de la tete

71
Q

Comment est perçu le stimulus de l’équilibre dans le labyrinthe

A

cellues sensitives possèdent des cils qui sont déplacés par les mvt dans différentes orientation
- canaux semi-circulaire sont positionnés pour permettre une partie des cils d’être déplacé peu importe la rotation angulaire
- les organes otholitiques (saccule et utricule) ont leurs cils déformés lors de l’accélération linéaire

72
Q

Décris le trajet des voies vestibulaires

A
  1. Corps des neurones bipolaires sont dans les gg vestibulaires faisant partie de la branche vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire
  2. Axones se prolonges via le nerf pour atteindre les noyaux vestibulaire du tronc cérébrale où il y a première synapse;
  3. plusieurs voies formées à partie de la synapse
    - voies inférieur forment la voie vestibulospinal
    - voie supérieur forment le faisceau longitudinal médial reliant les noyaux vestibulaires aux noyaux des nerfs crâniens impliqués dans la motricité oculaire: 3,4,6
    - voie supérieure se projettent dans le noyau ventral postérieur du thalamus ou il y a synapse
  4. du thalamus les axons se projettent probablement dans la région temporopariétale
73
Q

Comment sont détectées les sensations chimiques responsable de l’odorat

A

Détectié par environ 100 millions de neurones bipolaire (cellules olfactives) dans l’épithélium olfactif à l’intérieur du nez

74
Q

Quelles sont les caractéristiques des substance odorantes

A
  1. volatile
  2. légèrement hydrosoluble pour traverser le mucus
  3. légèrement liposoluble pour ne pas être rejetée la membrane cellulaire des neurones
75
Q

Décris comment se transmet le stimulus olfactif pour être analysé

A
  1. les cellules olfactives ont 6-12 cils répondant aux stimuli chimiques olfactif
  2. dans la membrane des cellules olfactives, des protéines membranaires lient les substance chimqiques volatiles entrainant une dépolarisation
  3. influx transmis via les axones des nerfs olfactif (neurone olfactif)
  4. synapse dans le bulbe olfactif avec les axones du tractus olfactif
  5. axones du tractus olfactif se projettent dans le cortex ou le système limbique
76
Q

Quels sont les nerfs olfactifs

A

Les cellules olfactives

77
Q

Quels sont les stimuli de la gustation et comment sont-ils détectés

A

Stimuli = sensation chimique

Détecté par des bourgeons gustatifs qui sont un ensemble de cellules épithéliales modifiées avec microvillosités vers l’extérieur

Une papille représentent plusieurs centaines de bourgeons gustatif qui sont les poils du gouts
- environ 10 000 bourgeons gustatifs localisés sur la langue

78
Q

Décris le trajets des voies gustatives à partir du stimuli chimique du gout

A
  1. récepteur des cellules gustatives sensibles à 4 sensations primaires du gout
  2. liaison du produit chimique avec le récepteur entraine une dépolarisation et la formation d’un influx nerveux
  3. l’influx se propage dans les fibres nerveuses à travers 3 nerfs crâniens
    - nerf 7; faciale: 2/3 antérieur de la langue
    - nerf 9; glossopharyngien: 1/3 postérieur de la langue
    - nerf X; vague; épiglotte et pharynx
  4. axone des nerfs crânien se dirige vers les noyaux gustatif dans le tronc où il y a premiere synapse
  5. deuxième neurone monte bilatéralement vers le noyaux central postérieur du thalamus où il ya synapse
  6. axoxe du thalamus se projettent dans le cortex gustatif pariétale (et insulaire)
79
Q

Qu’est-ce que l’hypothalamus et ses fonctions

A

Paire de strucutres paramédiane qui influence les fonctions suivantes
- homéostase: faim, soif, désir sexuel, éveil-sommeil
- controle endocrinien; via hypophyse
- controle du SNA
- système limbique

80
Q

De quoi est composés l’hypothalamus

A

composé de plusieurs noyaux divisés en 4 régions
1. région préoptique
2. région antérieure/supra-obtique
3. région tubérienne
4. région postérieure/mamillaire

81
Q

Décris la fonction autonomique de l’hypothalamus

A
  1. La majorité des neurones de premier ordre qui feront synapse avec les neurones préganglionnaire possèdent leur corps dans l’hypothalamus
    - corps neuronale dans le noyau paravnetriculaire (région supra optique) et dans le noyau dorsomédian (région tubérienne)
  2. fibres passent dans le tronc cérébrale en région dorsolatréale dans sa région inférieure
82
Q

par quoi sont influencés les neurones de premier ordre dans l’hypothalamus qui commande le SNA

A

Influencés par l’amygdale et le système limbique, mais aussi le cortex orbitofrontal, insulaire, cortex cingulaire et les lobes temporaux

83
Q

Quel est le lien de la connection hypothalamique limbique

A

Lien probable entre les manifestations autonomes de l’hypothalamus et les émotions

L’influence de l’hypothalamus sur le système limbique expliquerait comment les émotions sont influencées au service des pulsion d’homéostases pour créer une motivation de comportment
ex: quand on a les mains mointes, suer, trembler lien entre le système limbique qui génère l’émotion de la peur et manifestation physique autonome de l’hypothalamus

84
Q

Quels sont les fonctions d’homéostases principales de l’hypothalamus

A
  1. Le noyau suprachiasmatique (région pré-otique) joue un role important dans le controle des rythmes circadiens
  2. La thermorégulation est une fonction hypothalamique
    - hypothalamus antérieur active la dissipitaiton de la sueur
    - hypothalamus postérieur active la conservation de la chaleur
85
Q

Décris brièvement la fonction endocrine de l’hypothalamus

A

L’hypothalamaus exerce un contrôle sur les sécértions de l’hypophyse via les sécértion d’hormones stimulantes ou excitatrices dans une circulation sanguine ou locale

86
Q

Qu’est-ce que le système limbique et quelle est son origine évolutionnaire

A

Système fonctionnel formée de nombreuses régions corticales et sous-corticales dans les régions médianes et ventrales des hémisphères cérébraux

Origine évolutionnaire:
représentent la majeure partie du prosencéphale des vertébrés
- chez humain taille dépassé par néocortex

87
Q

À quoi servent les fonctions du système limbique et quelles sont ces fonctions/catégories de fonctions

A

Fonctions primitives et essentielles à la survie et à la reproduction
1. olfaction
2. mémoire
3. émotions et pulsions
4. homéostase

88
Q

Quelles sont les corrélations anatomo-fonctionnelle du système limbique

A
  • olfaction; cortex olfactif
  • mémoire; fonction hippocampique
  • émotions et pulsions; amygdale
  • homéostase; hypothalamus
89
Q

À quoi sert la formation hippocampique et décris sa strucutre

A

Sert à la formation de souvenirs dans la formation hypocampique et le gyrus hippocampique

Strucutre:

3 strucutres
- hippocampes
- gyrus dentlée
- subiculum

Formé de l’archicortex formée de 3 couches

Plusieurs circuits de neurones contenur dans ces structures

90
Q

Quel est le role de l’amygdale et qu’elle est sont lien avec l’hippocampe

A

Role important dans l’émotions et les pulsion via des connexions extensives avec le néocortex, le cortex limbique, l’hypothalamus et les composants autonomiques du tronc cérébrale

La peur et la panique sont des activités de l’amygdal

La relation de l’amygdale et de l’hippocampe est essentielle pour établi la signification émotionnelle des souvenirs

91
Q

Décris comment est apparu le concept du néocortex et quel est son avantage

A

Tire son nom dû à son développement évolutionnaire récent

Se trouve chez les humains et les mammifères qui ont un mode de vie complexe

La qualité du néocortex est un avantage évolutionnaire parce que ces circuits sont modifiables, ce qui permet de faire de la rétention et l’analyses de situations menant à des réponses adapatées à une variété infinie de situations
- permet de changer notre comportement et de s’adapter à notre environnement sans passer par le processus d’évolution (qui est trop long)
- dit au système limbique de se calmer, mode de vie sociale

92
Q

Décris la structures du néocortex

A

Néocortex: 6 couches de neurones différentes

Paléocortex (gyrus piriforme): 3 couches de neurones différentes

Archicortex (hippocampe): 4 couches de neurones différentes

93
Q

Quelle est la caractéristique essentielle du néocortex et décris la

A

Caractéristique essentielle du néocortex est sa spécialisation de ses régions à des fonctions différentes
- les régions peuvent démontrer une capacité de plasticité surtout lors du développement

ex: les fonctions motrices, visuelles et sensitives du néocortex sont bilatérales

94
Q

Quel est l’hémisphère dominant et de quel coté est-il généralement
Meme chose pour non-dominant

A

Hémisphère dominant
- celui qui possède la région langagière/fonction du langage
- l’hémisphère gauche est dominant chez la majorité des personnes droitière
- chez les gauchers, l’hémisphères gauches est dominant à 70%
- s’occupe du coté droit/opposé seulement

Hémisphère non-dominant
- spécialisé dans l’attention visuospatiale dans les régions analogues
- s’occupent du coté gauche et droit

95
Q

Que peut provoquer une avc de l’artère cérébrale moyenne à gauche vs à droite

A

à gauche: trouble de la parole
à droite: héminégligeance à gauche; aucune perception de son coté gauche, comme s’il n’existait pas

96
Q

Comment sont organisé les fonctions langagières du cortex

A

Langage expressif (capacité à s’exprimer) est controlé par la région de broca dans le cortex prémoteur (hémisphère dominant)

Langage réceptif (comprendre ce que les autres disent) est controlé par la région de wernicke dans le cortex auditif primaire (gyrus de Heschl) (hémisphère dominant)

Deux régions sont liés par le faisceau arquée

97
Q

Quelles sont les différentes classification des atteintes du langage selon les aphasie de la région du langage

A

non fluent
comprend pas
répète pas
= aphasie globale

non fluent
comprend
répète pas
= aphasie de broca

non fluent
comprend
répète
= aphasie motrice trans corticale

fluent
comprend pas
répète pas
= aphasie de wernicke

fluent
comprend pas
répète
=apahsie transcortical sensitive

fluent
comprend
répète pas
= aphasie de conduction

98
Q

À quoi sert la fonction des lobes frontaux et décris cette organisation

A

La fonction des lobes frontaux est nécessaire au fonctionnement approprié de l’être humain dans un environnement social complexe
- essentielle mais difficle à étudier parce qu’on ne peut pas isoler chaque fonction, car elle travaille en concert
- localisation exacte est pas possible, mais il est clair qu’il y a une spécialisation

99
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories de fonction des lobes frontaux

A

Controle
- résister à ses pulsion
- jugement
- autocritique
- concentration

Initiative: réaliser des choses
- motivation
- spontanéité
- personnalité
- créativité

Ordre: organisation
- planification
- perception
- mémoire de travail
- raisonnement abstrait

100
Q

Quels sont les différentes localisation des atteintes à l’état de vigilance

A

L’état d’éveil dépendant de plusieurs systèmes dont les projections corticales proviennent du tronc

  • cholinergiques du mésencéphale via le thalamus
  • noradrénergique via le locus cereleus
  • sérotoninergique via les noyaux dorsaux et raphé médians
  • dopaminergiques via la substance grise périaqueducale
  • histaminiques via les noyaux tubéromamillaires
101
Q

Que peut causer les lésions focales

A

Les lésions focales ne causent généralement pas d’atteintes à l’état de vigilance, mais plutot des atteintes de fonction focale

Mais si les atteintes focales sont stratégiques et diffuses, l’état de vigilance peut être atteint = COMA

102
Q
A

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