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MMD1043 > Physiologie endocrinienne > Flashcards

Physiologie endocrinienne Flashcards

1
Q

Quelles sont les 14 principales glandes et tissus endocrinien

A
  • hypothalamus
  • glande pituitaire/hypophyse
  • glande pinéale
  • thyroide
  • parathyroïdes
  • thymus
  • glandes surrénales
  • reins
  • pancréas
  • estomac
  • intestin grêle
  • ovaires
  • testicules
  • tissus adipeux
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Q

Décris le role des hormones et par quoi elles sont sécrétées (donne des 7 exemples/catégories)

A

Assure les transmission d’informations dans la régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques

Sécrétées par
1. glande endocrine
- hpyohtalamys
- hypophyse
- thyroïdes
- parathyroïdes
- surrénales
- pancréas
- ovaires/testicules

  1. cellules endocrines disséminés dans
    - le SNC
    - la thyroide
    - le thymus
    - oreillette du coeur
    - rein
    - foie
    - tractus GI
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3
Q

Quels sont les modes de sécértions des hormones

A

Endocrine: sécrète l’hormone dans la circulation pour pour se rendre à la cellule cible à distance

Paracrine: sécrétion de l’hormone autour pour agir sur les cellules voisines sans avoir à être transporté

Autocrine: sécrétion de l’hormone par la cellule agit sur la cellule elle-même

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques des récepteurs et leurs classes

A
  1. Très sensible (dilution importante de l’hormone); pas besoin de bcp d’hormone pour que ca fasse effet
  2. Très spécifique (clé/serrure)
  3. Cascade d’évènement cellulaire après activation du récepteur par l’hormone

Classes
1. récepteurs extracellulaires
- membranaires
- ex: peptides, catécholamines

  1. récepteurs intracellulaire
    - cytosolique: hormone stéroïdes
    - intranucléaire: hormones thyroïdes
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5
Q

Quelles sont les 3 natures chimiques de hormones

A
  1. hormones protéique/poolypeptidiques
  2. hormones stéroïdes
  3. hormones dérivées de la tyrosine (amine)
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6
Q

Quelle est la différence entre une hormone polypeptidique et protéique

A

protéique: plus ou égal à 100 aa
polypeptidique: moins de 100 aa

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7
Q

Décris les hormones protéiques/polypeptidiques
- synthèses
- stockage
- sécrétion
- transport
- clairance

A
  1. synthèse
    - synthèse des préprohormone dans le RE
    - clivage des préoprohormone dans le RE pour devenir prohormone
    - libération des prohormone dans des vésicules de transport jusqu’à l’AG
    - prohormone traverse l’AG
  2. stockages
    - stockages de hormones peptiduques dans des granules de sécértions (permet une sécrétion rapide lorsqu’en besoin)
  3. sécrétion
    - par exocytose
  4. transport
    - libres
    - hydrophiles (passent difficilement la membrane
  5. clairance rapide
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8
Q

Décris le mode d’action des hormones protéiques/polypetidiques

A
  1. Récepteurs membranaires
    - protéines membranaires
    - site d’attache de l’hormone
  2. liasion hormone et récepteur du coté extérieur de la cellule
  3. récepteur activé libère/active un second messager
  4. second messager active des protéines effectrices (cascade de signalisation hormonal dans la cellule)
    5é réponse cellules
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9
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques des hormones stéroïdes

A
  1. dérivés du cholestérol
  2. liposolubles (traversent librement la membrane)
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10
Q

Décris les hormones stéroïdes
- synthèses
- stockage
- sécrétion
- transport
- clairance

A
  1. synthèse rapide au besoin
  2. pas de stockage
  3. sécrétion
    - diffusion à travers la membrane
  4. transport
    - liés à des protéines plasmatiques (CBG, SHBG, albumine)
    - liposoluble
  5. clairance plus lente
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11
Q

Décris le mode d’action des hormones stéroides

A
  1. hormone diffuse dans la cellule cible, car liposoluble
  2. hormone se lie au récepteur cytoplasmique
  3. translocation u complexe hormone/récpetuer dans le noyau
  4. complexe h/r permet la transcription et l’action de l’expression des gènes cibles pour produire ARNm
  5. traduction de l’ARNm en protéine dans le cytosol pour former protéines
  6. réponse cellulaire
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12
Q

Décris les hormones dérivées de la tyrosine
- synthèses
- stockage
- sécrétion
- transport
- clairance
- type de récepteurs

A

Hormones thyroïdiennes T3,T4
- lipophile

  1. synthèse dans la cellule folliculaires de la thyroïde
  2. stockées dans la cellule d’origine
  3. sécértion par diffusion
  4. transport sous forme liée
    - albumine, préalbumine, TBG
  5. clairance lente
  6. récepteur intranucléaires

Catécholamines (noradrénaline, adrénaline)
- hydrophiles

  1. synthétisées dans la portion médullaire de la glandes surrénales
  2. stockées dans la cellule d’origine
  3. sécrétion par exocytose
  4. transport sous forme libre
  5. clairance rapide
  6. récepteur membranaire
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13
Q

Décris le mode d’action des hormones thyroïdiennes

A
  1. hormones diffuse à travers la membrane plasmique et la membrane nucléaire
  2. liasion hormone au récpetuer intranucléaire
  3. complexe h/r permet expression du gène cible et la transcription de l’ARNm
  4. dans le cytosol, traduction de l’ARNm en protéine
  5. réponse cellulaire
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14
Q

Décris le mode d’action des catécholamines

A
  1. hormones de lie à la portion extérieur du récepteur membranaire (récepteur transmembranaire)
  2. récepteur activé permet de libérer/activer un second messager
  3. second messager active protéines effectrics (transmission du signal hormonal)
  4. réponse cellulaire
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15
Q

Quels sont les types de récepteurs

A
  1. couplés à des canaux ioniques
    - récpetuer activés permettent ouverture/fermeture des canaux Na, K, Ca
    - plupart par intermédiaire d’une protéine G
  2. couplés au protéines G
    - permet la libération d’un second messager du coté intérieur de la membrane
  3. couplés aux enzymes
  4. cytosplasmiques ou intranucléaires
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16
Q

Quelle est la structure générale d’un récepteur couplé à une protéines g

A
  • possède un domaine extracellulaire; liaison avec hormones
  • 7 domaines/segments transmembranaires (TM1 à TM7)
  • domaine intracellulaire; recrute protéine G
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17
Q

Comment fonctionne le récepteur couplés aux protéines G

A
  • récepteur formé de 3 sous-unités: alpha, beta, gamma
  • deux protéines G: Gs et Gi
  1. liaison de l’hormone au domaine extracellulaire
  2. protéine G inactive se lie au récepteur via domaine intracellulaire
  3. activation protéines G
  4. sous-unité alpha se détache du récepteur et se lie à d’autres protéines
  5. modification de la perméabilité de la membrane (canaux) ou de l’activités de l’enzymes/second messager
    - activation ou inhibtion
    *sous-unité beta permet inhibition
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18
Q

Quels sont les 3 types de second messager

A
  1. complexe adenylcyclase/AMPcyclique
  2. PLC (PIP2-IP3+DAG); phospholipase C
  3. calcium/calmoduline
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19
Q

Quels sont les 2 principes de la régulation hormonale et leurs facteurs de variation

A

Rétroaction négative
- plupart des hormones exercent un rétrocontrôle négatif
- feedback
- concentration élevée d’hormone entraine un ralentissement de sa synthèse
- l’émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaine réactionnelle

Rétraction positive
- plus rare
- pic de LH

Variation périodiques
- saison
- âge
- cycle circadien
- sommeil

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20
Q

Explique le principe de la rétroaction négative

A
  1. Hypothalamus sécrètre des libériens vers l’adenohypopyse
  2. adennhypophyse recoit le message des libertine et sécrète des stimulines qui voyagent dans le sang pour rejoindre une glande endocrine et les cellules cibles de la glandes
  3. cellules cibles produisent hormone
  4. concentration élevée de l’hormone inhibe la production de libérine par hypothalamus et de stimuline par adenohypophyse
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21
Q

Décris les structures de l’hypothalamus et de l’hypophyse

A

Hypothalamus
- centre à la base du cerveau
- sur la face ventrale du 3e ventricule

Hypophyse/glande pituitaire
- dans la selle turcique
- très vascularisée
- reliée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire
- 2 lobes distincts anatomiquement et fonctionnellement

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22
Q

Quel est le role de l’hypothalamus, d’où recoit il ses signaux, que régule t il

A

Centre d’intégration de l’information et du bien-être du corps

Recoit ses signaux de
- SNP
- environnement extérieur
- système endocrinien
- encéphale

Régule
- SNA (fonction cardiovasculaire surtout)
- température corporelle; thermorégulation
- eau corporelle, soif
- appétit, faim, satiété
- rythme circadien
- contraction utérine et éjection de lait
- émotions/comportements
- hypophyse

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23
Q

À quoi servent les hormones hypothalamiques et hypophysaires

A

Servent à établir une séquence hierarchique de stimulation qui mène à la production controlée d’une hormone ou la régulation constante d’une paramètre biologiques

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24
Q

Décris la séquence hiérarchique des hormones hypothalamiques et hypophysaires pour chaque hormone

A

CRH (peptide) - ACTH - surréanles - cortisol ; stimule

TRH (peptide) - TSH - thyroide - T3-T4; stimule

GnRH (peptide) - LH, FSH- ovaire, testicule - oestrogène, progestérone, inhbine/ testostérone, inhibine; stimule

Dopamine (amine)- diminue PRL - inhibe éjection de lait

GHRH (peptide) - GH - foie - IGF-1 et os; stimule

SRIF (somatostatine) (peptide) - INHIBE TOUT

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25
Q

Comment est stimulée l’adénohypophyse

A
  1. neurone de l’hyohtalamus sécrète des libérine dans le système capillaire primaire
  2. les hormones de l’hypothalamus voyagent vers l’adénohypohyse par les veines portes
  3. les cellules de l’adénohypophyse sécrètent leur hormones dans le réseau capillaires secondaires
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26
Q

Quel est le système porte hypothalamo-hypophysaire et quel est son role

A
  • réseau capillaire primaire
  • veines portes
  • réseau capillaire secondaire

Évite des dilution hypothalamiques (envoyer hormones ailleurs) et évite le catabolisme des hormones dans la circulation générale
- force les hormones à se rendre dans l’hypophyse et non directement dans la circulation

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27
Q

Quelle est la caractéristique de l’hypophyse antérieure

A

très vascularisée

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28
Q

Comment se fait la sécértion d’hormones par l’hypophyse postérieure/neurohypophyse

A
  1. neurones de l’hyopothalamus (corps dans les noyaux supra otique et paraventriculaires) synthétisent des hormones (ADH et ocytocine)
  2. hormone voyagent via l’axone des neurones dans le tracteur hypothalamo-hypophysaire
  3. hormones stockées dans les terminaison axonale de la neurohypophyse
  4. hormone relâchée sur demande par l’hypothalamus qui déclenchent un influx nerveux
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29
Q

Quelle sont les hormones de la neurhypophyse et leur nature chimique

A

ADH/vasopressine; peptide
Ocytocine; peptide

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30
Q

Où sont situé les neurones qui synthétisent l’ADH et l’ocytocine

A

dans les noyaux paraventriculaire et supra optique de l’hypothalamus

31
Q

Quels sont les factuers qui inhibent et stimulent la sécrétion de lait

A

Stimulation
- production/PRL
- hormone lactogène placentaire (hPL): sécrétée dès la 5e semaine de la grosses par les syncitiotropoblastes

Inhibiton
- oestrogene
- progestérone
- dopamine: inhibe la PRL

32
Q

Décris comment est régulée la lactation pendant la grosses et après la délivrance du bébé

A

Pendant la grossesse
- prolactine augmente
- préparation des glandes mammaire
- oestrogène et progestérone inhibe la sécrétion de lait
* la machinerie enzymatique prépare les glandes mammaires, mais pas le temps d’excréter

Après délivrance
- oestrogene et progestérone chute drastiquement
- retour de niveau normal de prolactine
- succion entraine des pics de PRL

33
Q

Quel est le role de la GH

A

CROISSANCE

34
Q

Quels sont les effets métaboliques de la GH

A
  1. Protéines
    - augmente le dépot de protéines dans les tissus (synthèse de protéines)
    - Diminue le catabolisme de protéine
  2. Tissu adipeux
    - augmente la lipolyse
    - augmente la production de coprs cétogénique
  3. Métabolisme du glucose
    - réduit la captation de glucose par les tissu (insulinorésistant)
    - augmente la synthèse du glucose par le foie (néoglucogénèse)
35
Q

Quels sont les effets de la GH sur le foie

A

Stimule la production de IGF-1
- stimule la croissance des os et du cartilage
- stimule les effets métaboliques (protéines/muscles, tissu adipeux, métabolisme du glucose)
- inhibe la GH

36
Q

Quel est l’action de l’hormone somatotrope (somatosatine) et comment se fait elle

A

Action: inhibe la sécértion de GH

Se fait via des somatomédines produites par le foie qui stimule la somatostatine
- principale; IGF-1 somatomédine C
- À long terme elle est hyperglycémiante

37
Q

Quels sont les facteurs et les hormones stimulant et inhibant la production de GH

A

Facteurs stimulants
- sommeil
- exercice
- stress
- trauma
- hypoglycémie; GH augmente glycémie
- diminution des acides gras
- jeune
- augmentation des aa (arginine)

Hormones stimulantes
- GHRH
- oestrogène
- ghréline

Facteurs inhibants
- hyperglycémie
- niveau élevés d’acides gras
- obésité
- vieillesse
- GH exogène

Hormones inhibant
- somatostatine
- IGF
- progestérone

38
Q

Quels sont les roles de l’ocytocine

A
  1. contractions utérines
  2. éjection du lait
    - succion
    - sécrétion d’ocytocine
    - contraction des canaux lactièfères du seins
39
Q

Quel est la différence entre la PRL et l’ocytocine dans la lactation

A

Ocytocine: contraction des canaux lactifères et des cellules musculaires

PRL: synthèse/sécrétion de lait

40
Q

Décris les étapes de la sécrétion d’ADH

A
  1. Osmorécepteurs hypothalamique détecte osmolalité du sang
  2. ADH et son transporteur neurophysine II sont synthétisés et sécrétées par les neurones des noyaux supraoptique et paraventriculaire de l’hypothalamus
  3. hormones voyagent via les axones par éminence médiane pour se rendre dans la neurohypophyse
41
Q

Quels sont les objectifs principaux de l’ADH et comment agit-elle

A

Objectifs
- diminuer l’excrétion urinaire d’eau
- concentrer les urines

Comment?
- augmenter la réabsorption d’eau au niveau du tubule collecteur du rein

  1. ADH se fixe à sont récepteur V2 couplé à une protéine G
  2. sous-unité alpha du récepteur se détache et active le second messager adenylcycase/AMPcyclique
  3. cascade de signalisation mène à amener les aquaporine à la surface luminale des cellules du tube
  4. réabsorption d’eau
42
Q

Combien de litres d’eau on urine si pas d’ADH

A

14 litres

43
Q

À quel moment l’ADH est sécrétée

A
  1. Déficit d’eau
  2. osmolarité augmente
  3. ADH augmente
  4. réabsorption d’eau augmente dans tube collecteur
  5. diminution de la concentration urinaire
44
Q

Décris la localisation et la structure de la glande thyroïdes

A

Localisé dans la partie antérieure du cou, en avant de la trachée sous le larynx

Structure
- forme de papillons
- deux lobes reliés par un isthme (masse de tissu)

45
Q

De quoi est formée la glande thyroide

A
  1. Follicules
    - entouré de cellules folliculaires qui sécrètent les hormones thyroidiennes
    - autre du follicule: colloide; substance jaunâtre formée de glucoprotéine
  2. cellule para folliculaire/cellules C
    - sécrètent la calcitonine
  3. capillaire
  4. capsule conjonctive
46
Q

Comment se fait le rétrocontrole des hormones thyroïdiennes

A
  1. hypothalamus sécrètent la TRH dans adénohypophyse
  2. adénohypohyse sécrète TSH
  3. TSH stimule cellules folliculaires de la thyroïde à produire T3/T4
  4. T3-T4 effectue un rétrocontrole négatif sur hypothalamus et hypophyse si elles sont en trop grande quantité; hypertrophie de la thyroide si trop
47
Q

Quel est le role générale de la glande thryoide

A

Augmenter le métabolisme

48
Q

Décris les hormones thyroidiennes (nature de l’hormone, production, controle, stockage)

A

T3-T4
- dérivée de la tyrosine (amine)
- produite et sécrétées par les cellules folliculaires
- controle de la synth;se et libration par l’axe TRH-TSH
- stockées dans la colloide
- liées à la thryoglobuline

Calcitonine
- peptide
- produite par les cellules para folliculaire

49
Q

Décris brièvement les étapes menant à la formation de la T3-4

A
  1. libération de la TRH par hypothalamus
  2. sécrétion de TSH
  3. THS favorise l’absorption d’iode dans la cellule folliculaire et la synthèse et libération de la T3-T4
  4. T4 sécrétée se fait déioder par la 5’déiodase pour former T3
  5. métabolisme, croissance et maturation
50
Q

Quelles sont les 3 formes d’iode, combien d’iode a t on besoin par jour, combien est absorbé par la thyroide, quelle est la fonction de l’iode dans le coprs

A

Formes dans le sang
1. forme inorganique (I- ou iodure)
2. forme organique non hormonale: thyroglobuline iodée
3. iode liée à la T3 et T4

Besoin de 150 ug d’iode par jour pour former T3-4

20% de l’iode dans le sang est absorbé par la thyroide, reste excrété par reins

Fonction; synthèse T3-T4

51
Q

Décris les étapes de la synthèse et de la sécrétion de T3-T4

A
  1. entrée de l’iodure dans la cellule par le transporteur NIS (symport avec Na)
  2. diffusion à travers la membrane et dans la cellule
  3. transport d’iode dans la colloide par les Pendrin (antiport Cl en meme temps)
  4. oxydation de l’iodure et incorporation à des résidus de tyrosine sur la thryoglobuline par l’enzyme TPO (thyroperoxidase)
  5. Combinaison des diiodothryobuline et monoiodothyroglobuline pour former T3 (MIT + DIT) et T4 (DIT + DIT); organification par la TPO
  6. pinocytose (endocytsose) de la thryoglobuline dans la cell
  7. Proétolyse dans lysosome: détruire certaine protéines pour libérer T3-T4 dans le sang
  8. Dans le sang: déiodation des hormones en tyrosine ou pour transformer T4 en T3
52
Q

Qu’est-ce que la thyroglobuline et la TPO

A

Thyroglobuline: glycoprotéine formée par le RER des thyréocytes contenant la tyrosine

TPO; thyroperoxydase: enzyme essentielle à formation T3-4

53
Q

T3 et T4
- % sécrété
- liaison dans le sang
- forme libre

A

Sécrété
- T3: 7%
- T4: 93%

Transport dans le sang
- 99% lié principalement à la TBG (thyroxin binding globuline)
- lié aussi à la thryoxine-binding pré-albumine et albumine

Forme
- liaison de T4 est 15 fois plus grande que T3 dans le sang
- forme libre de T3 plus grande que T4
- forme libre qui est active

54
Q

Pourquoi la T3 est biologiquement plus active que la T4
- comment T4 devient active

A

3 à 8 fois plus active parce qu’elle se retrouve majoritairement sous forme libre dans le sang alors que la T4 est principalement liée

Pour activer T4, on la désiode en T3
- 80% de T3 vient de la déiodation

55
Q

Quelle caractéristique possède la thyroide que ne possède par les autres glande endocrine

A

Seule glande qui emmagasine en grande qté ses hormones
- réserve pour 2-3mois
- emmagasiné dans la colloide du follicule à l’extérieur des cellules folliculaires

56
Q

Où se situe la l’iode du corps

A

Majoritairement dans la thyroïde (30x moins dans le sang)
- procuré par apport aliemtnare

57
Q

Quel est le role des cellules folliculaires (thyrécoytes) vs parafolliculares (cellule c)

A

Folliculaire
- sécrètent thyroglobuline (glycoprotéine) dans la colloide
- formation de T3-T4 dans la colloide par association de la thyroglobuline à des atomes iodes
= dans la colloide

Parafolliculaire
- entre les follicule
- sécrètre calcitonime; role mineur dans régulation du calcium

58
Q

Décris le mode d’action des hormones T3-T4

A
  1. Hormones hydrophobes qui traversent la membrane cellulaires par transport actif
  2. T4 déiodée par 5’ déiodase en T3
  3. T3 diffuse dans noyau et se fixe à son récepteur nucléaire THF
  4. complexe T3-récepteur permet l’expression du gène + transcription
  5. traduction de l’ARNm en protéine
59
Q

Quels sont les fonctions de la T3-T4

A

Régule la vitesse à laquelle les organes travaille et la qté d’énergie utilisée: TOUT VA VITE

Permet le maintien du métabolisme de base (production chaleur + énergie), du développement et de la croissance

  • augmente activité mitochondire
  • augmente respiration
  • augmente fonction cardiaque
  • augmente métabolisme glucide, lipide, protéine
  • augmente croissance
  • augmente thermogénèse
    -etc.
60
Q

Pourquoi les hormones thyroïdienne peuvent être administrée oralement si elles sont en manque

A

parce qu’elle résiste aux enzymes digestives

61
Q

Quels sont les facteurs qui stimulent et inhibent la synthèse de T3-T4

A

Stimulation
- baisse de T3-4 sanguin
- besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
- rythme circadien: baisse le jour et pic à l’endormissement

Inhibotion
- augmentation T3-4
- Somatostatine
- Dopamine

  • augmentation iode sanguin (inhibe TPO et enzymes lysosomales)
  • augmentation glucocorticoides sanguins
  • hormones sexuelles, médicaments, TBG
62
Q

Comment agit la TSH sur la régulation de la synthèse de T3-T4 (liaison et fonction (7))

A

Elle vient se lier à son récepteur TSHR couplés aux protéines Gs et Gq à la membrane basale des thyréocyte

Stimule
- entrée de l’iode dans la cellule via NIS
- synthèse de la thyglobuline et de la TPO par la cellule folliculaire
- iodination des tyrosine de la thyroglobuline
- endocytose de la thyroglobulinem, activité des enzymes lysosomales et libération T3-T4
- déiodination de la T4 en T3
- mitose des cellules folliculaire
- métabolisme des cellules follicule (captage de glucose et O2 + et leur utilisation en augmentant les mitochondries et la respiration cellulaire)

63
Q

Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie et ses manifestations (9)

A

Thyroide fonctionne trop vite
- TSH basse et T3-T4 élevée

Manifestations
- nervorsité
- intolérance à la chaleur
- palpitation cardiaque; tachycardie
- augmentation des selles; diarrhées
- exophtalmie; globe oculaire sort
- tremblement
- faiblesse musculaire
- insomnie
- perte de poids

64
Q

Quelle est la différence entre l’hyper/hypothyroidie primaire vs secondaire

A

Primaire: atteint la glande thyroïde en tant que telle; affecte la synthèse de T3-T4 à la hause ou la baisse

Secondaire: atteint l’hypophyse ou l’hypothalamus qui régule à la hause ou la baisse la thyroide
- tumeur ou maladie infiltratitive

65
Q

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie et ses manifestations (8)

A

Thyroide fonctionne mal/lentement
- TSH élevé
- T3-T4 basse

Manifestation
- prise de poids
- bradycardie; baisse rythme cardiaque
- fatigue et somnolence
- ralentissement psychomoteur
- constipation
- ralentissement pousse ongles, cheveux
- voix rauque
- apparence oedematiée de la peau; myxoedème

66
Q

Calcitonine
- nature hormone
- expression du gène dans quelle cellule
- role
- facteur qui augmente sa sécrétion

A
  • hormone peptidique
  • gène exprimé dans les cellules c de la thyroide et tous les tissus avec les cellules neuro-endocrines
  • role: hypocalcémiante

facteur de sécrétion
- calcium
- hypercalcémie entraine sécrétion de calcitonine

67
Q

Où et comment agit la calcitonine

Quels sont ses roles

Quels sont ses pertinences physiologiques

A

Se lie aux récepteur liés à une protéine G dans le cerveau, sur les ostéoclastes et dans les reins

Roles:
1. os
- inhibe les ostéoclastes
- inhibe le recrutement et la formation d’oestéoclastes
- permet échappement des ostéoclastes après 48-72h

  1. reins
    - effet mineurs sur augmentation de la phosphaturie
    - augmente progressivement la calciurie

pertinence physiologique (peu importante chez l’adulte); affecté lors de
- thyroidectomie
- cancer de la thyroide
- nécessite administration de calcitonine

68
Q

Parathormone
- nature chimique
- décris brièvement sa synthèse; cellules

A
  • peptide de 84 aa

Synthèse
- synthétisée par les cellules principales de la parathyroïde
- formation d’une préprohormone - prohormone- PTH (hormone)

69
Q

Sur quels organes agit la parathormone et quels sont les 4 phénomènes sur lesquels elles jouent

A

Organes
- os
- rein
- intestins
- peau

Phénomènes
- échanges osseux; résorption osseuse
- absorption intestinale
- absorption tubulaire du rein
- synthèse de la vitamine D

70
Q

Quels sont les 4 groupes hormonaux impliqués dans le système phosphocalcique

A
  • PTH
  • vitamine D
  • Calcium/CaSR (calcium sensing receptor)
  • phosphate (PO4)
71
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion de PTH et explique comment se fait cette stimulation

A

Stimulée par l’hypocalcémie; cocnentaion de calcium

Les cellules principales possèdent des récepeurs sensibles au calcium (CaSR)
- baisse de concentration de calcium capté par les réceptuer qui activent la synthèse de PTH (concentration de calcium inhibe la synthèse de PTH)

72
Q

Décris la relation sigmoidale de la sécrétion de la PTH

A

Dès que la calcémie est trop basse (atteint le set point), la PTH est synthétisée et sécrétée

Dès que la concentration de calcium dépasse le set point, la PTH est inhibée et dégradée

La position de repos est la qté normal de calcium et de PTH

73
Q

Quels sont les effets de la PTH

A
  1. augmente l’absorption de calcium au niveau GI via 1,25(OH)2D
  2. augmente l’absorption de calcium dans le tube rénale
  3. augmente la résorption osseuse
  4. stimule le transfert rapide du calcium vers le sang
  5. augmenter l’absorption de phosphate dans le tube GI (via 1,25(OH)2D)
  6. diminue la réabsorption de phosphate dans le tube rénal
74
Q

Pourquoi les concentrations de calcium et de phosphate ne peuvent pas être élevées en meme temps

A

Pcq favorisent les dépots calciques qui peuvent bloquer les artère et provoquer des arythmie du coeur

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