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MD1 SF3 > PHARMACO COURS 5 : Douleur > Flashcards

PHARMACO COURS 5 : Douleur Flashcards

1
Q

Définir : Douleur

A

Selon la définition officielle de l’Association internationale pour l’étude de la douleur (IASP):

“la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes”

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Q

Quelle est l’espérence de vie des gens avec le syndrome d’insensibilité à la douleur?

A

Moins de 40 ans

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3
Q

Choisir la bonne réponse :

A) La douleur aigue est utile et la douleur chronique est inutile

B) La douleur aigue est inutile et la douleur chronique est inutile

C) La douleur aigue est inutile et la douleur chronique est utile

D) La douleur aigue est utile et la douleur chronique est utile

A

A) La douleur aigue est utile et la douleur chronique est inutile

  • Signal d’alerte
  • Demande une réaction!!!
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4
Q

C’est quoi la douleur chronique, c’est quoi?

A

Plusieurs définitions:

  • 3 mois ou plus
  • Ce qui prends plus de temps qu’attendu pour guérir
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5
Q

Définir : Allodynie

A

survenue d’une douleur déclenchée par un stimulus qui est normalement indolore

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6
Q

Définir : Hyperesthésie

A

Stimulation douloureuse anormalement perçue comme étant très douloureuse

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7
Q

Définir : Sensibilisation périphérique

A

Augmentation de la sensibilité des récepteurs cutanés

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8
Q

Définir : Sensibilisation centrale

A

Au niveau de la moelle

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9
Q

Nommez les types de douleur (4)

A
  • Nociceptive
  • Neuropathique
  • Viscérale
  • Nociplastique
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10
Q

Définir : Douleur neuropathique

A
  • provoquée par une lésion ou une atteinte des nerfs eux-mêmes.
  • souvent ressentie comme une sensation de brûlure, un coup de poignard ou une décharge électrique.
  • Une douleur intense à l’effleurement est également courante.
  • peut persister plusieurs mois ou plusieurs années, longtemps après la guérison de la cause apparente.
  • Une telle douleur indique que le problème est lié au système nerveux lui-même.
  • Voici quelques exemples de causes de douleur neuropathique : syndrome du rachis post-chirurgical (lomboradiculalgie), névralgie, dystrophie sympathique réflexe, certaines douleurs cancéreuses, douleur du membre fantôme, et neuropathie périphérique.

Source

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11
Q

Définir : Douleur nociceptive

A
  • causée par une lésion d’une partie du corps, tel qu’un muscle ou un os.
  • Lorsqu’une partie du corps est endommagée, des capteurs de la douleur (nocicepteurs) envoient des messages de douleur au cerveau le long des nerfs périphériques et de la moelle épinière.
  • La douleur est ressentie comme constante, localisée et souvent comme persistante ou pulsatile.
  • Une fois les lésions réparées, la douleur nociceptive disparaît généralement.
  • Voici quelques exemples de causes de douleur nociceptive : fractures, brûlures, hématomes, coupures et inflammation.

Source

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12
Q

Définir : Douleur viscérale

A
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13
Q

Énumérez les étapes du cycle de la douleur

A
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14
Q

Comment évaluer la douleur?

A

Questionner

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15
Q

Quels sont les outils utilisés pour évaluer la douleur? (3)

A
  • BPI
  • HADS
  • PCS
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16
Q

Décrire : BPI

A
  • Abrégé du McGill pain questionnaire
  • Questions telles que:
    • Entourez le chiffre qui décrit le mieux comment, la semaine dernière, la douleur a gèné votre:
      • Acovité́générale
      • Humeur
      • Capacité à marcher
      • Travail habituel
      • Activitéssociales
  • Score sur 100
  • Utile pour le suivi!
17
Q

Décrire : HADS

A

Évalue anxiété et dépression associé à la douleur chronique

  • J’ai une sensation de peur comme si quelque chose d’horrible allait m’arriver
    • Oui,très nettement
    • Oui,mais ce n’est pas trop grave
    • Un peu,mais cela ne m’inquiète pas
    • Pas du tout
  • Je me réjouis d’avance à l’idée de faire certaines choses
    • Autant qu’avant
    • Un peu moins qu’avant
    • Bien moins qu’avant
    • Presque jamais
18
Q

Décrire : PCS

A
  • Évalue le catastrophisme
    • Augmentation de la douleur par les pensées
  • Exemples de questions:
    • C’est terrible et je pense que ca̧ ne s’améliorera jamais.
    • C’est affreux et je sens que c’est plus fort que moi.
    • Je sens que je ne peux plus supporter la douleur.
    • J’ai peur que la douleur s’empire.
    • Il n’y a rien que je puisse faire pour réduire l’intensité de la douleur.
    • Je me demande si quelque chose de grave va se produire.
19
Q

Les signaux de douleurs provenant de la périphérie sont modulés à plusieurs endroits. Nommez les (2)

A
  • Systèmes excitateurs
  • Systèmes inhibiteurs
    • Ex : Soldat qui se blesse. Il n’a pas mal sur le coup, doit penser à sa survie en premier. Ressent moins la douleur.
20
Q

Le système somatosensoriel utilise 4 messages. Nommez les.

A
  • Toucher
  • Proprioception
  • Température
  • Nociception (douleur)
21
Q

Définir : Proprioception

A

La proprioception ou sensibilité profonde désigne la perception, consciente ou non, de la position des différentes parties du corps.

Source

22
Q

Nommez les étapes de la perception (4)

A

Une fois l’insulte arrivée…

  • Transduction
  • Transmission
  • Modulation
  • Perception
23
Q

Qu’est-ce qui arrive lorsque les nocicepteurs sont activés?

A
  • Transforme le signal (transduction en signal chimique)
  • Active plusieurs réactions
    • Inflammation (cellulaire et chimique)
    • Production locale de neurotransmetteurs
24
Q

Est-ce que l’augmentation de la sensibilité après une blessure est normal?

A

Oui

25
Q

Le message de la douleur transporté (transmission) via plusieurs voies. Nommez les (3).

A
  • Fibres Aβ: vibration, mouvement, toucher léger
  • Fibres Aδ: température et douleur (first pain)
  • Fibres C: douleur (second pain)
26
Q

Les fibres Aδ et C transportent le message vers la colonne dorsale de la moelle.

Vrai ou Faux?

A

Vrai

27
Q

add flashcards ppt 14.2

A
28
Q

5 structures sont très impliquées dans la perception de la douleur.

Nommez les.

A
  • Le thalamus +++
  • Le cortex somatosensoriel primaire (lobe pariétal)
  • Le cortex somatosensoriel secondaire (opercule pariétal)
  • Le cortex insulaire (sous les lobes frontaux et temporaux)
  • Le cortex cingulé antérieur (au dessus du corps calleux)
29
Q

Nommez les crises des opiacés dans le contexte québécois. (3)

A
  • Toxicomanie
  • Rx d’ordonnance
  • Interconnexion entre les deux!
30
Q

Vrai ou Faux

20% de la population utilise des opiacés (prescrit et illégal)

A

Faux, 13% de la population utilise des opiacés (prescrit et illégal)

MD1 SF3 (23 decks)

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