COURS 15 : Mycoses Flashcards
Décrire : Champignons ou mycètes
- organismes eucaryotes
- porteurs de spores.
- dépourvus de chlorophylle
- leur nutrition se fait par absorption.
- principalement dans le sol.
- reproduisent habituellement par voie asexuée
- La reproduction sexuée, plus rare, implique l’union de deux noyaux compatibles et contribue à la variation génétique.
Les levures se reproduissent comment?
- Asexuée
- par bourgeonnement
Les moissisures se reproduissent comment?
- asexuée
- par la production de spores.
Quelle est l’importance des champignons?
- point de vue écologique
- rôle majeur dans le recyclage de la matière organique.
- Par le processus de décomposition, ils dégradent les matières organiques complexes et relâchent le carbone, l’azote et le phosphore qui deviennent ainsi disponibles pour d’autres organismes vivants.
- alimentation ;
- certains sont directement comestibles tels les pleurotes ou les morilles
- d’autres source de la production du pain, du vin, de la bière, de certains fromages, de la sauce soya et de beaucoup d’autres aliments.
- production industrielle de substances diverses comme des antibiotiques, des antinéoplasiques et plusieurs autres médicaments.
- altèrent nos aliments ou produisent des toxines et les rendent impropres à la consommation.
- synthétisent des substances hallucinogènes.
- pathogènes importants des plantes, des animaux et des humains.
Les champignons sont classés en deux catégories selon leur apparence microscopique et macroscopique.
Nommez les.
les levures et les moisissures.
Décrire : Levure
- Unicellulaires
- Non filamenteuses
- Un seul noyau
- Reproduction par bourgeonnement
- Colonies aspect lisse ou muqueux
Décrire : Moisissure
- formées de filaments longs et ramifiés appelés hyphes.
- Les hyphes sont de petits tubules formés d’une paroi cellulaire rigide.
- Les hyphes s’accroissent par élongation ou par embranchement.
- Certains hyphes possèdent des cloisons transversales, ils sont alors dits septés.
- Ces cloisons sont percées d’ouvertures laissant passer les noyaux ; le cytoplasme des hyphes est donc continu.
Définir : mycélium
Un amas d’hyphes
Définir : Mycose
Les mycoses sont des infections causées par des champignons et ne se transmettent pas de personne à personne.
Trois types de champignons causent des infections.
Nommez les.
- les levures
- les champignons mycéliens (moisissures)
- les champignons dimorphes.
Les mycoses infectent de quels façons?
- Les champignons sont omniprésents dans l’environnement et infectent soit par inhalation ou par inoculation.
- D’autres mycoses sont causées par des champignons faisant partie de la flore normale
D’autres mycoses sont causées par des champignons faisant partie de la flore normale.
Nommez une exemple.
champignon opportuniste Candida albicans.
Il y a quatre types de mycoses.
Nommez les.
- les mycoses superficielles
- les mycoses cutanées
- les mycoses sous-cutanées
- les mycoses profondes.
Décrire : Mycoses superficielles
- infections de la couche cornée et la réponse de l’hôte absente.
- C’est souvent un problème surtout cosmétique.
- Le prototype est Tinea versicolor causé par Malassezia furfur.
Décrire : Mycoses cutanées
- infection des tissus kératinisés
- l’infection de la peau cause la teigne, celle des ongles cause l’onychomycose et les cheveux peuvent aussi être infectés.
- La réponse de l’hôte est une réaction allergique ou inflammatoire aux produits métaboliques du champignon.
- causées par un groupe restreint de champignons appelés dermatophytes
causées par un groupe restreint de champignons appelés dermatophytes qui comprend 3 genres
Nommez les
- Trichophyton
- Microsporum
- Epidermophyton.
Décrire : Mycoses sous-cutanées
- un groupe hétérogène de champignons, habituellement saprophytes du sol, qui s’implantent dans les tissus sous-cutanés.
- Plusieurs champignons peuvent causer ce type de mycose.
- les régions tropicales habituellement.
- Dans nos régions, la sporotrichose est la principale mycose sous-cutanée.
Décrire : Mycoses profondes
- infections des tissus profonds: poumons, méninges, ganglions, système génito-urinaire ou os.
- Il existe deux types de mycoses profondes: les mycoses profondes causées par les champignons pathogènes et celles causées par les champignons opportunistes.
Décrire : Les champignons pathogènes
- ont la capacité d’induire une infection chez l’hôte normal
- retrouve habituellement dans une région géographique précise.
- souvent dimorphes, c’est-à-dire qu’à 370C, ils sont sous forme de levure et à 250C, on les retrouve sous forme mycélienne.
Décrire : Les champignons opportunistes
- bas degré de virulence.
- patients immunodéprimés surtout.
- Ils sont soit très présents dans l’environnement ou font partie de la flore normale.
- Ils n’existent pas sous forme dimorphe.
Vrai ou Faux
La culture d’un champignon pathogène dans un spécimen clinique confirme le diagnostic d’une mycose.
Vrai
Comment diagnostiquer un champignon pathogène?
- culture positive confirme le diagnostic
- pousse en général lentement
Comment diagnostiquer un champignon opportuniste?
- Culture positive d’un site stérile
- Culture positive d’un site non stérile ne permet pas de différencier entre colonisation et infection (invasion).
Nommez la méthode le plus rapide pour faire un diagnostic de mycose profonde.
L’examen histopathologique qui démontre l’invasion tissulaire
Décrire : Examen histopathologique
- Moyen rapide pour faire un diagnostic de mycose profonde
- Démontre l’invasion tissulaire
- La culture permet de préciser l’agent pathogène
- PCR en émergence
Expliquez la détection d’antigène pour : Cryptococcus neoformans
La détection d’antigènes pour Cryptococcus neoformans dans le sérum ou le liquide céphalo-rachidien donne d’excellents résultats avec un haut degré de sensibilité et de spécificité.
Expliquez la détection d’antigène pour : Blastomyces et d’Histoplasma
la détection d’antigènes urinaires et sériques de Blastomyces et d’Histoplasma est utile dans le diagnostic des infections invasives.
Expliquez la détection d’antigène pour : Galactomannan
Le galactomannan, un constituant de la paroi cellulaire des Aspergillus, peut être détecté dans le sérum ou le liquide de lavage broncho-alvéolaire
Expliquez la détection d’antigène pour : 1,3 Beta-D-glucan
une autre composante de la paroi cellulaire des champignons, se détecte dans le sérum
Décrire : Infection par champignons pathogènes
- En général, l’infection est asymptomatique et la grande majorité des personnes infectées n’auront aucun symptôme ou une maladie de courte durée.
- Les formes vivantes peuvent persister dans l’organisme plusieurs années et causer une réactivation de l’infection s’il y a immunosuppression.
- ne se transmettent pas de personne à personne.
L’histoplasmose, la blastomycose, la coccidioïdomycose s’acquièrent par ___, alors que la sporotrichose se développe suite à une ___
L’histoplasmose, la blastomycose, la coccidioïdomycose s’acquièrent par inhalation, alors que la sporotrichose se développe suite à une inoculation sous-cutanée
Les mycoses à champignons pathogènes acquises par inhalation se développent et se disséminent dans l’organisme selon le modèle décrit pour Histoplasma capsulatum.
Expliquez ce modèle.
- Inhalation des spores
- Développement de la forme levure
- Phagocytose des levures par les macrophages alvéolaires et les neutrophiles.
- Multiplication dans les macrophages et neutrophiles.
- Dissémination à d’autres macrophages.
- Accumulation des macrophages et neutrophiles produisant un infiltrat visible à la radiographie pulmonaire.
- Migration des macrophages vers les ganglions médiastinaux
- Dissémination dans le système réticuloendothélial (autres ganglions, foie, rate) et d’autres tissus via la voie hématogène.
- Accumulation de cellules inflammatoires aux sites de dissémination.
- Développement de l’immunité cellulaire de 9 à 15 jours après l’infection, les macrophages deviennent fongicides.
- Vasculite intense aux sites de dissémination avec nécrose tissulaire et caséation.
- Encapsulation et calcification éventuelle des lésions.
- Des formes levures persistent dans les tissus infectés.
Décrire : Histoplasmose
- Dimorphe
- Zones tempérées
- Endémique:
- mid-ouest américain
- centre-sud américain
- Sols déjections d’oiseaux
- Aérosols
- Épidémies
Décrire l’infection par histoplasmose
- La primo-infection est asymptomatique chez 90% des sujets.
- Lorsqu’elle est symptomatique, il s’agit en général d’une pneumonie peu sévère associée avec des symptômes non spécifiques: toux non productive, fièvre, céphalée, malaise et douleur rétrosternale possiblement due à l’augmentation de volume des ganglions hilaires.
- Cette pneumonie se termine habituellement sans traitement en 2 à 6 semaines.
- Rarement, la primoinfection évoluera vers une pneumonie chronique ou une histoplasmose disséminée.
