PHA 1 - Pharmacocinétique - Élimination Flashcards
Définir ce qu’est la redistribution tissulaire.
L’action d’un médicament peut aussi être terminée suite à une redistribution tissulaire. Le médicament est emmagasiné dans un site différent de celui où il agit.
Définir ce qu’est l’excrétion.
Processus par lequel une substance est éliminée de l’organisme ➝ mouvement inverse à celui de l’absorption. L’excrétion peut avoir lieu sans modification chimique de la substance éliminée ou après que celle-ci ait subi une ou des modifications chimiques.
Quelles sont les différentes voies d’excrétion/élimination?
- Reins (élimination rénale)
- Foie (biotransformation & élimination biliaire)
- Tube digestif (élimination fécale)
- Poumons (élimination pulmonaire)
- Lait maternel
- Salive, sueur & larmes
- Cheveux
Quelle est la principale voie d’excrétion de la majorité des substances non volatiles & hydrosolubles?
Élimination rénale
Quelle est la principale voie d’excrétion des molécules liposolubles/hydrophobes?
Foie
Qu’est-ce que le cycle entéro-hépatique?
- Certains médicaments ou leurs métabolites peuvent être sécrétés dans la bile et déversés dans les intestins.
- À partir de l’intestin, les substances peuvent être excrétées ou réabsorbées dans le sang.
Quelle(s) situation(s) mèneraient à une excrétion fécale?
- Mise à disposition incomplète du principe actif
- Médicament inactivé par sucs gastriques et flore intestinale
- Médicament éliminé au niveau des entérocytes (via CYP3A4 et le transporteur d’efflux Pgp)
- Médicament éliminé dans la bile et non réabsorbé a/n de l’intestin
Quelle voie d’élimination peut être empruntée par les substances volatiles?
Élimination pulmonaire
Quelle voie peut être utile lors du dépistage de psychotropes et des métaux lourds?
Élimination par les cheveux
Comment se nomme l’unité structurelle & fonctionnelle du rein?
Néphron
Quelles sont les 3 fonctions principales du rein?
- Filtration
- Sécrétion
- Réabsorption
Quel(s) sont les principaux processus d’excrétion urinaire Influençant la vitesse à laquelle un médicament est éliminé dans l’urine?
- Filtration glomérulaire
- Sécrétion tubulaire
- Réabsorption tubulaire
Quelle est la première étape de l’excrétion urinaire via les reins?
A. Filtration glomérulaire
B. Sécrétion tubulaire
C. Réabsorption tubulaire
A. Filtration glomérulaire
Vrai ou Faux
La filtration glomérulaire est un processus physique impliquant un passage forcé de liquide ou substances à travers la membrane de filtration glomérulaire.
Vrai
Quelle caractéristique des molécules fera en sorte qu’elles seront filtrées (excrétées dans l’urine) ou non lors de la filtration glomérulaire?
Poids moléculaire
< ~69 000 (Albumine)
Quel(s) facteur(s) détermine(nt) la vitesse de filtration glomérulaire?
- Gradient de pression
- Débit sanguin
- Concentration plasmatique de médicament non lié
Quelle est la vitesse maximale de filtration glomérulaire?
En mL/min (pour les 2 reins)
120-140mL/min
Concernant la filtration glomérulaire :
Pourquoi la partie non liée du médicament sera filtrée (excrétée dans l’urine), alors que la partie liée ne sera pas filtrée?
La partie liée du médicament a un plus gros poids moléculaire.
Concernant la filtration glomérulaire :
Le médicament __ peut être réabsorbé dans le sang ou excrété dans l’urine, ou en partie réabsorbé et excrété, selon qu’il se retrouve sous forme neutre ou ionisée dans l’urine tubulaire.
Filtré ou Non filtré
Filtré
Vrai ou Faux
La réabsorption tubulaire permet aux médicaments ayant échappé à la filtration glomérulaire d’être excrétés.
Faux
La sécrétion tubulaire
La vitesse de la sécrétion tubulaire dépend de quel(s) facteur(s)?
- Débit sanguin dans les capillaires péri-tubulaires
- Concentration plasmatique totale (fractions libre & liée) au niveau des capillaires