PAT - Néoplasie 3 - Aspects cliniques de la néoplasie & Effets de la tumeur sur l'hôte (OP) Flashcards
Flashcards réalisées par Olivier Prémont
Définissez ce qu’est le grade d’une tumeur?
C’est l’aspect histologique et cytologique des cellules tumorales
Définissez ce qu’est le stade d’une tumeur?
C’est l’étendue de la tumeur selon la radiologie/chirurgie/pathologie basée sur le TNM
Que veulent dire les lettres du système TNM décrivant le stade des tumeurs?
- T : Taille et étendue locale de la tumeur
- N : Dissémination aux noeuds lymphatiques régionaux
- M : Métastases à distance
Vrai ou Faux
Le grade d’une tumeur est plus utile cliniquement que son stade.
Faux
Le stade est plus utile cliniquement.
Quels sont les outils diagnostiques pour établir le grade et le stade d’une tumeur?
- Radiologie/chirurgie pour les prélèvements
- Pathologie
Quels sont les effets locaux que peuvent avoir les tumeurs?
- Compression des structures adjacentes
- Infiltration des structures adjacentes
Quels sont les effets morbides que peuvent avoir une tumeur?
- Effets locaux : Compression/infiltration des structures adjacentes
- Effets dus à une sécrétion hormonale de la tumeur
- Syndromes paranéoplasiques
- Cachexie
Vrai ou Faux
Les syndromes paranéoplasiques causent des signes et symptômes inexplicables par le seul effet local ou par le produit de sécrétion hormonal habituel du tissu d’origine (“indigène”) de la tumeur.
Vrai
Quels sont les 3 cancers donnant le plus fréquemment des syndromes paranéoplasiques?
- Poumon
- Sein
- Leucémies/lymphomes
Les syndromes paranéoplasiques sont observés chez quel pourcentage des personnes atteintes de cancer?
10 à 15%
Vrai ou Faux
Les syndromes paranéoplasiques peuvent être la première manifestation d’un néoplasme occulte?
Vrai
La cachexie se caractérise par une perte de quoi?
Elle se caractérise par une perte de la masse adipeuse et de la masse maigre
La cachexie cause quel(s) symptôme(s)?
- Faiblesse généralisée
- Perte de poids
- Inappétence
- Anorexie
- Anémie
- Décrivez ce qu’est un adénome hypophysaire.
- Quel symptôme cause-t-il?
- C’est une tumeur bénigne qui comprime le chiasma optique
- Elle cause un amputation des champs visuels temporaux (hémianopsie bitemporale)
Le syndrome de la veine cave supérieure est fréquemment causé par quel cancer?
Le cancer du poumon
Tumeur maligne du poumon qui comprime la VCS
Quels sont les 6 signes du syndrome de la veine cave supérieure?
- (A) Congestion du visage et du cou
- (B) Distension des veines jugulaires
- (C) Cyanose des lèvres
- (D) Oedème du membre supérieur droit
- (E) Circulation collatérale
- (F) Compression VCS, déviation trachée / stridor
Décrivez ce qu’est une tumeur de Pancoast? Que peut causer cette tumeur?
Tumeur maligne de l’apex du poumon qui envahit le plexus brachial
- Douleur au membre supérieur
- Syndrome de Claude-Bernard-Horner
Quels sont les 3 signes et symptômes du syndrome de Claude-Bernard-Horner?
- Ptose palpébrale (chute de la paupière du côté atteint)
- Myosis (pupille plus petite du côté atteint)
- Anhidrose faciale (pas sudation de l’hémivisage du côté atteint)
Qu’est-ce qui cause l’ictère lorsqu’on a un cancer du pancréas?
L’accumulation de bilirubine dans le sang et les tissus
La tumeur maligne de la tête du pancréas bloque le cholédoque
Quel est le mécanisme causant le syndrome de Cushing et dans quel cancer peut-on le retrouver?
Dans le tableau des syndromes paranéoplasiques
- Mécanisme: ACTH (Adrenocorticotropic hormone)
- On le retrouve dans le cancer du poumon
Quel est le mécanisme causant l’hypercalcémie et dans quel cancer peut-on le retrouver?
Dans le tableau des syndromes paranéoplasiques
- Mécanisme: PTHRP (Parathyroid hormone-related protein), TGF-α, TNF, IL-1
- On le retrouve dans le cancer du poumon et du sein
Quel est le mécanisme causant l’endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE) et dans quel cancer peut-on le retrouver?
Dans le tableau des syndromes paranéoplasiques
- Mécanisme: hypercoagulabilité
- On le retrouve dans les cancers avancés
Vrai ou Faux
L’hippocratisme digital est spécifique au cancer du poumon.
Faux
Décrire les différents scores possibles pour l’échelle ECOG (statut de performance).
Cote possible allant de 0 à 5
- 0 : Complètement fonctionnel
- 1 : Ambulant, travail léger
- 2 : Ambulant avec aide, autonome aux soins personnels, travail impossible, alité < 50% des heures d’éveil
- 3 : Soins personnels limités. Assis / alité > 50% des heures d’éveil.
- 4 : Grabataire (alité 100% du temps)
- 5 : Mort
