IMM 11 - Hypersensibilités - Types II, III & IV

Question 1

Quels sont les 3 mécanismes effecteurs de l’hypersensibilité de type 2?

IMPORTANT

Answer 1

• Inflammation déclenchée par l’activation du complément
• Opsonisation & phagocytose
• Réponses physiologiques anormales sans lésion (tissulaire ou cellulaire)

Question 2

Concernant l’hypersensibilité de type II :

Qu’est-ce qui génère l’inflammation de la matrice extra-cellulaire?

Answer 2

• Activation du complément (C’)
• Activation des récepteurs Fc des neutrophiles & macrophages (phagocytes)

Question 3

Concernant l’hypersensibilité de type III :

Il y a dépôt de __ dans la paroi des vaisseaux sanguins conduisant à l’activation du complément causant
ainsi l’attraction des neutrophiles et l’agrégation des plaquettes.

Plusieurs mots dans la réponse

Answer 3

Complexes Ag-Ac circulants

Question 4

Concernant l’hypersensibilité de type III :

Il y a dépôt de __ dans la paroi des vaisseaux sanguins.

Answer 4

Complexes Ag-Ac circulants

Question 5

Concernant l’hypersensibilité de type III :

Quel(s) sont les effet(s) du dépôt de complexes Ag-Ac circulants dans la paroi des vaisseaux sanguins?

Answer 5

Activation du complément

Question 6

Concernant l’hypersensibilité de type III :

Quel(s) sont les effet(s) de l’activation du complément à la suite de dépots de complexes Ag-Ac circulants dans la paroi des vaisseaux sanguins?

Answer 6

• Attraction des neutrophiles
• Agrégation des plaquettes

Question 7

Vrai ou Faux

L’observation au microscope de l’hypersensibilité de type III révèle des phénomènes vasculitiques avec nécrose fibrinoïde de la paroi vasculaire.

Answer 7

Vrai

Question 8

L’observation au microscope de l’hypersensibilité de type III révèle de la thrombose avec séquelles ischémiques à quel(s) type(s) de sites?

Answer 8

• Sites de turbulence (ramification des vaisseaux)
• Sites de pression élevée (glomérules rénaux, synoviale)

Question 9

Quel(s) sont les symptôme(s) clinique(s) relié(s) à l’hypersensibilité de type III?

Answer 9

• Maladie sérique
• Vasculites
• Arthrite (certains types)
• Néphrite (certains types)

Question 10

Vrai ou Faux

Les antigènes responsables de l’hypersensibilité de type III peuvent être exogènes ou endogènes.

Answer 10

Vrai

Exemples :
* Exogènes : Médicaments, bactéries, virus, …
* Endogènes : Circulants, cellulaires, tissualaires

Question 11

Les réactions de l’hypersensibilité de type III peuvent être localisées ou parfois généralisées/systémiques.

Answer 11

Vrai

Question 12

Décrire la séquence d’action de l’hypersensibilité de type III.

Answer 12

1. Formation de complexes Ag-Ac circulants
2. Dépôt des complexes
3. Réaction inflammatoire aiguë

Question 13

Qu’est-ce qui cause les hypersensibilités provoquées par les lymphocytes T (type IV)?

Answer 13

• Auto-immunité
• Réactions à des antigènes de l’environnement

Question 14

Concernant l’hypersensibilité de type IV :

Les réactions auto-immunes sont généralement dirigées contre des antigènes cellulaires à distribution __.

Étendue ou Restreinte

Answer 14

Restreinte

(donc maladies limitées à quelques organes et non systémiques)

Question 15

Qu’est-ce qui initie l’hypersensibilité de type 4?

Answer 15

Lymphocytes T sensibilisés venant en contact avec des antigènes

Question 16

Concernant l’hypersensibilité de type IV :

Quel(s) sont les effet(s) du contact entre des lymphocytes T sensibilisés et des antigènes?

Answer 16

Effets cytotoxiques directs secondaires à la libération de cytokines

Conduisant ainsi à l’activation de neutrophiles, de macrophages et de lymphocytes NK (killer cells)

Question 17

Concernant l’hypersensibilité de type IV :

Les lésions tissulaires peuvent être dues à quoi?

Answer 17

• Réaction d’hypersensibilité retardée (T CD4+)
• Cytotoxicité directe des lymphocytes T (T CD8+) (lyse des cellules de l’hôte)

Question 18

Concernant l’hypersensibilité de type IV :

Au contact d’un antigène, il y a accumulation de lymphocytes T __ sécrétant des cytokines attirant des histiocytes/macrophages et entraînant des lésions tissulaires.

CD4+ ou CD8+

Answer 18

CD4+

Question 19

Nommez des exemples cliniques d’hypersensibilité de type IV reliée aux CD4+.

Answer 19

• Dermatite de contact (herbe à puce)
• Diabète type I
• Sclérose en plaques
• Réaction tuberculinique : PPD (test cutané pour le diagnostic de la tuberculose)

Question 20

Concernant l’hypersensibilité de type IV :

Lorsqu’il y a persistance de l’antigène, les histiocytes/macrophages acquièrent quoi après 2 à 3
semaines?

Ex : Tuberculose pulmonaire

Answer 20

Caractéristiques épithélioïdes

Question 21

Concernant l’hypersensibilité de type IV :

Lorsqu’il y a persistance de l’antigène, les histiocytes/macrophages forment quoi après 2 à 3
semaines?

Ex : Tuberculose pulmonaire

Answer 21

Granulomes

Question 22

Concernant l’hypersensibilité de type IV :

Quel(s) sont les effet(s) de la destruction des cellules porteuses de l’antigène par les lymphocytes T CD8+ sensibilisés?

Answer 22

Lyse cellulaire → Destruction tissulaire

Question 23

Concernant l’hypersensibilité de type IV :

Par quel type d’action les lymphocytes T CD8+ sensibilisés sont-ils capables de détruire directement les cellules porteuses de l’antigène?

Answer 23

Action enzymatique

Question 24

Nommez des exemples cliniques d’hypersensibilité de type IV reliée aux CD8+.

Answer 24

• Rejet des des greffes
• Résistance aux virus
• Immunité tumorale