PAT - Néoplasie 1 - Caractéristiques Flashcards
Vrai ou Faux
Chacune des cellules de chacun des organes peut potentiellement donner naissance à un néoplasme bénin ou malin.
Vrai
Quelles sont les 2 composantes des néoplasmes, qu’ils soient bénins ou malins?
- Parenchyme
- Stroma
Définir le parenchyme d’un néoplasme.
Ensemble des cellules lésionnelles qui prolifèrent, donc tumorales.
Vrai ou Faux
Le stroma détermine le nom et le
comportement du néoplasme.
Faux
Le parenchyme.
Définir le stroma d’un néoplasme.
Tissu conjonctif, vasculaire et inflammatoire réactionnel qui supporte et nourrit le parenchyme tumoral et y réagit.
Vrai ou Faux
Le stroma détermine l’apparence et la consistance du néoplasme.
Partiellement vrai.
La proportion relative de parenchyme et de stroma détermine l’apparence et la consistance du néoplasme.
Qui suis-je?
Je donne une fermeté et une blancheur au tissu en raison d’un stroma collagénique (fibreux) très développé associé à certains cancers.
Réaction desmoplasique
Comme peut-on qualifier ce stroma?
Lâche, Fibreux, Très fibreux
Stroma lâche
Comme peut-on qualifier ce stroma?
Lâche, Fibreux, Très fibreux
Stroma fibreux
Comme peut-on qualifier ce stroma?
Lâche, Fibreux, Très fibreux
Stroma très fibreux
Qu’est-il possible d’observer sur cette photo macroscopique et sur cette coupe histologique?
Desmoplasie marquée d’un carcinome squirrheux du sein
Certains cancers associés à un stroma collagénique (fibreux) très développé donnant une fermeté et une blancheur au tissu.
Sur quelle(s) base(s) distingue-t-on les néoplasmes bénins & malins?
- Aspect
- Comportement biologique
Quelle(s) caractéristique(s) sont reliée(s) à un néoplasme bénin?
- Aspect peu menaçant (macro- & microscopiquement)
- Demeure localisé
- Est résécable
- N’entraîne pas la mort (sauf si mal placé)
Quelle(s) caractéristique(s) sont reliée(s) à un néoplasme malin?
- Aspect menaçant (macro- & microscopiquement)
- Peut envahir les tissus adjacents et se propager à distance
- Peut ne plus être résécable
- Peut causer la mort
Vrai ou Faux
Un néoplasme bénin ne peut pas entraîner de conséquences graves.
Faux
Il peut en entraîner, par exemple en vertu de sa localisation.
Vrai ou Faux
Certaines tumeurs malignes, même si elles donnent rarement des métastases à distance et progressent lentement, peuvent causer une morbidité importante.
Vrai
Exemple : Carcinome basocellulaire cutané
Quelles sont les 4 caractéristiques fondamentales permettant de distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne?
- Différenciation & anaplasie
- Taux de croissance
- Invasion locale
- Métastases
Les termes soulignés sont propres aux tumeurs malignes.
Concernant les caractéristiques fondamentales des tumeurs :
Définir la différenciation & anaplasie.
Degré de ressemblance morphologique et fonctionnelle des cellules tumorales par rapport aux cellules normales de leur organe d’origine
Concernant les caractéristiques fondamentales des tumeurs :
Quel type de tumeur aura des cellules tumorales ressemblants aux cellules d’origine et étant bien différenciées?
Bénin ou Malin (grade)
- Tumeur bénigne
- Tumeur maligne grade 1
Concernant les caractéristiques fondamentales des tumeurs :
Quel type de tumeur aura des cellules tumorales étant modérément différenciées?
Bénin ou Malin (grade)
Tumeur maligne grade 2
Concernant les caractéristiques fondamentales des tumeurs :
Quel type de tumeur aura des cellules tumorales étant pauvrement différenciées?
Bénin ou Malin (grade)
Tumeur maligne grade 3
Concernant les caractéristiques fondamentales des tumeurs :
Quel type de tumeur aura des cellules tumorales étant indifférenciées?
Bénin ou Malin (grade)
Tumeur maligne grade 4
Concernant les caractéristiques fondamentales des tumeurs :
Quel type de tumeur aura des cellules tumorales anaplasiques?
Bénin ou Malin (grade)
Tumeur maligne grade 4
Le grade histologique d’un néoplasme est basé sur quel(s) critère(s)?
- Variation dans la forme, la taille et la chromasie nucléaire (couleur du noyau)
- Présence de nucléole(s), de forme et taille variables
- Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
- Mitoses
- Désorganisation architecturale
N.B Note personnelle : Grade varie selon le type de cancer, mais les caractéristiques étudiées restent les mêmes
Quelle(s) coupe(s) histologique(s) présentent une tumeur bénigne?
- 3
- 6
Quelle(s) coupe(s) histologique(s) présentent une tumeur maligne?
- 1
- 2
- 4
- 5
Rappel :
Définir la métaplasie.
Adaptation cellulaire caractérisée par le remplacement d’un type de cellule par un autre mieux adapté à une agression
Exemples :
- Métaplasie épidermoïde de l’épithélium bronchique due à la fumée de cigarette
- Métaplasie intestinale dans l’œsophage de Barrett
Rappel :
Décrire la séquence de transformation maligne à partir d’épithéliums métaplasiques soumis à des agressions chroniques.
- Normal
- Métaplasie
- Dysplasie
- Carcinome in situ
- Carcinome infiltrant
Rappel :
Définir la dysplasie.
Étape pré-cancéreuse correspondant à une prolifération cellulaire désordonnée et atypique n’évoluant pas nécessairement vers un cancer.
Rappel :
Vrai ou Faux :
La dysplasie peut être réversible.
Vrai
Vrai ou Faux
En général, les néoplasmes bénins croissent plus rapidement que les néoplasmes malins.
Faux
Bénins croissent moins rapidement que malins
Vrai ou Faux
Une tumeur maligne bien différenciée croissera plus rapidement qu’une tumeur maligne pauvrement différenciée.
Faux
Bien différenciée croissera plus lentement que pauvrement différenciée
Quel(s) sont les facteur(s) influençant le taux de croissance d’une tumeur?
- Stimulation hormonale
- Apport sanguin
- Contraintes locales (ex : espace restreint de la selle turcique)
Pour qu’un néoplasme grossisse, il faut qu’il y ait un excès de cellules __ par rapport aux cellules __ par nécrose ou apoptose.
Excès de cellules produites par rapport aux cellules perdues par nécrose ou apoptose
S’il y a beaucoup de nécrose ou d’apoptose, une tumeur très « proliférantive » peut grossir __.
Rapidement ou Lentement
Lentement
Vrai ou Faux
Le lymphome folliculaire fait peu/pas d’apoptose.
N.B Note personnelle durant le cours.
Vrai
Combien de divisions cellulaires sont nécessaires afin d’une cellule néoplasique engendre une masse détectable cliniquement?
Environ 30 divisions cellulaires
Vrai ou Faux
Au moment où la masse néoplasique devient détectable, il est déjà trop tard.
Faux
Une dizaine de divisions supplémentaires est nécessaire pour atteindre une taille incompatible avec la survie.
Vrai ou Faux
Plus une masse néoplasique grossit, plus les risques de métastases augmentent.
Vrai
Quel type de néoplasme correspondant à cette invasion?
- Contour régulier et bien délimité
- Croissance expansive
- Parfois pseudocapsule fibreuse
- Respect des structures adjacentes
- Prototype : Fibroadénome du sein
Bénin ou Malin
Néoplasme bénin
Quel type de néoplasme correspondant à cette invasion?
- Contour irrégulier et mal délimité
- Croissance infiltrative
- Envahissement des structures adjacentes
- Prototype : Carcinome infiltrant du sein
Bénin ou Malin
Néoplasme malin
Vrai ou Faux
Un envahissement du vagin, de la vessie et du rectum par un néoplasme du col de l’utérus est un exemple de tumeur maligne.
Vrai
Envahissement des organes adjacents
Définir le terme “métastase”.
Développement d’un implant tumoral secondaire discontinu (à distance) de la tumeur primaire.
Vrai ou Faux
Une tumeur bénigne peut engendrer des métastases.
Faux
Seules les tumeurs malignes peuvent donner des métastases.
Vrai ou Faux
Une tumeur plus volumineuse a un risque plus élevé d’engendrer des métastases.
Vrai
Vrai ou Faux
Une tumeur plus/bien différenciée a un risque plus élevé d’engendrer des métastases.
Faux
Tumeur moins différenciée a un risque plus élevé
Quel(s) sont les mécanisme(s) de dissémination d’un cancer?
Énumérez-les.
- Essaimage à une cavité corporelle (médullaire/ méningée, péricardique, pleurale et péritonéale)
- Lymphatique (essaimage via vaisseaux lymphatiques jusqu’aux ganglions lymphatiques)
- Hématogène (veines > artères → organes richement vascularisés)
Quel(s) type(s) de cancer utiliseront surtout l’essaimage lymphatique?
Carcinomes
Quel(s) type(s) de cancer utiliseront surtout l’essaimage hématogène?
Sarcomes
Quel(s) organe(s) sont principalement touché(s) par l’essaimage hématogène?
- Foie
- Poumons
- Os
- Cerveau
Organes richement vascularisés
Comment appelle-t-on le premier ganglion lymphatique recevant la lymphe d’un tissu ainsi que ses métastases?
Ganglion lymphatique sentinelle
Un cancer de l’ovaire est un exemple de quel type d’essaimage?
Aussi nommé “gâteau épiploïque”
Essaimage cavitaire
Une métastase présente dans un ganglion axillaire reliée à un cancer du sein est un exemple de quel type d’essaimage?
Essaimage lymphatique
Des métastases hépatiques reliées à un cancer du poumon est un exemple de quel type d’essaimage?
Essaimage hématogène
Vrai ou Faux
La dissémination lymphatique se fait de manière ordonnée : c’est-à- dire que les ganglions lymphatiques sont envahis un à un dans un ordre particulier.
Vrai
Vrai ou Faux
Si le ganglion lymphatique sentinelle est libre de cellules tumorales métastatiques, le chirurgien retirera la tumeur sans résection plus étendu des autres ganglions avoisinants.
Vrai
Il limite ainsi le risque de complication telle le lymphoedème.
La case #1 (côté gauche du schéma) correspond à quel type de tumeur?
Bénigne ou Maligne
Tumeur bénigne
La case #2 (côté droit du schéma) correspond à quel type de tumeur?
Bénigne ou Maligne
Tumeur maligne
