Pericardio

Question 1

Enumera partes del pericardio

Answer 1

Pericardio seroso: parietal (epicardio) y visceral
Pericardio fibroso

Question 2

Cantidad de líquido normal en el espacio pericárdico

Answer 2

15-50 ml

Question 2

Definición de derrame pericárdico

Answer 2

> 50 ml de líquido en el espacio pericárdico

Question 3

Diagnóstico de derrame pericárdico

Answer 3

Ecocardiograma: valora grosor y gravedad

Question 4

Valoración de la gravedad de un derrame pericárdico

Answer 4

Según el grosor:
- Leve < 10 mm
- Moderado 10-20 mm
- Grave > 20 mm

Question 5

Consecuencias fisiopatológicas del derrame pericárdico

Answer 5

Presiona las cavidades cardiacas –> disminuye el llenado de cavidades drchas –> hipotensión y reduce GC

Question 5

Consecuencias patológicas del derrame pericárdico

Answer 5

Taponamiento cardiaco

Question 6

Causa principal del derrame pericárdico

Answer 6

Pericarditis aguda

Question 6

Clínica típica de pericarditis aguda

Answer 6

Ingurgitación yugular + hipotensión + ruidos cardiacos apagados

Question 7

Causa más frecuente de la pericarditis aguda

Answer 7

Coxsackie B (nuestro medio)
TBC (en general en el mundo)

Question 8

Causas ESPECÍFICAS de pericarditis aguda

Answer 8

• Neoplasia maligna
• TBC
• Pericarditis purulenta

Question 9

Diagnóstico de pericarditis aguda

Answer 9

CLÍNICO con 2/4 de estos:
- Dolor torácico característico
- Roce pericárdico
- ECG: elevación del ST o depresión del PR
- Derrame pericárdico

Question 10

Cómo es el dolor típico de la pericarditis aguda?

Answer 10

Brusco, intenso, precordial, irradiado a hombros, espalda y cuello.
- No alivia con nitroglicerina
- Alivia al inclinarse hacia delante
- Empeora con la tos, inspiración y decúbito supino

Question 11

De qué entidad es patognomónico el roce pericárdico?

Answer 11

Pericarditis aguda (1/3)

Question 12

Evolución del ECG de una pericarditis aguda

Answer 12

1- Elevación difusa de ST, cóncava, sin imagen especular, con descenso del ST en aVR y V2 o depresión del PR
2- Normalización y aplanamiento de ondas T
3- Negativización de ondas T
4- Normalización total

Question 13

Qué es el signo de Spodick?

Answer 13

Depresión del PR en pericarditis aguda

Question 14

Alteración del ECG más frecuente en la pericarditis aguda

Answer 14

Descenso del PR (signo de Spodick)

Question 15

Complicaciones de la pericarditis aguda

Answer 15

• Pericarditis crónica
• Pericarditis recurrente
• Pericarditis constrictiva
• Derrame pericárdico
• Taponamiento pericárdico

Question 16

Tratamiento de primera línea de la pericarditis aguda

Answer 16

Colchicina + antiinflamatorio (ibuprofeno o aspirina)

Question 17

Tratamiento de segunda línea de la pericarditis aguda

Answer 17

Corticoides

Question 18

Características del ECG de pericarditis aguda para diferenciarlo del IAM

Answer 18

• Elevación del ST cóncava.
• Elevación del ST difusa
• Sin imagen especular
• Las ondas T negativas nunca coinciden con la elevación del ST
• Depresión del PR
• Ausencia de ondas Q