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Cardiología > Cardiopatías congénitas > Flashcards

Cardiopatías congénitas Flashcards

1
Q

Qué síndromes asocia la CIA?

A
  • Down (ostium primum)
  • Holt Oram
  • Ellis van Creveld
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Q

Clínica de la CIA

A

Aumento del flujo pulmonar con sobrecarga de AD y VD –> asintomática hasta producir FA, palpitaciones e IC drcha

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3
Q

Tipo de CIA más frecuente

A

Ostium secundum

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4
Q

Tipos de CIA

A
  • Ostium secundum: parte central
  • Ostium primum: parte baja
  • Ostium tipo seno-venoso: desembocadura de VCS
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Q

Fisiopatología del ostium primum de la CIA

A

Puede afectar también a los ventrículos. La forma completa asocia: CIV + una única válvula a-v

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6
Q

Fisiopatología del ostium tipo seno-venoso de la CIA

A

Una v. pulmonar drcha drena en la AD y otra en la AI

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7
Q

Auscultación de la CIA

A
  • Soplo sistólico
  • Desdoblamiento del 2º ruido
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8
Q

ECG de la CIA

A
  • BIRD
  • Bloqueo a-v de 1º grado y eje izqdo en ostium primum
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9
Q

Método diagnóstico principal de la CIA

A

Ecografía

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10
Q

Método de confirmación de la CIA

A

Cateterismo cardiaco: oximetrías para ver la saturación de O2 en la AD > VCS

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11
Q

De qué cardiopatía es típico el soplo de Gibson o “en maquinaria”?

A

Persistencia del ducto arterioso

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12
Q

Indicación de intervención de la CIA

A

Shunt Qp/Qs > 1,5/1

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13
Q

Qué cardiopatía congénita genera HTA secundaria?

A

Coartación de aorta

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14
Q

Indicación de cirugía percutánea de la CIA

A

Ostium secundum < 3 cm

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15
Q

Indicación de cirugía abierta de la CIA

A

Ostium primum, ostium tipo seno-venoso y ostium secundum > 3 cm

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16
Q

Cuál es la CIV más frecuente?

A

Perimembranosa

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17
Q

Cuál es la CIV más apical?

A

Muscular

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18
Q

Qué tres tipos de CIV hay?

A
  • Perimembranosa
  • Muscular
  • Infundibular / subpulmonar
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19
Q

Qué es el síndrome de Eissenmerger?

A

VD > VI por culpa de una cardiopatía congénita (CIV o persistenica del ducto arterioso) por aumento del flujo pulmonar –> aumento de resistencias pulmonares vasculares –> hipoxemia y cianosis

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20
Q

Clínica de una CIV

A
  • Pequeña: asintomática
  • Grande: IC en neonato o endocarditis bacteriana
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21
Q

Auscultación de la CIV

A

Soplo pansistólico, más fuerte cuanto más pequeño es el defecto

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22
Q

ECG de la CIV

A

Dilatación de VD + prominencia pulmonar

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23
Q

De qué cardiopatía es típico el signo del 3?

A

Coartación de aorta

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24
Q

Método diagnóstico de la CIV

A

Ecografía

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25
Q

Indicación de cirugía en la CIV

A

Qp/Qs > 1,5 o endocarditis

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26
Q

En qué casos puede el CIV cerrar espontáneamente?

A

50% a los dos años

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27
Q

En qué grupos es más frecuente la persistencia del conducto arterioso?

A

Mujeres

28
Q

A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Ellis van Creveld?

A

CIA

29
Q

Factores de riesgo de persistencia del conducto arterioso

A
  • Rubeola en el 3T
  • Prematuridad
  • Parto a elevada altitud
30
Q

Clínica del conducto arterioso

A

Disnea o palpitaciones

31
Q

Auscultación del conducto arterioso

A

Soplo de Gibson o “en maquinaria”: soplo continuo sistólico-diastólico (pasa sangre durante todo el ciclo)

32
Q

Indicaciones de cirugía en persistencia del conducto arterioso

A

SIEMPRE vía percutánea o quirúrgica

33
Q

Localización de la coartación de aorta

A

Inicio de la aorta descendente, después de la art. subclavia

34
Q

A qué síndrome se asocia la coartación de aorta?

A

Sd de Turner

35
Q

Clínica de la coartación de aorta

A

HTA secundaria: TAS 15 mmHg mayor en miembros superiores que inferiores porque el flujo subclavio se mantiene

36
Q

Cómo permite la supervivencia la coartación de aorta?

A

Circulación colateral a través de las art. intercostales

37
Q

ECG de la coartación de aorta

A

Hipertrofia ventricular izqda (lucha contra postcarga)

38
Q

Auscultación de la coartación de aorta

A
  • Soplo sistólico
  • Pulsos femorales disminuidos
39
Q

Rx de coartación de aorta

A
  • Erosiones en el borde inferior de las costillas por la dilatación de colaterales
  • Signo del 3 en el botón aórtico
40
Q

Indicación de cirugía en la coartación de aorta

A

SIEMPRE (ideal 3-6 años)

41
Q

Tipo de estenosis pulmonar más frecuente

A

Valvular

42
Q

Tipos de estenosis pulmonar

A
  • Valvular
  • Subvalvular
  • Supravalvular
43
Q

En qué cardiopatía vemos una forma de bota en la Rx?

A

Tetralogía de Fallot

44
Q

Cardiopatía congénita más frecuente del niño

A

CIV

45
Q

Cardiopatía congénita más frecuente del adulto

A

CIA

46
Q

Cómo determinamos la gravedad de la estenosis pulmonar?

A

Midiendo el gradiente entre VD y art. pulmonar
- Leve: < 50
- Moderado: 50-80
- Grave: > 80

47
Q

A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Holt Oram?

A

CIA

48
Q

A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Turner?

A

Coartación de aorta

49
Q

A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Eissenmenger?

A

CIV y persistencia del conducto arterioso

50
Q

A qué cardiopatía congénita se asocia el sd de Down?

A

CIA: ostium primum

51
Q

Pulso venoso de la estenosis pulmonar

A

Onda a prominente en pulso yugular

52
Q

Auscultación de la estenosis pulmonar

A
  • Soplo sistólico (similar a la CIA, sin desdoblamiento del 2º tono)
  • 4º ruido
  • Thrill en foco pulmonar
53
Q

ECG de estenosis pulmonar

A

Hipertrofia de VD

54
Q

Indicación de cirugía de estenosis pulmonar

A

SIEMPRE: valvuloplastia percutánea

55
Q

Qué entidades conforman la tetralogía de Fallor?

A
  • Estenosis pulmonar
  • CIV
  • Hipertrofia VD
  • Cabalgamiento de la aorta sobre el septo interventricular
56
Q

Clínica de la tetralogía de Fallor

A

Baja oxigenación:
- Cianosis
- Acropaquias
- Disnea
- Hiperventilación de esfuerzo

57
Q

Qué cardiopatía produce desdoblamiento del 2º tono?

A

CIA

58
Q

Auscultación de la tetralogía de Fallot

A
  • Soplo sistólico
  • 2º ruido interno y único
59
Q

ECG de la tetralogía de Fallot

A

Hipertrofia de VD

60
Q

Rx de la tetralogía de Fallot

A

Corazón en forma de bota

61
Q

Indicación de cirugía de la tetralogía de Fallot

A

SIEMPRE, temprano

62
Q

A qué cardiopatía se asocia la enfermedad de Ebstein?

A

CIA

63
Q

Tratamiento de la enfermedad de Ebstein

A

Cirugía: anuloplastia valvular o prótesis

64
Q

Qué es la transposición completa

A

Origen anómalo de la aorta en el infundíbulo del VD y art. pulmonar en el VI

65
Q

Qué es la transposición corregida de gandres vasos?

A

Arterias y aurículas en su sitio, pero transposición de los ventrículos

Cardiología (19 decks)

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