Pediatría Flashcards
¿Qué es el APGAR?
Se define como una escala que evalua la MORTALIDAD sobre la adaptacion del RN a la vida extrauterina
¿Que variables tiene el APGAR ?
Apariencia (color) Pulso (frecuencia cardiaca fetal) Gesticulación (irritabilidad refleja) Actividad (Tono) Respiración ( Esfuerzo respiratorio)
¿Al cuanto tiempo se valora el APGAR?
Al minuto y a los 5 minutos de vida ( normalmente ), PERO también se puede evaluar a los 10, 15 y 20 min (Apgar extendido).
¿Que entidades patologicas precide una calificacion de 0-3 a los 5 minutos del APGAR?
Alteraciones en la FCF,
Sufrimiento fetal,
Acidosis,
Encefalopatia hipoxico-isquemica Parálisis cerebral infantil.
¿Qué es el Silverman?
Es una escala que valora el esfuerzo respiratorio del RN
¿Principal entidad patologica que se diagnostica con silverman?
Insuficiencia respiratoria
¿Cuales son los criterios del silverman?
Aleteo nasal Quejido Restraccion xifoidea Tiraje intercostal Movimientos toracoabdominales
¿Cuales son las puntuaciones del APGAR y como se define cada uno ?
Frecuencia cardiaca: 0 auscente 1 < 100 LPM y 2 > 100 lpm
Esfuerzo respiratorio: 0 ausente, 1 lento irregular y 2 bueno con llanto
Tono: 0 flacido, 1 flexion de extremidades, 2 movimiento activo
Gesticulacion: 0 sin respuesta, 1 mueca, 2 tos o estornudo
Color: 0 cianotico o palido, 1 Xantomatrico o rosa parcial, 2 totalmente rosa
7-10 normal
4-6 depresion moderada
< o igual a 3 depresion severa
¿Cada cuando se realiza el SILVERMAN?
Se realiza a los 10 minutos del nacimiento y se puede repetir cada 10 minutos.
¿Cómo definimos insuficiencia respiratoria en un RN?
Insuficiencia respiratoria se define como FRF >60/min, Silverman > o igual a 4 y requerimiento de FIO2 de > o igual a 40% para mantener SAT O2 > o igual a 90%
¿Cuales son las puntuaciones del SILVERMAN y como se define cada uno ?
Aleteo nasal: 0 ausente, 1 leve, 2 marcado.
Quejido: 0 ausente, 1 leve, inconstante, audible con estetoscopio, 2 intenso audible a distancia.
Retracción xifoidea: 0 ausente, 1 leve, 2 intensa
Tiraje intercostal: 0 ausente, 1 leve, 2 intenso y constante
Movimientos toraco-abdominale: 0 ritmicos y regulares, 1 torax inmobil y abdomen en movimiento, 2 disociacion toraco abdominal
¿Qué es el capurro?
Método de estimación de la edad gestacional que utiliza datos 5 SOMATICOS y 2 NEUROLOGICOS
¿Cuales son las variables somaticas y neurologicas del capurro?
5 somáticos: Formación del pezón Textura de la piel Forma de la oreja Tamaño de la glándula mamaria Surcos plantares
2 neurológicos:
Signo de la bufanda
Signo de cabeza en gota
¿A que se le conce como Capurro B?
Se define como la escala que se realiza si el RN es normal y tiene 12 horas de vida: excluyendo la forma de pezon. Ademas de agregar la constante que será 200 días
¿A que se le conoce como Capurro A?
Se define como la escala que se realiza al RN si se encuentra signos de daño cerebral o disfunción neurológica: empleando los 5 datos somáticos con la constante de 204 día
¿Cómo se califica el capurro y cual seria la conducta?
Prematuro: < 260 = UCIN
Termino: 261-295 = ALOJAMIENTO
Postermino: >295 = OBSERVACION 12 hrs ( hipoglucemia o hipocalcemia).
¿Qué es el Ballard?
Método de valoración fisica-neurologica del neonato que utiliza 6 signos físicos y 6 neuromusculares.
¿Cuando se utiliza Ballard ?
Se emplea en las primeras 12-24 hrs y se compara para evaluar las edad gestacional
¿Cómo se clasifica los resultados del Ballard y cual seria la conducta?
Prematuro: 5-30 (28-37 SDG) = UCIN
Termino: 31-44 (37-42 SDG) = ALOJAMIENTO
Postermino: 45-50 ( > de 42 SDG )= OBSERVACION 12 hrs ( hipoglucemia o hipocalcemia).
¿Qué es la clasificacion de Battaglia y Lubchenco?
Tabla de estandarización de los RN por su edad gestacional y su peso.
¿Cómo clasifica a los RN Battaglia y Lubchenco?
Si el peso es menor a la percentil 10 = pequeño
Si el peso es > a la percentil 90 = grande
Si el peso esta entre la percentil 10 y 90 = adecuado
Siempre se debe clasificar el peso la edad gestacional, talla, perímetro cefalico, abdominal, longitud de la planta del píe etc. y realizar buena inspección y exploración física y neurológica.
¿Cómo es la lesion de Klumpke?
Implica una flexión y supinación del codo, extensión del carpo, hiperextensión de las articulaciones metacarpofalángicas y flexión de las interfalángicas ( posición en GARRA)
¿Cuales son las anomalias diafragmaticas más comunes en los RN?
La hernia de Bockdaleck y la hernia de Morgagni
¿A que debe la hernia de Bockdaleck?
A LA FALTA DEL CIERRE DEL CANAL PLEUROPARIETAL EN LA 8VA SDG