Ginecología

Question 1

CTO

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollo de cáncer de mama?

Answer 1

• Sexo: 99% mujeres
• Raza: Caucásica
• Edad: incidencia máxima 45-65 años
• AHF: Familiar de 1er grado duplica riesgo
• APP: Ca de mama previo 3-4 veces + riesgo
• Hormonales: menarquia precoz (<12años), menopausia tardía (>55años), Terapia hormonal.
• Obesidad
• Alcohol (confirmado) y tabaco (en estudio)
• Densidad mamaria y patología mamaria (lesiones proliferativas)

Question 2

CTO

¿Cuáles son los factores protectores del Ca de mama?

Answer 2

• Ejercicio
• Historia reproductiva
• Lactancia materna

Question 3

CTO

¿Cuáles son las lesiones no proliferativas y las proliferativas en la mama?

Answer 3

• No proliferativas: Fibroadenoma tumor + frecuente, quiste, hamartoma, galactocele, necrosis grasa, fibrosis focal
• Proliferativas: Papiloma intracanalicular

Question 4

CTO

¿Cuál es la clínica de las lesiones mamarias?

Answer 4

Principalmente 3 hallazgos:

1) Nódulo de mama palpable: si es nódulo sospechoso entonces:
a. Px >/= 35 a: Mamografía
b. Px <35a: USG, se sospecha de malignidad: añadir Mamografía
2) Adenopatía axilar sospechosa: Realizar mamografía, USG axial y estudio citológico de adenopatía
3) Secreción mamaria patológica: uniorificial, unilateral, con telorragia (sanguínea).

Question 5

¿Qué es el BIRADS y en qué consiste?

Answer 5

Es una clasificación para estandarizar lesiones radiológicas (Breast Imaging Reporting And Data System). Consiste en los siguiente:

0: Valoración incompleta - Necesita estudios adicionales
1: Negativa: normal - Control habitual
2: Hallazgos benignos - mismo que BIRADS 1
3: Probablemente benigno (<2% probable Ca) - Seguimiento a corto plazo (6-12 meses) + Biopsia si aumenta grado de sospecha
4: Sospechoso malignidad (2-95%) - Biopsia
5: Altamente sugestivo (>95) - Biopsia
6: Malignidad confirmada histológicamente