Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Diego Bonu Y Carlos > Oftalmología > Flashcards

Oftalmología Flashcards

1
Q

¿Cuál es la definición de retinopatía diabética (RD)

A

Es una enfermedad crónica progresiva, que se asocia a hiperglucemia prolongada.
Complicación crónica y específica de la DM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de ceguera en población en edad reproductiva en el mundo?

A

Retinopatía Diabética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuáles son las dos formas de RD que pueden causar ceguera?

A
  • Edema macular clínicamente significativo (EMCS)

- Retinopatía diabética proliferativa (RDP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuáles son las etapas de la RD y en qué consiste cada una?

A

Consiste en:
1) Etapa temprana: formación de microaneurismas y hemorragias intrarretinianas, daño microvascular que conduce a no perfusión en los capilares retinianos, exudados algodonosos, alteraciones venosas e incremento de las anormalidades microvasculares intrarretinianas.

2) Etapa proliferativa: cierre de arteriolas y vénulas con proliferación secundaria de neovasos (NV) en el disco óptico, retina, iris y en el ángulo camerular, en la retina estos NV generan tracción y desprendimiento traccional de retina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cómo se hace el Dx de RD?

A

Mediante:
1) HC + EF

2) Ultrasonografía: evaluar el estado de la retina en presencia de hemorragia vítrea o cualquier otra opacidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuáles son los posibles tratamientos en la RD?

A

1) Láser: Panfotocoagulación
2) Inhibidor del factor de crecimiento vascular endotelial
3) Cirugía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En el abordaje terapéutico de la RD:

¿En qué px está indicada la Panfotocoagulación?

A

En RD no proliferativa (RDNP) moderada y severa o con presencia de EMCS

En RD proliferativa (RDP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En el abordaje terapéutico de la RD:

¿En qué px está indicada el tx con Inhibidor del factor del crecimiento vascular endotelial (anti-VEGF)?

A

En px con RDP con alto riesgo sin edema macular diabético

No recomendado en RDNP moderada-severa y RNP sin alto riesgo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En el abordaje terapéutico de la RD:

¿En qué px está indicada la cirugía y qué cirugía se realizar?

A

Se realiza vitrectomía vía pars plana en:

  • RDP con opacidad vítrea y proliferación fibrovascular
  • En hemorragia vítrea
  • Desprendimiento de retina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cómo se puede clasificar conjuntivitis?

A
  1. Infeccioso y no infecciosa

2. Aguda, crónica o recurrente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuáles son las conjuntivitis infecciosa o no infecciosa?

A
  • Infecciosa: viral y bacteriana

- No infecciosa: alérgicos, mecánicos, irritativos, tóxicos, de origen inmune y neoplásica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para conjuntivitis papilar gigante?

A
  • Disfunción de las glándulas de meibomio

- Deficiencia de la película lagrimal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para conjuntivitis alérgica?

A
  • La predisposición genética a la atopia

- Exacerbaciones agudas ante alérgenos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para conjuntivitis mucopurulenta?

A
  • Las anormalidades en la estructura de los anexos oculares
  • Trauma
  • Malposición palpebral
  • Deficiencia lagrimal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para conjuntivitis mecánica irritativa?

A
  • El uso de lente de contacto
  • Medicamentos tópicos
  • Laxitud palpebral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas generales de conjuntivitis?

A

Prurito, secreción, ardor, dolor, fotofobia, visión borrosa, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Características específicas de conjuntivitis alérgica

A
  • Bilateral
  • Secreción mucosa
  • Edema de conjuntiva y los párpados
  • Pérdida de pestañas
  • Engrosamiento oscuro de la conjuntiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Características específicas de conjuntivitis bacteriana

A
  • Bilateral

- Secreción mucopurulenta o purulenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuál es el tratamiento de conjuntivitis bacteriana?

A

Antibióticos tópicos por 7 días

20
Q

¿Cuál es el tratamiento de conjuntivitis alérgica?

A
  • Evitar exposición a alergenos
  • Uso de compresas frías y lubricantes oculares
  • Antihistamínicos oral (loratadina) y tópicos por 14 dias.
21
Q

¿Cuales son las agentes causales más frecuentes de conjuntivitis bacteriana?

A

Haemophilus Influenzae, Streptococcus pneumoniae o Staphylococcus aureus

22
Q

¿Cual es la causa más frecuente de conjuntivitis alérgica?

A

Alergia al polen durante la temporada de fiebre del heno.

23
Q

¿Cuál es la definición de glaucoma?

A

Es definido como una neuropatía óptica caracterizada por cambios estructurales específicos de la papila, además de déficit funcional detectado por examen automatizado de campos visuales.

24
Q

¿Cuáles son los 2 tipos de glaucoma más prevalentes y cuál es más común?

A
  • Glaucoma de ángulo cerrado (Glaucoma agudo)
  • Glaucoma de ángulo abierto (Glaucoma crónico simple)

El de ángulo abierto se presenta en el 75% de los casos.

25
Q

¿Cuál es la segunda causa de ceguera en el mundo?

A

Glaucoma.

26
Q

¿Cómo se define el glaucoma de ángulo cerrado?

A

Cualquier ojo que tiene por lo menos 180 grados de contacto iridotrabecular y presión intraocular elevada o sinequias anteriores periféricas sin causa secundaria se clasifica como primario de ángulo cerrado.

27
Q

¿Qué cifras de presión intraocular (PIC) Son indicativas de glaucoma y con qué herramienta se toma?

A

Cifras de presión intraocular sin tratamiento >21 mm Hg con ausencia de causa secundaria y tomada con tonómetro de Goldmann son indicativas de glaucoma.

28
Q

¿Cuál es el método preferido para evaluar el umbral del campo visual, en el abordaje del glaucoma?

A

La campimetría automatizada, siendo el central 30-2 y 24-2 los aceptados para diagnóstico de glaucoma.

Si no está disponible = Realizar prueba manual de estática y cinética.

29
Q

¿Cuál es el método preferido para documentar la apariencia de la papila, en el abordaje del glaucoma?

A

La fotografía estereoscópica.

Si no hay = Se debe de registrar una fotografía no estereoscópica o un dibujo de la cabeza del nervio óptico.

30
Q

¿Qué herramienta se debe de usar para evaluar el ángulo y sus características, en el abordaje del glaucoma?

A

La gonioscopía.

Permite evaluar:

  • Anatomía del ángulo
  • Grado de apertura
  • Situarlo en la clasificación de Shaffer
31
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico en el glaucoma de ángulo abierto?

A

Tratamiento inicial y de elección:

  • Análogo de prostaglandina tópico
  • Beta bloqueadores

Tx de 2da y 3ra elección:

  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica
  • Agonistas alfa-2 adrenérgicos
32
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico en el glaucoma de ángulo cerrado?

A

Objetivo: Reducir la PIC y aclarar córnea.

Tratamiento inicial
-Gonioscopía dinámica para tratar de romper el bloqueo angular
Tratamiento de primera elección:
-Inhibidores de la anhidrasa carbónica y / o beta
bloqueadores y / o agonista alfa-2adrenergicos

Si tx médicos no tienen éxito o si las presiones son excesivamente altas (>50 mmHg):
Agregar agentes hiperosmolares, como Manitol.

33
Q

¿Cuál es y cuándo está indicado el tx quirúrgico en el glaucoma de ángulo abierto? ¿Cuál es su seguimiento postqx?

A

El tx es la Trabeculectomía.

Indicado en:

1) Tx médico o con láser falló
2) Otras terapias no son adecuadas o no están disponibles
3) Presión meta no ha podido ser alcanzada con medicamentos tópicos o láser
4) Glaucoma avanzado con PIO elevadas y otras formas de tratamiento no permiten alcanzar el éxito terapéutico

Seguimiento:
Evaluación post operatoria 12-36 hrs después, y mínimo 1 vez durante las primeras 1-2 semanas.

34
Q

¿Cuál es y cuándo está indicado el tx quirúrgico en el glaucoma de ángulo cerrado?

A

Se realiza la Iridotomía

Objetivo: Conseguir un ángulo persistentemente abierto.

Cuándo: Tras la resolución de la crisis aguda, el tratamiento quirúrgico definitivo DEBE REALIZARSE dentro de las 24 a 48 horas

Una vez realizada la Iridotomía, el tx médico del glaucoma cerrado es igual al del abierto.

35
Q

CTO

¿Qué es una catarata?

A

Se define como la opacidad del cristalino por una degeneración de las fibras en procesos que alteran la permeabilidad capsular causando incapacidad.

36
Q

CTO

¿Cuales son las causas generales de la alteración de la permeabilidad capsular en la catarata?

A

Alteración del pH, traumatismos, calor, frío, electricidad , radiación, diabetes hipertiroidismo, hipocalcemia, galactosemia, corticoides y el envejecimiento.

37
Q

CTO

¿Cuales son los factores de riesgo más importantes para la catarata?

A

Diabetes mellitus
Radiación
Tabaquismo
Corticoides

38
Q

CTO

Según la etiología ¿Dónde es más común su aparición?

A 
Senil = en el nucleo del cristalino 
Diabéticos = en la cortical del cristalino 
Corticoides  = en la subapsula posterior
39
Q

CTO

¿Cuales son las causas de catarata congenita?

A

Hereditaria (10-25%)
Infecciones: rubeola, toxoplasma y citomegalovirius
Galactosemia ( se acumula la galactose en la retina ), hipoparatireoidismo ( por disminucion del Ca++),
Carenciales: vitamina A, B12 y B9
Sindrome de Down

40
Q

CTO

¿Cuál es la causa más frecuente de la caracara ?

A

La edad, siendo la catarata senil la más común

41
Q

CTO

¿Cuál es la clinica de la catarata senil?

A

Bilateral
Disminución progresiva de la agudeza visual sin dolor ni inflamación
Mejora la vision en lo oscuro y empeora en la luz
Mejora la presbicia
Fotofobia
Diplopia monocular
Opacidad en region nuclear y rara vez en area cortical

42
Q

CTO

¿ Cuales son las complicaciones de la catarata ?

A

Iridociclitis = las proteínas salen a través de la cápsula
Glaucoma facomorfico = aumento de liquido en cara anterior provocando cierre del ángulo
Glaucoma facilitino = las proteinas provocan una obstrucción de la malla trabecular
Luxación del cristalino

43
Q

¿Cómo se realiza el diagnostico de catarata?

A

Es clínico: con pupila dilatada ( siempre y cuando no tenga datos de glaucoma ) se checa con la lampara de hendidura para analizar opacidad, ubicación y dureza.

44
Q

CTO

¿Cuál es el tratamiento de elección para las cataratas?

A

Facoemulsificacion con implante de lente intraocular en cara posterior

45
Q

CTO

¿Cuales son las complicaciones quirúrgicas de la catarata?

A 
Ruptura de la capsula posterios 
Endoftalmitis aguda ( más grave )
Opacidad de la cápsula posterior ( más común )
Descompensacion corneal 
Desprendimiento de retina

Diego Bonu Y Carlos (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions