Otorrinolaringología Flashcards

Question

CTO | ¿Cuál es el tratamiento de la otitis media cronica simple?

Answer 1

Antibioticoterpia topica y/o sistemico tras 3-6 meses sin otorrea Timpanoplastia

Answer 2

Existe osteolisis de las paredes óseas Saco blanquecino compacto con escamas de queratina Erosión de las paredes óseas

Answer 3

Adquirido primario: por una invaginaron progresiva de la membrana timpánica Adquirido secundario: por perforación timpanica ya existente Congenito: muy raro se estabiliza sin perforación Yatrogenico: por la timpanoplastica mal cerrada.

Answer 4

Otorrea cronica FETIDA y PERSISTENTE Hipoacusia intensa Fistula del conducto semicircular lateral = clinica de vertigo Capsula de escamas de queratinositos

Answer 5

Clinico, TAC o RM

Answer 6

Siempre quirúrgico: timpanoplastia con masteidectomia abierta.

Answer 7

``` Mastoiditis = la más común Petrositis Laberintitis Paralisis facial Meningitis Abscesos Tromboflebitis ```

Answer 8

Es una infección de la faringe y amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de 5 días de duración.

Answer 9

El tabaquismo activo y pasivo Exposición a enfermos de faringoamigdalitis Inmunodepresion o inmunocomprometido

Answer 10

Depende de la entidad causante puede haber: Comunes: exudado blanquecino amigdalinico, adenopatia cervical, ausencia o presencia de rinorrea, tos, fiebre mayor de 38.3º. Raros: disfonía, conjuntivitis, dolor abdominal, rash, urticaria, vomito y anorexia.

Answer 11

``` Fiebre > de 38 = 1 Ausencia de tos = 1 Adenopatia cervical anterior =1 Exudado amigadalinico = 1 Edad: 3-15 = 1, de 15 a 45 = 0 mayor de 45 = -1 ``` ``` 0-1 = 2-6% de posibilidad no requiere cultivo 2-3 = realizar estudio cultivo y tratar si es + 4-5 = realizar estudio cultivo e iniciar antibiótico ```

Answer 12

Prueba rapida de antigeni para pigenes | Cultivo faringeo = gold standar

Answer 13

1) Analgesia: paracetamol 2) Antibiotico: Penicilina 1,200,000 UI dos días, seguida de procainica de 800,000 cada 12 hrs Clindamicina 600 mg/día Amoxacilina 500mg/día y cefalosporinas (todos por 10 días) En alergia eritromicina, clindamicina o claritromicina.

Answer 14

Difteria: Infección por Corynebacterium diphtheriae, se caracteriza por FALSAS membranas GRISÁCEAS adheridas que sangran al desprenderlas. Ulceromembranosa o de Pault- Vicent: infección por anaerobios asociados a espiroquetas y se caracterizan por ULCERA en polo superior de amigadla y encinas con Pseudomembranas Escarlatina: Infección por estreptococo pyiogenes, caracterizada por amígdalas rojas, aframbuesadas y exantema Gingivoestomatitits herpética: infección por VHS-1 se caracteriza por vesículas en toda cavidad oral y amígdalas Herpangina: infección por Coxsackie A y se caracteriza por vesículas en el placar blando y pilares amigdalinos

Answer 15

Los criterios de Paradise Evalúa si se debe de realizar una amigdalectomia tomando varios parámetros: Frecuencia de episodios: > o igual de 7 episodios al año, > o igual de 5 episodios en cada año por dos años o > o igual de 3 en cada años por 3 años. Episodios con al menos uno de los siguientes: Fiebre arriba de 38.3, adenopatias cervicales >2 cm o dolorosas, exudado amígdalar, cultivo positivo para pyogenes Tratados con antibióticos convencionales Que estén documentados los episodios.

Answer 16

``` Absceso o flemon periamigdalino Absceso parafaríngeo o laterofaringeo Absceso retrofaríngeo Angina de Ludwig o absceso de suelo de boca Absceso intratonsilar ```

Answer 17

Vértigo postural paroxístico benigno (VPPB).

Answer 18

Es la presencia de episodios con sensación subjetiva de movimiento rotatorio o movimiento de los objetos que lo rodean. Son provocados por los cambios de posición.

Answer 19

Duran <60 segundos. | Se acompaña de nistagmo a la maniobra diagnóstica de Dix-Halpike.

Answer 20

``` Sexo femenino Depresión Hipertensión Dislipidemia Diabetes Enfermedad coronaria Antecedente de EVC Obesidad ```

Answer 21

Es clínico, con la presencia de: Crisis breves <60 segundos Duran <60 segundos., acompañadas de nistagmo (con latencia, que se fatiga, unidireccional, con relación intensa de nistagmo-vértigo) a la maniobra diagnóstica de Dix-Halpike,

Answer 22

Por la forma del nistagmo. | En el central, el nistagmo es sin latencia con duración >1 minuto, no se fatiga y es multidireccional.

Answer 23

- VPPB con afectación de canal semicircular posterior (más común) - VPPB con afectación de canal semicircular horizontal - VPPB con afectación de canal semicircular superior

Answer 24

No, no hay indicaciones.

Answer 25

Px con crisis aguda y ausencia de vómito: - Cinarizina a dosis bajas - Si se necesita sedante: Dimenhidrato o Diazepam En caso de vómito: -Metoclopramida

Answer 26

Maniobras de reposicionamiento (en 2do nivel)