PED - SUB. - URO Flashcards
Qual a diferença entre distopia testicular e testiculo retratil?
Distopia é quando ele esta fora da bolsa escrotal, pode ser palpável no canal inguinal, mas o conduto peritônio vaginal esta obliterado. Ou seja, não existe patência.
O testiculo retratil ocorre quando ele desce e sobe no canal inguinal. Ele ainda não desceu, mas existe patencia do conduto.
Nessa ultima, a conduta é a observação cuidadosa, pois ele deve descer.
Em que consiste o testículo evanescente?
É aquele que teve a migração correta, mas a gonada está atrofiada e opor isso o torna díficil de palpar.
Quais as classificações para testículos palpáveis?
- Retido: No trajeto natural, mas não chega no escroto.
- Retrátil: No trajeto natural, mas pode ser levado ao escroto.
- Ectópico: Fora do trajeto.
- Ascendente: Já esteve no escroto e depois assumiu uma posição mais alta.
Qual é o prazo que geralmente se esperar a descida testicular?
06 semanas.
O que significa hipospádia?
Meato uretral localizado na face ventral do pênis.
Até 50% dos casos são distais.
O que significa epispádia?
Meato uretral localizado na face dorsal do pênis.
Quais são as indicações clássicas de cirurgia na estenose da JUV?
- ITU recorrente (clássica);
- Piora da função renal;
- Hidronefrose em aumento.
Qual a epidemiologia em relação as ITU na infância?
- Os meninos são os mais acometidos no 1º ano de vida, especialmente nos primeiros 03 meses.
- Globalmente, as meninas são mais prevalentes.
Qual a importância de se pensar em ITU na infância? O que explica?
- Risco de gerar cicatriz renal»_space; Evolução para DRC;
- Risco de sepse;
- Principal causa de infecção bacteriana na FSSL;
- 2ª causa de infecção bacteriana mais prevalente.
Como deve ser manejado os quadros de ITU febril em RNs e lactentes?
SEMPRE deverão ser tratados como pielonefrite.
Qual é a grande utilidade da coleta de urina através do saco coletor?
Elevado valor preditivo negativo.
Ou seja, se negativo, praticamente descarta ITU. Se positivo, não confirma, tem baixa especificidade.
Quais as formas mais fidedignas para coleta de urina no paciente em que se deseja avaliar ITU?
- Com controle esfincteriano: jato médio;
- Sem controle esfincteriano: cateterismo vesical ou punção suprapúbica.
Quais achados do EAS (urina 1) que remetem a diagnóstico provável de ITU?
- Leucócitos >= 5 por campo ou 10.000/ml;
- Esterase leucocitária;
- Nitritos (quando positivos falam muito a favor de ITU);
- Bacteriúria e Gram.
Baseado no método de coleta, quais achados vão confirmar o diagnóstico de ITU?
- Punção suprapúbica;
- Cateterismo vesical;
- Jato médio;
- Saco coletor.
Várias fontes não consideram o saco coletor um meio de diagnóstico, apenas de rastreio, com alto VPN.
Quais os pacientes que tem indicação de serem internados durante quadro de ITU?
- < 3 meses (algumas fontes fala 02);
- Distúrbios metabólicos;
- INT: Insuficiência familiar, Não come, Toxemia.
O que consegue rastrear a uretrocistografia miccional - UCM?
Avalia trato urinário inferior.
Possibilita diagnóstico de VUP (válvula de uretra posterior) e RVU (refluxo vesico-ureteral).
Para sua realização é necessária a esterilização da urina antes da aplicação do contraste (urocultura negativa).
O que avaliar a cintilografia estática - DMSA?
Avaliação morfológica e funcional quantitativa dos rins, podendo avaliar presença de cicatrizes renais (ou displasias).
O que dizem as principais diretrizes no que tange a avaliação do trato urinário?
Quais os graus de hidronefrose existentes?
Descreva o fluxograma para investigação da hidronefrose congênita.
Em que consiste o RVU - Refluxo vesicoureteral?
É uma anormalidade estrutural que cursa com incompetência da JUV (junção uretrovesical).
Apresenta associação com ITU, cicatrizes renais, perda de função e evolução com HAS.
