PED - IMUNIZAÇÕES Flashcards
Cite algumas contraindicações absolutas gerais para todas as vacinas?
- Reação grave à dose anterior;
- Alergia grave / anafilaxia a algum componente da vacina.
Isso é valido para todas as vacinas.
Para imunossuprimidos: agente vivo atenuado.
Qual público alvo tem contraindicação as vacinas com vírus vivo atenuado?
Imunossuprimidos e grávidas.
Qual componente, de que vacina, está relacionado com quadros de encefalopatias?
Componente pertussis da vacina DTP.
Quando contraindicar relativamente a vacinação?
- Após tratamento imunossupressor;
- Após hemoderivados ou imunoglobulinas;
- Doenças agudas moderadas a graves.
Nessas situações a produção de anticorpos do paciente está ineficaz, portanto, é mais desejável aguardar um pouco para vacinar.
Qual conduta em relação a vacinação de uma criança com doença febril?
Não existe contraindicação. Contudo, a SBP recomenda não vacinar uma criança com febre para não confundir ou mascarar uma reação vacinal.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas ao nascimento?
- BCG;
- Hepatite B.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 02 meses?
- Pentavalente (DTP + Hib + Hep B);
- VIP;
- VORH;
- Pneumo 10.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 03 meses?
- Meningo C.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 04 meses?
- Pentavalente (DTP + Hib + Hep B);
- VIP;
- VORH;
- Pneumo 10.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 05 meses?
- Meningo C.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 06 meses?
- Pentavalente (DTP + Hib + Hep B);
- VIP;
- Influenza + COVID.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 07 meses?
- Influenza.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 09 meses?
- Febre Amarela.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 12 meses?
- T3 viral;
- Pneumo 10;
- Meningo C.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 15 meses?
- T4 viral (T3 + varicela);
- Hep A;
- VIP;
- DTP.
A VIP é atualização 2024.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 4 anos?
- DTP;
- Varicela;
- Febre Amarela.
Não existe mais VOP aos 04 anos. Atualização 2024.
De acordo com o calendário vacinal da criança, quando devemos realizar a vacinação para HPV?
- Meninas/meninos: 9 a 14 anos, dose única.
OBS: O MS instituiu uma vacina de resgate dos 15 aos 19 anos para os não vacinados, também dose única.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite quais as vacinas devem ser administradas aos 11-14 anos?
- HPV (pode ser aplicada desde os 09 anos)
Dose única.
Se imunossuprimidos 03 doses (0-2-6). - ACWY (reforço meningo C);
A vacina com cobertura para o sorotipo B do meningococo não está disponível na rede pública, apenas na privada.
De acordo com o calendário vacinal da criança, cite qual vacina deve ter sua dose reforçada aos 14 anos?
dT.
Quais o vírus cobertos pela vacina T3 e T4 viral?
- Rubéola;
- Caxumba;
- Sarampo.
T4 = T3 + varicela.
Quais as doenças cobertas pela vacina da DTP?
- Difteria;
- Tétano;
- Coqueluche.
Quais vacinas não devem ser feitas em imunossuprimidos ou grávidas?
- BCG;
- T3 e T4;
- Varicela;
- Febre Amarela;
- VORH e VOP;
- Dengue.
São vacinas compostas de vírus vivo atenuado.
Qual é a única vacina do PNI que é feita pela via intradérmica?
A BCG.
Quais as contraindicações a vacina da BCG?
- Peso < 2,0 kg;
- RN com contato de TB bacilífera (pulmonar ou laríngea)*;
- Imunossupressão.
Qual a conduta diante de paciente HIV assintomático e sem imunossupressão grave, em relação a vacinação?
Deve-se vacinar.
Qual conduta diante do paciente que aos 06 meses de idade, ainda não possui a cicatriz da BCG?
Não revacinar.
Não significa que o paciente não está protegido.
Qual conduta diante de RN de mães com hepatite B?
- Vacina nas primeiras horas de vida (12-24h);
- Imunoglobulina humana anti-hepatite (IGHAHB) idealmente até 72h (pode ser até 07 dias).
Quais as janelas para realização da vacina da VORH?
Se o paciente perder a primeira dose até o tempo máximo, já não pode tomar mais nenhuma dose (apesar de possivelmente estar no período da 2ª dose).
Conduta se paciente colocar para fora, cuspir ou vomitar a dose da VORH?
Não se vacina novamente. Considera-se como dose dada.
Qual a cepa que está incluída da vacina da Influenza?
A partir de 2022 a cepa H3N2 está inclusa.
Quais são as 04 vacinas contraindicadas no paciente que desenvolve alergia grave ao ovo?
- Febre Amarela;
- Influenza;
- Tríplice viral;
- Tetra viral.
Até quando pode ser feita a vacina da Hepatite A?
No PNI é pra ser feita em dose única aos 15 meses.
Pode ser feita até os 4 anos, 11 meses e 29 dias.
Os pacientes que não receberam a dose de varicela aos 04 anos, tem até que data para tomá-la?
6 anos, 11 meses e 29 dias.
Ou seja, o reforço da Varicela deve ser feito dos 4 aos 6 anos de idade.
Conduta no paciente com mais de 07 anos, não vacinado para varicela.
Tomar 01 ou 02 doses, dependendo do laboratório produtor da vacina.
No SUS, geralmente se faz o esquema com 02 doses.
Quais os sorotipos do HPV são cobertos na vacina?
6, 11 (verruga)
16,18 (câncer)
Quais as vacinas para COVID que podem ser feitas em crianças?
- Covid XXB - Moderna (Preferível).
- Pfizer;
- Coronavac - Butantan.
Como deve ser feito o esquema para a vacina da Coronavac em crianças?
Crianças de 03 a 17 anos.
Esquema com 02 doses, com intervalo de 04 semanas.
Como deve ser feito o esquema para a vacina da Pfizer em crianças?
Crianças de 06 meses a 17 anos.
- 06 meses a 5 anos:
(0-1-3) - 05 a 17 anos:
(0-2)
Reforço: 6 meses após D1.
Qual a vacina do COVID que é de RNA mensageiro?
- Pfizer.
- Monovalente XBB.
Qual a vacina do COVID que é de vírus inativado?
Coronavac - Butantan.
A vacina do COVID pode ser feita de forma concomitante com o restante das vacinas do calendário vacinal?
Sim.
Como deve ser a posologia para vacinação antirrábica pós-exposição?
0 - 3 - 7 - 14 dias.
Pré-exposição: 0 - 7 dias.
Quando considerar um ferimento leve para raiva?
Ferimento superficial;
Membros, exceto mãos e pés;
Lambedura de lesões superficiais.
Quando considerar um ferimento grave para raiva?
- Ferimento nas mucosas, segmento cefálico, mãos ou pés.
- Ferimentos múltiplos ou extensos em qualquer região.
- Ferimento profundo, mesmo que puntiforme.
- Lambedura de lesões.
Conduta em relação a vacina da raiva para animal passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva.
- Lavar com água e sabão;
- Manter animal em observação por 10 dias;
- Não iniciar profilaxia.
Independe do grau da lesão. Mesmo lesões graves.
Conduta em relação a vacina da raiva para lesões leves ou graves geradas por morcegos ou animais silvestres?
Vacina + Soro (deve ser feito no máximo até 07 dias após aplicação da 1ª dose da vacina).
Quando devemos sugerir vacina + soro para a raiva humana?
- Acidentes graves com cão ou gato não passível de observação, mamiferos de interesse economico e morcegos;
- Acidentes leves com morcegos.
Quando indicar vacina anti-tetânica para ferimentos de risco mínimo?
- Situação vacinal incerta ou < 03 doses;
- > =3 doses, com última a mais de 10 anos.
Para ferimentos mínimos, nunca vai se indicar soro.
Pacientes com 3 doses e a última a menos de 10 anos, não tomarão vacina.
Qual a situação em que não se indica nem vacinação, nem soro antitetânico para ferimentos graves para tétano?
Pacientes com 03 doses ou mais, com última dose a menos de 05 anos.
Para todas as outras situações, deve-se vacinar o paciente.
Quando vai ser indicado o soro anti tetânico nos pacientes com ferimento de alto risco?
- Situação vacinal incerta ou < 03 doses;
- > =3 doses, com última a mais de 10 anos.