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PED - PSIQUIATRIA + AUTISMO + TDAH Flashcards

1
Q

Quando devemos pensar em causa orgânica para o quadro mental?

A
  • Inicio insidioso;
  • Pacientes jovens;
  • Associação da alteração do estado mental e outros quadros neurológicos.

Aqui os rastreio devem incluir exames complementares, como EEG, imagens, etc.

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2
Q

Cite alguns achados que falam a respeito do transtorno do espectro autista?

A
  • Deficit de interação e comunicação social;
  • Padrões de comportamento restritivo e repetitivo: manuseio atípico de objetos (exemplo: enfileirar e girar brinquedos);
  • Adesão a rotina e rituais (geralmente de forma inflexível);
  • Alterações precoces no desenvolvimento neuropsicomotor;
  • Prejuízo na fala;
  • Esteriotipias (maneirismos).
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3
Q

Cite complicações comuns em pacientes com quadro de autismo?

A

• Sintomas gastrointestinais - Crianças com autismo tem 4 vezes mais chances, podendo inclusive se beneficiar de terapia probiótica (presente em 90% dos casos).

• TDAH, ansiedade, TOC e depressão;

• Distúrbios neurológicos - epilepsia e distúrbios do sono;

• Comprometimento motor - alterações da marcha.

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4
Q

Cite duas condições que podem fazer diagnóstico diferencial com o TEA.

A
  • Atraso global no desenvolvimento;
  • Transtorno específico da linguagem.

Nesse último, pode-se observar prevalência de comunicação por gestos e onomatopéias.

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5
Q

Qual escala pode ser usada para rastreio do transtorno autista?

A

M-CHAT.

3-7 pontos > Risco moderado.
Deve-se realizar a 2ª etapa do teste (M-CHAT R/F).
Se > 2 pontos, positivo.

8-20 pontos > Alto risco.
Fazer avaliação diagnóstica/intervenção.

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6
Q

O que é a ideação suicida passiva?

A

É quando não se tem um plano completamente arquitetado, é algo ainda no campo das ideias.

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7
Q

Defina bipolaridade na crinça.

A

Paciente alterna entre euforia, status normal e depressão.

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8
Q

Defina transtorno explosivo intermitente.

A

Marcado por agressividade, desproporcional, inclusive, as situações.

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9
Q

O que é o transtorno opositivo desafiante?

A

Distúrbio caracterizado por irritabilidade frequente, dificuldade de obedecer ordens, comportamento provocador e resistente, isolamento social.

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10
Q

Qual o melhor tratamento da TEA?

A

Não existe cura!

O padrão ouro é a intervenção precoce, assim que houver a suspeita.

Melhora a qualidade de vida, o potencial de desenvolvimento e os danos ao intelecto.

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11
Q

Como é feito o diagnóstico do TDAH?

A

Pelos critérios DSM-5:

  • Deficit persistente na comunicação social e interação social em múltiplos contextos;
  • Comunicação verbal e não verbal deficiente;
  • Linguagem corporal ou contato visual anormal;
  • Dificuldade para entender gestos;
  • Padrões repetitivos e restritos de comportamento, interesses e atividades (movimentos esteriotipados e brincadeiras persistentes).

03 itens, sugerem diagnóstico.

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12
Q

Como identificar “Transtornos de conduta” na criança?

A

Quando existem comportamentos antissociais, agressivos, destrutivos e com violação de normas.

É necessário que haja repetição e persistência por mais de 12 meses.

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13
Q

Quando identificar “Transtorno de Oposição Desafiante - TOD”?

A

Criança com postura desafiadora em relação as regras impostas, atitude provocativa, confrontativa. Humor raivoso e ressentido.

Geralmente crianças < 9 anos + duração desses sintomas por pelo menos 6 meses.

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14
Q

Cite alguns fatores de risco para o TEA.

A
  • Idade dos pais > 45 anos ou < 20 anos.
  • Negligência aos cuidados da criança;
  • História familiar para TEA;
  • Fertilização in vitro;
  • Uso de ISRS e ácido valpróico durante a gestação;
  • Alcoolismo, drogas ilícitas, tabagismo;
  • Fatores de risco perinatais (prematuridade, baixo peso, internamento de UTI, oxigenioterapia).
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15
Q

Vacinas que contém mercúrio se configuram fator de risco importante para TEA.

V ou F?

A

Falso.

Questão SES-PE.

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16
Q

O TEA é muito mais prevalente no sexo ___.

A

Masculino.

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17
Q

Quando devemos pensar em TEA?

A

Perda/ausência ou atraso de habilidades verbais + Não responder ao nome + Indiferença a sons/barulhos + Ausência de sorriso social ou contato ocular + Não imitar/usar gestos.

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18
Q

Cite algumas comorbidades que comumente estão associadas ao TEA.

A
  • TDAH;
  • Transtornos gastrointestinais;
  • Epilepsia.
19
Q

Quais os parâmetros que são avaliados pelo M-CHAT no rastreio de TEA?

A
  • COOmunicação disfuncional;
  • Prejuízo da interação social;
  • Esteriotipias;
  • Restrição e repetição de comportamentos e interesses/rotinas inflexíveis.

Minemônico “Sheldon COOPER”.

20
Q

Qual o quadro clínico típico da TDAH?

A
  • Desatenção;
  • Hiperatividade;
  • Impulsividade.
21
Q

Qual o quadro clínico que pode sugerir TDAH?

A
  • Incapacidade de manter o foco;
  • Excessiva mudança de foco;
  • Inquietude/fala excessiva;
  • Movimentação permanente;
  • Atos intempestivos e impensados;
  • Impaciência.
22
Q

Adolescente, que muda seu ciclo de amizades, torna-se mais irresponsável, reduz drasticamente suas notas.

Qual é um distúrbio muito provável para essa faixa etária?

A

Uso abusivo de substâncias.

23
Q

Quais são alguns sinais sugestivos de alteração no desenvolvimento neuropsicomotor da criança?

A
  • Predileção por dormir sozinho no berço;
  • Irritabilidade ao ser ninado no colo;
  • Atraso em adquirir sorriso social;
  • Indiferença quando os pais se ausentam.

Questão:
Trouxe a ansiedade de separação como algo que indicasse alteração, o que está falso.

24
Q

A ansiedade por separação pode ser considerado um sinal precoce de alteração no desenvolvimento neuropsicomotor.

V ou F?

A

Falso.

A ansiedade de separação é algo normal.

25
Q

O transtorno específico da linguagem denomina a limitação de linguagem que ocorre nas crianças com evidência de alteração neurológica, auditiva ou intelectual já identificada.

V ou F?

A

Falso.

Para dizer que o transtorno é específico da linguagem, a alteração tem que existir de maneira isolada.

Se existem outros comemorativos, trata-se de um transtorno global do desenvolvimento.

26
Q

Pode-se dizer que existe uma variante do TEA em que o indivíduo é extremamente inteligente, chegando a ser confundido com gênios.

V ou F?

A

Verdade.

27
Q

Ações típicas repetitivas como alinhar/empilhar brinquedos de forma suave e observar objetos de perto são traços que marcam o TEA.

V ou F?

A

Falso.

Essas ações são marcantes, não sendo realizadas de forma suave.

28
Q

Quais são os 03 pilares básicos envolvidos no TEA?

A
  • Dificuldade/atraso na linguagem;
  • Dificuldade/atraso nas interações sociais;
  • Comportamentos restritos/repetitivos.
29
Q

Criança irritativa, com choro fácil, sono agitado e despertares noturnos, além de agitação psicomotora.

Qual HD?

A

TDAH.

30
Q

Quando está indicado o internamento psiquiátrico de pacientes com depressão/tentativa de suicídio?

A
  • História de tentativas anteriores com elevado risco de vida;
  • Pacientes que não respondem a terapia;
  • Pacientes sem suporte familiar;
  • Pacientes com comorbidades psiquiátricas importantes.
31
Q

A prevalência aumentada na pediatria de espectro esquizofrênico e de outros transtornos psicóticos, aumentam a predisposição de depressão na adolescência.

V ou F?

A

Falso.

Vale lembrar que no diagnóstico de depressão, as manifestações clínicas características não devem ser explicadas por transtornos psicóticos ou esquizofrênicos.

Além disso, esquizofrenia não é um achado comum em crianças/adolescentes.

32
Q

Qual é a droga de escolha para manejo dos pacientes com TDAH?

A

Metilfenidato.

São medicações psicoestimulantes, que elevam o nível de alerta do SNC.

O início do tratamento deve ser feito com estabilizadores do humor, usando o metilfenidato para tratamento dos sintomas residuais.

33
Q

Quais os principais efeitos colaterais que podem ser evidenciados no tratamento do TDAH com Metilfenidato?

A
  • Redução do apetite;
  • Alterações do sono;
  • Retardo do crescimento ponderoestatural;
  • Dor abdominal.
34
Q

O uso de ISRS durante a gestação é considerado um importante fator de risco para desenvolvimento do TEA.

V ou F?

A

Verdade.

SES-PE considerou isso verdade. Contudo, estudos mais amplos descartaram essa associação.

35
Q

A fertilização in vitro é um fator de risco bem estabelecido para ocorrência de TEA.

V ou F?

A

Verdadeiro.

36
Q

As vacinas que contém mercúrio são um fator de risco para TEA.

V ou F?

A

Falso.

As vacinas de mercúrio eram uma grande pauta do movimento anti-vacina. No entanto, estudos mostraram que não se associavam ao TEA.

37
Q

Qual a melhor opção terapêutica, atualmente disponível, para o distúrbio do sono em crianças com TEA?

A

Melatonina.

38
Q

O relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de 2018, dos EUA, afirmou importante aumento da prevalência de uma doença neurológica em relação aos anos anteriores. Qual seria essa doença?

A

TEA.

39
Q

De acordo com a SBP, o primeiro passo no diagnóstico de depressão em escolares é ____.

A

Realizar um teste de triagem padronizado.

40
Q

Paciente 03 anos, com atraso na fala e irritabilidade, emitindo apenas alguns poucos sons, não responde a comandos verbais, embora imite movimentos, desenhe e brinque de forma tranquila. Não presenta dados das triagens neonatais.

Qual a melhor conduta inicial para o caso?

A

Solicitar exame audiológico, como o PAETE, para avaliação de possível surdez.

41
Q

Qual a faixa etária, na qual os programas escolares de intervenção sobre o comportamento agressivo e bullying se mostraram mais efetivos?

A

Menores de 05 e maiores que 14 anos.

42
Q

O uso de ISRS durante a gestação está associado a uma maior incidência do TEA.

V ou F?

A

Verdade.

Algumas publicações demonstram essa associação.

43
Q

Em que consiste a Síndrome de Asperger?

A

É uma variante dos transtornos de espectro autista.

É um quadro com menor prejuízo funcional, podendo ter inteligência acima do normal (Exemplo, menor sabe tudo sobre dinossauros).

Comunicação e interação social prejudicada, com esteriotipias, rotinas e rituais inflexíveis.

44
Q

A prevalência do autismo é de 1 para ___.

A

44 crianças.

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