PED - PSIQUIATRIA + AUTISMO + TDAH Flashcards
Quando devemos pensar em causa orgânica para o quadro mental?
- Inicio insidioso;
- Pacientes jovens;
- Associação da alteração do estado mental e outros quadros neurológicos.
Aqui os rastreio devem incluir exames complementares, como EEG, imagens, etc.
Cite alguns achados que falam a respeito do transtorno do espectro autista?
- Deficit de interação e comunicação social;
- Padrões de comportamento restritivo e repetitivo: manuseio atípico de objetos (exemplo: enfileirar e girar brinquedos);
- Adesão a rotina e rituais (geralmente de forma inflexível);
- Alterações precoces no desenvolvimento neuropsicomotor;
- Prejuízo na fala;
- Esteriotipias (maneirismos).
Cite complicações comuns em pacientes com quadro de autismo?
• Sintomas gastrointestinais - Crianças com autismo tem 4 vezes mais chances, podendo inclusive se beneficiar de terapia probiótica (presente em 90% dos casos).
• TDAH, ansiedade, TOC e depressão;
• Distúrbios neurológicos - epilepsia e distúrbios do sono;
• Comprometimento motor - alterações da marcha.
Cite duas condições que podem fazer diagnóstico diferencial com o TEA.
- Atraso global no desenvolvimento;
- Transtorno específico da linguagem.
Nesse último, pode-se observar prevalência de comunicação por gestos e onomatopéias.
Qual escala pode ser usada para rastreio do transtorno autista?
M-CHAT.
3-7 pontos > Risco moderado.
Deve-se realizar a 2ª etapa do teste (M-CHAT R/F).
Se > 2 pontos, positivo.
8-20 pontos > Alto risco.
Fazer avaliação diagnóstica/intervenção.
O que é a ideação suicida passiva?
É quando não se tem um plano completamente arquitetado, é algo ainda no campo das ideias.
Defina bipolaridade na crinça.
Paciente alterna entre euforia, status normal e depressão.
Defina transtorno explosivo intermitente.
Marcado por agressividade, desproporcional, inclusive, as situações.
O que é o transtorno opositivo desafiante?
Distúrbio caracterizado por irritabilidade frequente, dificuldade de obedecer ordens, comportamento provocador e resistente, isolamento social.
Qual o melhor tratamento da TEA?
Não existe cura!
O padrão ouro é a intervenção precoce, assim que houver a suspeita.
Melhora a qualidade de vida, o potencial de desenvolvimento e os danos ao intelecto.
Como é feito o diagnóstico do TDAH?
Pelos critérios DSM-5:
- Deficit persistente na comunicação social e interação social em múltiplos contextos;
- Comunicação verbal e não verbal deficiente;
- Linguagem corporal ou contato visual anormal;
- Dificuldade para entender gestos;
- Padrões repetitivos e restritos de comportamento, interesses e atividades (movimentos esteriotipados e brincadeiras persistentes).
03 itens, sugerem diagnóstico.
Como identificar “Transtornos de conduta” na criança?
Quando existem comportamentos antissociais, agressivos, destrutivos e com violação de normas.
É necessário que haja repetição e persistência por mais de 12 meses.
Quando identificar “Transtorno de Oposição Desafiante - TOD”?
Criança com postura desafiadora em relação as regras impostas, atitude provocativa, confrontativa. Humor raivoso e ressentido.
Geralmente crianças < 9 anos + duração desses sintomas por pelo menos 6 meses.
Cite alguns fatores de risco para o TEA.
- Idade dos pais > 45 anos ou < 20 anos.
- Negligência aos cuidados da criança;
- História familiar para TEA;
- Fertilização in vitro;
- Uso de ISRS e ácido valpróico durante a gestação;
- Alcoolismo, drogas ilícitas, tabagismo;
- Fatores de risco perinatais (prematuridade, baixo peso, internamento de UTI, oxigenioterapia).
Vacinas que contém mercúrio se configuram fator de risco importante para TEA.
V ou F?
Falso.
Questão SES-PE.
O TEA é muito mais prevalente no sexo ___.
Masculino.
Quando devemos pensar em TEA?
Perda/ausência ou atraso de habilidades verbais + Não responder ao nome + Indiferença a sons/barulhos + Ausência de sorriso social ou contato ocular + Não imitar/usar gestos.
Cite algumas comorbidades que comumente estão associadas ao TEA.
- TDAH;
- Transtornos gastrointestinais;
- Epilepsia.
Quais os parâmetros que são avaliados pelo M-CHAT no rastreio de TEA?
- COOmunicação disfuncional;
- Prejuízo da interação social;
- Esteriotipias;
- Restrição e repetição de comportamentos e interesses/rotinas inflexíveis.
Minemônico “Sheldon COOPER”.
Qual o quadro clínico típico da TDAH?
- Desatenção;
- Hiperatividade;
- Impulsividade.
Qual o quadro clínico que pode sugerir TDAH?
- Incapacidade de manter o foco;
- Excessiva mudança de foco;
- Inquietude/fala excessiva;
- Movimentação permanente;
- Atos intempestivos e impensados;
- Impaciência.
Adolescente, que muda seu ciclo de amizades, torna-se mais irresponsável, reduz drasticamente suas notas.
Qual é um distúrbio muito provável para essa faixa etária?
Uso abusivo de substâncias.
Quais são alguns sinais sugestivos de alteração no desenvolvimento neuropsicomotor da criança?
- Predileção por dormir sozinho no berço;
- Irritabilidade ao ser ninado no colo;
- Atraso em adquirir sorriso social;
- Indiferença quando os pais se ausentam.
Questão:
Trouxe a ansiedade de separação como algo que indicasse alteração, o que está falso.
A ansiedade por separação pode ser considerado um sinal precoce de alteração no desenvolvimento neuropsicomotor.
V ou F?
Falso.
A ansiedade de separação é algo normal.
