patología ortopédica de los pies Flashcards
1
Q
malformación y deformidad
A
- malformación: defecto morfológico de un órgano, parte de él o un segmento corporal más grande, causada por un proceso anormal del desarrollo embrionario o fetal (defecto biológico)
- deformidad: anomalía en respuesta a un tejido normal a una fuerza mecánica ya sea extrínseca o intrínseca
2
Q
deformidades congénitas
A
- pie talo
- metatarso varo
- pie bot
- pie en mecedora
- curly toe
3
Q
pie talo
A
- pie talo-valgo: nace con pie en dorsiflexión
- deformidad x conflicto de espacio
- observación
- masaje-vendaje
- buscar inmediatamente displasia de cadera y espina bífida, ya que se asocian
4
Q
metatarso varo aducto
A
- dedos mirando hacia adentro , no tiene ninguna otra asociación
- clasificación bleck: severidad y reductibilidad
- tto: masaje grado 1 o leve, férula o yeso grado 2-3, en niñs muy grandes >4 años eventualmente con fracaso del tto, puede ser qx
- tto principalmente es masaje, o corregir con yeso o férula, con 1 año de tto con férula en la noche debería andar bien, si se forma una deformidad rígida operar
5
Q
pie bot
A
- patología más fcte en RN 1/mil RN
- 50% bilateral, más fcte en mujeres que hombres, antecedente familiar 30%
- cavo, aducto, varo, y equino (CAVE)
6
Q
clasificación clubfeet
A
- no tratado en RN
- asociado a sd, mielomeningocele
- atípico: deformidad distinta
- complejos: mal enyesados
- no tratado
- persistente
- post quirúrgico
- bien corregido
7
Q
tto pie bot
A
- método ponseti
- paso 1 colocar entre 3-8 yesos seriados
- tenotomía del tendón de aquiles percutánea: se corta completamente el tendón y se mantiene el yeso postoperatorio, se cambia semanalmente x 3 semanas
- 3 utilización de férula de abducción hasta 4-5 años
8
Q
objetivos de tto pie bot
A
- elongar los tejidos blandos y ligamentos, corregir los ejes óseos
- tenotomía: restrablecer la función ms, evitar rigideces y mantener corrección en el tiempo
- seguimiento: vigilar la reaparición de deformidades
9
Q
pie en mecedora
A
- pie plano, igual tiene algo de arco plantar, es una deformidad del astrágalo
- 1/10 mil RN, causa rara de pie plano rígido
- retropie valgo y equino
- medio pie dorsiflectado
- antepie abducido
- 2dario a luxación dorsal fija del navicular sobre la cabeza del talo
10
Q
estudio radiológico pie en mecedora
A
- Rx AP y lateral de tobillo y pie
- rx de tobillo y pie lateral en flexión plantar y dorsal máx
11
Q
tto pie en mecedora
A
- ponseti inverso
- se transforma el pie en mecedora en más o menos un pie bot, luego se abre la cápsula y se juntan los huesos con clavos para corregir dorsiflexión
- férula en abducción para evitar recurrencia
12
Q
curly toe
A
- deformidad super común
- bilateral
- resolución espontánea 25% de los casos
- cirugía >6 años si deformidad persiste y es sintomático: tenotomía del flexor
- más fcte en 3-4to ortejo y a veces el 5to
- deformidad en flexión y desviación medial
- si no resuelve espontáneo indicar tela o insertor de silicona
13
Q
marcha en equino
A
- común en niñxs pequeñx y es parte del desarrollo (hasta 2-3 años)
- si no tiene deformidad estructurada y reductible (logra dorsiflectar y no tiene equino fijo, solo observar)
- si persiste o presenta deformidad irreductible sin poder dorsiflectar, estudiar
14
Q
marcha convergente (intoeing)
A
- anteversión femoral: se va pasando con el tiempo, todos nacemos con esto
- torsión tibial interna: pasa sola
- metatarso aducto: único que no pasa solo
15
Q
desarrollo arco longitudinal
A
- RN: arco presente pequeño, tb es normal no tenerlo
- 1er año: bolsa adiposa, laxitud ligamentosa, peso corporal, desaparece el arco
- 4to-5to año: se forma el arco
16
Q
pie plano
A
alteración morfológica del pie, por disminución de altura de la bóveda plantar en plano sagital, se puede agregar valgo del talón y pronación subastragalina
