Paralysie faciale -99

Question 1

Atteinte du territoire facial supérieur

Answer 1

=> Effacement des rides du front
=> Fente palpébrale élargie 
=> Impossibilité de relever le sourcil
=> Clignement rare
=> Signe de Charles-Bell
=> Signe de Souques

Question 2

Atteinte du territoire facial inférieur

Answer 2

=> Effacement du sillon naso-génien
=> Attraction de la commissure labiale vers le bas
=> Impossibilité de gonfler les joues
=> Signe du peaucier de Babinski

Question 3

Diagnostiquer une PF chez un patient dans le coma

Answer 3

Manoeuvre de Pierre-Marie et Foix

Question 4

PF périphérique

Answer 4

Atteinte des territoires faciaux supérieurs et inférieurs

Question 5

PF centrale

Answer 5

Prédominance sur la partie inférieure
Dissociation automatico-volontaire
Association à d’autres signes de localisation neurologique

Question 6

Diagnostic topographique de la PF :

Answer 6

=> En amont du nerf pétreux : xérophtalmies lacrymales
=> En amont du nerf du muscle de l’étrier : hyperacousie douloureuse par abolition du réflexe stapédien
=> En amont de la corde du tympan : agueusie des 2/3 antérieurs de la langue
=> En aval de la corde du tympan : déficit purement moteur

Question 7

3 tests dianostiques de la topographie de l’atteinte

Answer 7

• Impédancemétrie : réflexe stapédien
• Electro-gustométrie
• Test de Schirmer

Question 8

Complications aiguës

Answer 8

• Kératite

- Ulcération cornéenne

Question 9

Complications chroniques

Answer 9

• Hémispasme facial post-paralytique
• Syndrome des larmes de crocodiles
• Paralysie séquellaire
• Syncinésies lors de la mobilisation du visage