Hypertension intracrânienne

Question 1

Définition

Answer 1

> 15 mmHg

Normale = 10 mmHg

Question 2

Conséquences de l’HTIC

Answer 2

• engagement cérébral
• retentissement sur le nerf optique
• retentissement circulatoire

Question 3

Signes cliniques de l’HTIC

Answer 3

• céphalées = signe le plus précoce
• vomissements
• troubles psychiques
• troubles de la vigilance
• troubles visuels

Question 4

Troubles visuels dans l’HTIC

Answer 4

-diplopie par paralysie uni ou bi-latérale du nerf moteur oculaire externe (VI)
=> AUCUNE valeur localisatrice de cette paralysie car due a l’HTIC elle-même indépendamment de sa cause

Question 5

Fond d’oeil dans l’HTIC

Answer 5

-oedème papillaire bilatéral

MAIS peut-être NORMAL

Question 6

Principales pathologies pouvant être révélées par un syndrome d’hypertension intracrânienne isolé

Answer 6

• Tumeur cérébrale
• Abcès cérébral
• Hématome sous-dural chronique
• Thrombophlébite cérébrale
• Hydrocéphalie congénitale

Question 7

Hypercapnie et HTIC

Answer 7

l’hypercapnie aggrave l’HTIC => l’hyperventilation peut contribuer à la diminution de la pression intracrânienne lorsque la PCO2 est maintenue entre 20 et 30 mmHg

Question 8

Traitement anti-oedémateux

Answer 8

• corticoïdes ( tumeurs et abcès ++++ , PAS dans les AVC)
• solutions hypertoniques = Mannitol ou Glycérol ( agissent en provoquant une diurèse osmotique )
• parfois diurétiques