Méningites, méningo-encéphalites chez l'adulte et chez l'enfant Flashcards
1
Q
3 germes les plus fréquemment retrouvés chez le nouveau-né
A
- Streptocoque B
- Listeria
- E.Coli
2
Q
CI à la PL
A
- troubles de l’hémostase
- instabilité hémodynamique
- signes d’atteintes encéphalique avec donc un risque d’engagement ( crises d’épilepsie , signes neurologiques focaux, coma, …)
3
Q
ATB avant la PL si
A
- Purpura fulminans
- CI à la PL
- Prise en charge hospitalière impossible dans les 90 minutes suivant le diagnostic
4
Q
Indications de la corticothérapie
A
=> Adulte =
- méningite à pneumocoque ou à méningocoque certifiée
- ttt probabiliste sans certitude diagnostique mais avec un LCR trouble
=> Enfant :
-si méningite certifiée à pneumocoque ou Haemophilus influenzae
5
Q
Tuberculose neuroméningée
A
- atteinte de la base du crâne
- HYPOglycorachie constante
- peut entraîner une hydrocéphalie
6
Q
Purulentes
A
- méningocoque
- pneumocoque
- listeria
- haemophilus
7
Q
Lymphocytaire
A
- listeria
- BK
- Virales
- Lyme
8
Q
Rhombencéphalite
A
- Listeria
- BK
9
Q
Listeria
A
résistance au C3G
Amoxicilline + Gentamycine 3 semaines
DO
10
Q
Indications de la TDM dans la méningite infectieuse
A
- Signes de localisation
- Glasglow<11
- Crise d’épilepsie après 5 ans
- Crise d’épilepsie autre que généralisée avant 5 ans
11
Q
Indications de la PL à 48 heures :
A
- Pneumocoque avec CMI >0,5
- Absence d’amélioration
- Bactéries inhabituelles
12
Q
EEG de la méningo-encéphalite
A
=> non spécifique : ralentissement de l’activité
=> décharges périodiques d’ondes lentes
