PARACLINICOS INMUNOLOGIA Flashcards

1
Q

cual es la relacion entre la respuesta inmune y la respuesta hematologica/fisiologica?

A

cuando hay un microorganismo - se da una repsuesta inmune que va a requereir d ela medula osea para producir mas celulas inmunes (Heatopoyetica) y esa respuesta me va a llevar a una serie de cambios fisiologicos (vaspdiltacion, aumento de permeabilidad…)

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2
Q

para que sirve los postulados de koch y koch moleculares?

A

para detectar el agente etiologico de la infeccion

koch moleculares - porque no todos microoganismo crecen en medio de cultivo

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3
Q

para que sirve los postulados de bradford hill ?

A

para ver la cinetica de la infeccion - en que momentos sintomas, cuando aparecne antigenos, antiucepros

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4
Q

para que sirven los postulados de evans?

A

evalua la epidemiologia - los factores de riesgo

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5
Q

en que casos usos citosis/penia y en que casos uso filia/penia

A

citosis y penia para leucocitos en genral y mononucleares

filia y penia para polimorfonuclears

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6
Q

en que momento se habla de sintomas de diseminación?

A

cuando el microorganismo toca la crculacion linfatica – es decir ya no s rsolvio localmente y toco ir al ganglio linfatico ams cercano

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7
Q

si una infección local se lográ resolver en el sitio de la lesión que síntomas espero encontrar?

A

rubefaccion/calor / ERITEMA / edema

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8
Q

cuales son los 4 patrones biologicos de repsuesta inmune posibles para extracelulares?

A

para extrcelulares

1)Fagocitosis - lisosomas, estallido respiratorios, oxido nitrico o trampa extracelular de netrofilos (neutrofilia que terina como neutropenia y linfocitosis)

2) helmintos/parasitos / giardia – eosinofilos (eosinofilia primaria, rspuesta de IL3, IL4, IL5, degranulacion de histamina, neutrofila secundaria)

intracelulares

1) citotoxica – celula presentadora de antigenos – se lo presenta a NK en respuesta innata y a T cd8 en la adaptativa – que hacen respuesta citotoxica (inicialmene linfocitosis y luego neutrofilia)

2) intraclelares cronicos cmo TBT y lepra – que forman el granuloma

otros

Batcerias con capsula – linfocitso B atrapan completo y se lo presenan a linfocito CD4

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9
Q

como es la respuesta inmune a un helminto?

A

helminto es muy grande – tiene sus pamps - es detectado por un PRR (Tlr) - se recluta a linfocitos T CD4 (helper) que producen IL3, IL4 e IL5 que reclutan eosinofilos los cuales atrapan al microorganismo y liberan sus proteinas de tipo citotoxicas (perfornas grasinas) y destruyen en partesitas el bichito – luego neutrofilos terminan de fagocitar los pedacitos

inicial,ente - eosinofilia
psoterior - neutrofilia

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10
Q

como es el cuadro hematico de acuerdo a la temporalidad en una infeccion por helmintos o protozoo como giardya?

A

inicialmente hay eosinofilia y poterior neurofilia

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11
Q

cual es una diferencia que se puede notar entre usar la via de la fagocitosis o la de los eosinofilos?

A
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12
Q

cual es una diferencia importante en los sintomas de infeccion viral vs bacteriana?

A

en las infecciones virales como no se liberan IL1 entonces no se altera censor de temperatura en hipotalamo y no da fiebre

en cambio la batceriana si hay IL1 y si da fiebre

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13
Q

en infecciones por intracelulares cuales son las principales citoquinas liberadas?

A

interferon gamma

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14
Q

cual es la funcion del interferon alfa y beta?

A

evitar la replicacion celular (Bloquea los receptores) y aumenta la expresion del CMH

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15
Q

como es la respuesta inmune en los microorganismos con capsulas?

A

Linfocito B reconoce el microorgasmo y lo atrapa completo, es un antigeno insoluble. Se lo presenta al linfocito T cd4 completo y hago un anticuerpo contra el microorganismo

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16
Q

en relacion a los T helper y las citoquinas que producen… que pasa si un microorganismo es intracelular o extracelular?

A

intracelulares - TH1 - interferon gamma y recluta linfocitos

extracelulares - TH2 - interleukinas y recluta neutrofilos

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17
Q

cual es el problema con la salmonella?

A

teoricamente es intracleular
pero se puede comportar como intra y extracelular (ej: puede o no tener fiebre)

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18
Q

como se da la formacion del granuloma en tuberculosis?

A

muchos linfocitos y celulas inmunes rodean la celula infectada que envio las citoquinas – la union de todas ellas forma una sola celula con 20 nucleos (celula epitelioide) – muchas celulas epitelioides forman la celula de langman – muchas celulas de langman forman el granuloma/tuberculoma

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19
Q

como son las fases de la tuberculosis?

A

fase 1: entra mycobacterium tuberculoso - es detectado - se recluta neutrofilos y monocitos – neutrofilia inicial
fase 2: se da proceso de fagocitosis - el cual en gran medida es evitado. Celula fagocitaria libera citoquinas que recluta a otrs celulas – linfocitosis
fas 3: granuloma
fase 4: licuefaccion - se disemina

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20
Q

que es la prueba de GeneXpert MTB/RIF?

A

La prueba de BCAP tiene mal LR (incluso la seriada 3 veces).. por lo tanto es mejor esta prueba de biologia molecular en la que se amplifica el acido nucleico

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21
Q

que es la prueba de IgG avidez?

A

se hace para algunos virus y toxoplasma que IgG puede significar infeccion reciente.

IgG avidez se hace:
anticuepros viejos estan bien pegados y los nuevos no – si yo le meto urea rompe enlaces debiles
entonces si la infeccion es nueva – urea rope enlaces y tengo IgG avidez menor que IgG total
si es infeccion vieja igg avidez no cmabia en relacion a la total

MUY IMPORTANTE EN INFECCIONES DE LA MATERNA

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22
Q

como se pide un examen de anticuerpos?

A

titulacion de IgG, IGM, IGA, IGE.. lo que necesite

iga en mucosas se interpreta como igm (Infeccion reciente)

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23
Q

cuales son los criterios menores de infeccion

A
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24
Q

por que se presenta en una infeccion rubefaccion o calor?

A

proceso inflamatorio . vasodiltacion - aumento flujo sanguineo

proceos inflaamtorio - citoquinas – aumento de metabolismo y mayor requieremiento de ATP (por daño de tejido y para compensar el de las enzimas dle microorganismo)

25
Q

que debo pensar si el paciente tiene escalofrios?

A

que hubo peviamente fiebre y estoy observando la compensacion

26
Q

como el cuerpo compensa la fiebre?

A

vasconstriccion
feedback interleuquina sobre hipotalamo
escalofrios

27
Q

por que en una infeccion el paciente puede estar diaforetico (Muchas sudoraciion)

A

sudor me ayuda a eliminar el patogeno

28
Q

cual es la relacion de la proteina C reactiva con la funcion renal?

A

proteina c reactiva si pasa por el filtrado urinario porque pesa menos de 30000 daltons – pero no debesr mas de 30 mg

su funcion es depurar el antigeno por la orina

29
Q

que es la fiebre FOD?

A

fiebre de origen desconocido
38, 5°c pormas de 3 semanas que no se sabe causa luego de 1 semana de hospital

30
Q

como se presenta la fiebre continua?

A

se mantiene no sube mas de 1 grado centrigrad

31
Q

como se presenta la fiebre intermitente?

A

sube y baja dando escalofrios

32
Q

como se presenta la fiebre recurrente?

A

cuando sube es e tiemo fijo - paludismo cada 3 dias

33
Q

como se presenta la fiebre remitente?

A

aparece y desaparece (pero no baja del punto en qe inicio)
en bichitos con doble mecanismo intra y extra

34
Q

como se presenta la fiebre ondulante?

A

aparece y desparece (baja del punto de inicio)
con bichitos doble mecaniso intra y extra

35
Q

porque un paciente infectado puede tener anorexia?

A

IL1, IL6 y TNF alteran centro de apetito en hipotalamo

enzimas de bacterias como sod requieren mg, zn , fe … q yo tmbn requiero pa mis enzimas digestivas

36
Q

porque un paciente infectado puede tener dolor?

A

histmaina toca termianciones nerviosas
inflama organo -compresion
alteraciones electroliticas - alteracion musculos -dolor

37
Q

cual es la diferencia entre sufijo OTIS e ITIS?

A

ITIS - inflamacion x agente extraño

OTIS - desbalance de la flora normal

38
Q

cuales son las pruebas que se hace para evaluar proceso infamatorio

A

cuador hematico
pcr
vsg
pro calcitonina
uroanalisis - proteinuria
otras

39
Q

como se hace la prueba de VSG y que sigifica?

A

velocidd de sedimentaciones globular

los eritrocitos tienen acido silaico alrededor de caga - por lo tanto se repelen entre si — si yo pongo en tubo de ensayo pcr q es carga + el acido sialico se va y se pegan eritrocitos— por lo tanto se sedimentan

valor noral de 0 a 10 mm/H

40
Q

porque el VSG tiene bajo LR y especificidad?

A

dependo de eritrocito

anemia - el vsg se aumenta
poligloburia - vsg disminuye

41
Q

que es PCR uth?

A

proteina c reactiva ultransensible

42
Q

por que es en fluidos no esteriles es importante que me reporten el numero de bacterias + numero de neutrofilos?

A

porque aqui hay flora normal y debo diferenciarla de la flora normal – si hay netrofilos eso no es normal y signfiica infeccion

43
Q

si me reportan diplococs gram positivos en cultivo de la uretra masculina en que pienso?

A

gonorrea

44
Q

si me reportan celulas guia en un cultivo de vagina en que pienso?

A

vaginosis

45
Q

en que sitios no hago coloracion de gram y por que?

A
  • no en sangre (bacterisemia) porque microorganismo muy diluido
  • no en material inerte- poca cantidad
  • no hago si hay tejido muerto, necrosis hemorragica, gangrena – ese tejido muerte sobretapa microoganismo y la coloracion no llega
46
Q

que es la prueba de murray? para que me sirve?

A

el esputo tecnicamente es esteril proque viene dle pulmon pero como para salir apsa por faringe y cavidad oral que tiene flora intestinal se puede contaminar - para saber si en realidad es infeccion o se arrastro flora normal hago esto

me evalua numero de leucocitos y celulas epiteliales – si hya muchos linfoctios y poquitas epitaliels significa que pureba es bien tomada - no se arrrastro flora normal

47
Q

para que sirve la prueba GenXpert?

A

puede ser buena opcion si la BCAP seriada no sirve

es una prueba de DNA recombinante

48
Q

la candida puede ser flora normal en que parte?

A

en piel y vagina pueden ser normal

49
Q

tener amebas como flora normal intestinal puede ser normal?

A

si puede ser normal - incluso hay personas que las tienen super habituados y pueden sufrir de epsiodios de diarrea recurrente

50
Q

que opciones de paraclinicos tengo para detectar virus?

A

a) moleculars - pcr o rt pcr
b) inmunologia - antigenos o anticuerpos
c) biopsia - inclusiones citoplasmaticas
d)

51
Q

cuando el resultado de una prueba de inmunocromatina sale con 2 rayitas y cuando con una?

A

tengo una plaquita con el anticuerpo y yo le coloco el antigeno (ej: orina - para embarazo)

la primera rayita se presenta si se da el complejo inmune (Union antigeno- anticuerpo)
la segunda rayita se presenta si el anti anticuerpo se une con el anticuerpo

2 rayitas - es positivo
1 solo rayita (que seria la 2nda) - negativo prque no se dio la union antigeno anticuerpo

52
Q

como funcionan las pruebas de fluoculacion?

A
53
Q

cual es la idferencia entre ELISA e inmunufluorescencia?

A

yo aparte de la plaquita con anticuerpo y qe le coloco el antigeno a la placa – agrego un conjugado que si es un anicuerpo con una enzima es ELISA y lo que pasa es que me darra cambio de color y si el conjugado viene con inunofluorescencia es inmunofluorescencia

54
Q

como hago un ELISA Directo y que evaluo?

A

evaluo antigenos

coloco el antigeno en la plaquita con el anticuerpo y agrego el conjugado de anticuerpo + enzima

55
Q

como hago un ELISA indirecto y que evaluo?

A

evaluo anticuerpos

tengo la plaquita con el anti anticuerpo –yo colocare la muestra que debe contener el anti cuerpo y el conjugado que agrego es otro anti anticuerpo con enzima

56
Q

si estoy evaluando si el tratamiento viral esta funcionando que esperaria encontrar en los resultados del paraclinico realizado (cual seria)?

A

en elisa indirect deberian disminuir los niveles de anticuerpos porque ya comence a realiza rapoptsis pq ya no los necesito

57
Q

por que dbeo realizar pruebas adicionales organofuncionales?

A

pruebas organo funcionales deben coincidir con las moleculares/inmunologicas

nos ayudan a evaluar el compromiso de los orgnos afectdos

58
Q

como serian los resultados de las pruebas hepaticas en una hepatitis?

A

inicialmente en la infeccion - bilirrubina y Transmanas altas
como es un virus su fase final es lisis y sale antigeno y antiucerpos atacan y controlan infeccion
cuando se empieza controlar la infeccion - el hepatocito se empieza a regenerar (regeneracion hepatica es gracias a fosfatasa alcalina) entoncs fosfatasa alcalina empieza a subir