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5TO SEMESTRE DEFENSA > ANTIBIOTICOS DERMATO > Flashcards

ANTIBIOTICOS DERMATO Flashcards

1
Q

factores que favorecen las infecciones de la piel?

A
  • higiene
  • drogas IV
  • enf subyacentes
  • circulacion - ej: obstruccion arterial
  • Humedad excesiva
  • lesiones en la piel
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2
Q

poblacion, sitios afectados y patogenos mas frecuentes causantes de impetigo?

A

usual niños menores de 5 añs
rostro y extremidades
S aureus MS y Streptococo pyogenes

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3
Q

tipos de impetigo?

A

BULOSO - ampollas

NO BULOSO - mas frecuente – son costras mielisericas

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4
Q

sitios afectados y patogenos mas frecuentes causantes de ectima?

A

en miembros inferiores
S aureus MS y streptococos – aunque puede ser polimicrobiana

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5
Q

que es el ectima?

A

lesion en sacabocado (Un poco mas profunda que la epidermis - impetigo)
que puede estar rodeada d una costra

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6
Q

que es la foliculitis?

A

es la infeccion del foliculo piloso-comienza a llenarse de pus

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7
Q

que es un furunculo? agente infeccioso?

A

cuando el foliculo aumenta su nivel de inflamacion

S aureus

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8
Q

que es un carbunco?agente infeccioso?

A

cuando se fusionan 2 furunculos
S aureus

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9
Q

cuales son las infecciones de la piel/tejidos blandos purulentas?

A

absesos, furunculos, carbuncus, foliculitis, celulitis purulenta

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10
Q

que es un abseso? agente infeccioso?

A

es un acumulo de pus que puede comprometer el tejido celular subcutaneo

S aureus y streptococo B hemolitico

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11
Q

que es la piomiositis? agente infeccioso?

A

acumulo de pus en grupos musculares

patogenos: SAMR, Streptococo pyogenes , pneumonia y enterobacterias

deben haber factores de riesg como: desnutricion, inmunosuprimidos..

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12
Q

como se clasifican las infecciones de tejidos blandos purulentas?

A

a. leve - -sintomas locales
b. moderada - sintomas sistemicos
c. severa - a pesar de que le dreanan sigue con taquicardia, taquipnea..

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13
Q

como diferencio una erisipela de una celuitis?

A

erisipela tiene bordes definidos
celulitis no tiene bordes definidos

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14
Q

como diferencio una erisipela de una celuitis?

A

erisipela – tiene bordes definidos, es duro – principalmente causado por S pyogenes

celulitis – no tiene bordes definidos y no es duro – principalmente causado por S aureus

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15
Q

como es la fisiopatologia de una lesion necrotizante?

A

POR HERIDA

herida- entra el patogeno - toxinas - favorece agregacion plaquetaria - formacion de microtrobos - obstruccion - necrosis

NO HERIDA

trauma/esguince – se llama precursores miogenicos – si la persona esta colonizada por streptococo beta hemolitico A (FARINGOAMIGDALITIS) – streptococo es afin a precursores miogenicos - se une - favorece liberacion citoquas - agregacion plaquetaria - microtrombos - obstruccion - necrosis

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16
Q

cual es la clasificacion de la fascitis necrotizane?

A

I - polimicorbiaa - en px enf de base o ancianos
II - gram positivos - en px no necesario enfermos o edad
III - Gram negativos - aeromonas (Animales) vibrio vulnificus (hepatitis)
IV - fungicas

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17
Q

sintomas que e hacen sospechas de fascitis necrotizante?

A
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18
Q

que es la gangrena gaseosa?

A

compromete musculos
x clostriidum

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19
Q

que es la gangresa de fourniers?

A

infeccin perineal/genital
relaiconadoa px diabeticos - isglt2

20
Q

que es la angina ludwigs?

A

usual polimicrobiana
problema en la boca - se acumula gas (anaerobias) –sse puede extender a mediastno

21
Q

posibilidades del tratamiento del impetigo?

A

antibioticos topicos

a. mupirocina
b. acido fusidico
c. retapamulina

se da antbiotico oral cundo hay mas de 5 leisons o cuando hay brote de glomerulonefritii postestreptococcica

22
Q

como funciona la mupirocina en impetigo? RAMS?

A

bloquea la isleucil RNA trasnferasa sintetasa – no se puede unir el isoleucil
prurito, hipersnesibilidad,quemadura, eritema

23
Q

como funciona el acido fusidicoen impetigo? RAMS?

A

bloquea factor de enlongacion- no deja que llegue a RNA t - no se da union
prurito, hipersnesibilidad,quemadura, eritema, dolor, si entra en contacto con ojos conjuntivitis

24
Q

retapamulina?

A

inhibe la subunidad 50s

25
Q

que doy para todos los ectimas y para impetigos que toca usar orales?

A

SAMR - TMP o clindamicina

SAMS - cefalexina o dicloxacilina

Streptococo B hemolitico - penicilina o cefalexina

x 7 dias

26
Q

como funciona el Trimetoprin sulfametaxol?
que cubre?

A

Tri - dihidrofolato reductasa
Sulfa- dihidorpteroato sintas a

inhibe sintesis de acido folico

cubre

GP (amarill) streptococo, staphylococo, listeria m
GN (amarillo) H influenza y enterobacterias
sirve para mycobacterium leprae

anaerobios no

27
Q

RAMS del trimetoprim S?

A

-por deficit acido folico - megaloblasticas, trombocitopenia
-hipersensibilidad/dermato
-hepatitis
-cristaluria
-aumento CR - TMP compite por transportador de CR
-sulfas union a proteinas plasmaticas - desplazan bilurrubinas - que se queda sueltas, pasan BHE - pueden causar KERNICTUS
-sulfametahemoglobina - sulfas causan ferros a ferrico no es bueno para afinidad por 02
´-hiperkalemia - TMP se pare a ahorrador de K

28
Q

mecanismo de accion y resistencia y grupo de la clindamicina?

A

inhibe peptidil transferasa de subunidad 50 del ribosoma
es una lincosamida

resistencia: metilar la subunidad 50s

29
Q

RAMS clindamicina?

A

GI
flebitis
leuco y trombocitopenia
sobreinfeccion - C difficile
dermatologicas
aumento transaminasas

30
Q

porque trato la colitis pseudomembranosa con vancomicina o metronidazol?

A

porque son antibioticos que muy poco frecuente casusan esta patologia

31
Q

que cubre clindamicina?

A

GP (Amarillo) -x3 streptococ y S aureus (incluso MR)
Anaerobios (Amarillo) - bacteroides, clostridium spp y otros

32
Q

tratamiento de infeccion purulenta leve?

A

solo se drenan no se da antibiotico

33
Q

tratamiento de infeccion purulenta moderada?

A

se drenan y doy antibiotico oral

  • TMP
    -clindamicina
  • Linezolid
34
Q

como funciona el linezolid ? grupo?
que cubre?

A

es una oxazolidinona
se une a la subunidad 23 s (de la 50s) e inhibe el complejo de iniciacion al unirse al siito A (aceptor)- no deja que se una el ARN t

CUBRE GP (verde) – x3 streptoco, staphylo y entereococos

35
Q

mecanismo resistencia al linezolid?

A

mutar la subunidad 23 s

36
Q

RAMS linezolid?

A

inhibe las MAO – aumenta niveles catecolaminas y 5HT - puede causar sx seretonienrgico

gastro
dermato
trombocitopenia
neuropatia diabetica
neuritis optica
cefalea
acidosis lactica
coloracion de la lengua (Lingua villosa)

37
Q

tratamiento infecciones purulentas sseveras?

A

drenaje + antibiotico iv

ceftarolina
linezolid
cindamicina
vancomiicna
daptomicina
tigercicilina

38
Q

VANCOMICINA como funciona? grupo?

A

es un glicopeptido
inhibe transpepidacion y transglusilccion

vanco se une a final d pentaptiod (d alanina d alanna) como es tan grande no deja que se unan los peptidos (No peptidacion) y tampoco deja que s eunan azucares

39
Q

que son los lipo glupeptidos’

A

vancomicina que le agregaron acidos grasos como telancina, oritavancina

40
Q

RAMS vancomicina?

A
  1. nefrtoicidad .daña celula tubulares proximales
  2. dermatologicas - sx hombre rojo si se pasa muy rapido
    3 hematologicas
    4-ototoxicidad
    5- flevitis
41
Q

mecansmos resistecia contra vanco?

A

cambio d alanina por d lactato
engrosar pared

42
Q

que cubre vancomicina?

A

GP (verde) - steptococ x3, staphylocow aureus y epidermidis y enterococoo
anaerobios-clostridum spp y otros

43
Q

que cubre daptomicina? mecanismo de accion? RAMS?

A

es un lipopeptido
crea cnales de iones- enera fuga de iones -altera potencial membrana de la bacteria

GP (verd= -steptococ x3, staphylococos enterococoo
anerobios (amarillo) - clostriduim spp

RAMS: rabdimiologiiss o miopatias

44
Q

tratamient infecciones no purulentas?

A

inicio oral si paciente tolera en el siguiente orden

  1. cefalexina
  2. clindamicina
    3:. amoxicilia/clavunnalato
  3. TMP/sulfa

si no tolera - doy IV

  1. oxacilina
  2. cefazolina
  3. ampicilina sulbactam
  4. clindamicina
  5. amoxicilna/claunulato

si sospecho celulitis por trauma - buscar que cubra SAMR
si a infecion previa de SAMR, inmunospriidos, drogas IV - clindamicina o TMP

45
Q

tratamiento de fascitis necrotizante?

A

dx temprano , terpaia hemodinamica e inicio antibioticos de amplio espectro

1) vanco +cefepime
2) linezolid + cefepime (pacientes renales)
3) pipetazo + clindamicina

si sospecho de vibrio vulnifisus - cefalosporina de 3 o 4 + doxicilina
si sospecho aeromonas –cefepime o quinolona+ doxicilina

46
Q

como funciona la tigeciclina?

A

inhibe el complejo de iniciacion uniendose al sitio A del ribosoma - no deja que se de traduccion de proteinas en subunidad 30 s

5TO SEMESTRE DEFENSA (26 decks)

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