INFECCIONES GASTROINTESTINALES

Question 1

cual es la forma infectiva de los helmintos?

Answer 1

huevos

Question 2

los helmintos me cuasan diarrea de forma primaria? que tipo de diarrea seria?

Answer 2

No, es de forma secundaria
inicialmente por acumulo en el estomag – osmotica
a medida que se va metiendo seria inflamatoria

Question 3

Como es la trichuria en huevo y en adulto?

Answer 3

huevo - forma de bandeja (No son embrionados en intestino, si no d eforma extraintestinal)
adulto – forma de látigo (posterior fuiforme y anterior filiforme) y tiene cuticula lisa puntiforme
- mide cm

Question 4

nombre los helmintos que solo tienen ciclo intestinal?

Answer 4

trichuris trichuria
enterobius vermicularis (oxiuros)
anisákidos

Question 5

como es la via de contaminación y como es el ciclo de la trichuris trichuria?

Answer 5

via contamiancon fecal oral
es una homohelmintosis

entra el gusano en forma de huevo– llega a la zona acido del estomago donde si se queda se muere – el sistema digestivo le qutia el caparazon al huevo y adentro esta la larva embrionaria que se libera — viaja hasta el ciego donde si tengo 1 macho y 1 hembra se reproducen y crean mas huevos – se reinicia el ciclo

Question 6

cual es el mecanismo de patogenicdad de trichuris trichuria?

Answer 6

su cuticula que es puntiaguda y se clava en el tejido del intestino – rompe los vasos (microtrauma), daña los plexos nerviosos causando distension y prolapso rectal

Question 7

como se encuentra el azucar /glucosa en trichuriasis?

Answer 7

baja
parasitos tienen genes inmunoreguladores del azucar

Question 8

como es la forma del huevo y el adulto del oxiuros?

Answer 8

HUEVO
-en forma de D
- tiene doble capa incolora
- tiene una sustancia pegajosa que es irritante - genera puririto

ADULTO
- Tiene puunta en forma de alfiler
- tiene 2 aletas
- mide mm

Question 9

para que se usa la cinta de GRAHAM?

Answer 9

se usa cuando se sospecha oxiuriasis – el oxiuros tiene una sustancia pegajosa que hace que se quede pegado a la piel y no salga en el coprologico – entonces se debe usar esta cinta que permite captar esa sustancia pegajosa y sacar el oxiuros

Question 10

como es la via de contaminacion de la oxiuriasis?

Answer 10

homohelintois- cotaminacion fecal oral
relacionada con jardnes infantiles -se rascan la cola porque les pica y luego tocan el juguete y luego otro se lo lleva a la boca

tambien puede contaminarse aereo – por las flatulencias del paciente

Question 11

donde se reproduce el oxiuros?

Answer 11

macho y hembra se encuentran en el ano cerca del esfincter

Question 12

datos claves que nos hacen sospechar clinicamente la oxiuriasis?

Answer 12

el parasito por su sustancia gelatinosa irritante genera mucho prurito en la cola
el parasito tiene ciclo circadiano – sobretodo entre 12 a 3am – entonces madre dice que niño no puede dormir y se rasca

en las mujeres se puede presentar con vaginitis porque se pasan los microorganismos del ano a la vagina

Question 13

como el ser humano se contamina con anisakidosis?

Answer 13

usual huesped- ballena, delfin

ballena/delfin – excretan huevos del parasit — un crustaceo se los come - un pez se los come – yo me como el crustaceo o pez y me infecto

yo no soy hueped del parasito entonces llega a estomago y se muere ahi – el problema es que con la muerte del parasito se generan los sintomas gastrointestinales por reaccion hipersnesibilidad tipo 1 - diarrea alergica o hipersensibilidad tipo 4 hace un granuloma

Question 14

como se diagnotica la anisakidosis?

Answer 14

no sirve coprologico porque no sale por hece

toca biopsia gastrica o endoscopia para ver las larvas

Question 15

cuales son los helmintos que tienen tanto fase digestiva como pulmonar? porque tienen fase pulmonar?

Answer 15

ascaris lumbricoides
uncinaria duodenalis

por que cambian su cuticula a nivel de pulmon porque son aerobios

Question 16

como es la forma del huev y adulto del ascaris?

Answer 16

huevo
- es ovoide sin segmentar
- puede ser fertil, infertil, eclosionado, granulares
-tienen una capa externa
- son aerobios

adulto
- largo, cilindrico (cm)
- tiene una cuticula lisa
- tiene 3 labios

Question 17

como hace daño el ascaris?

Answer 17

por su gran tamaño – mediante constipacion – rmpe vasos, capialres
se produce diarrea secundaria porque el cuerpo cree que son solutos manda agua y eso causa diarrea
hay sangrado, inflmacion y sensacin llenura siempre

Question 18

como es la transmision de ascariosisis y como es el ciclo?

Answer 18

es geohelminto - esta en la tierra

ascaris entra por la boca – sale la laarva del huevo – viaja a pulmon donde deja la cuticula genera respuesta hipersensibilidd tipo 1 (IL3, I4, IL5 - eosinofilos) y se produce el sindrome de loeffler que da sintomas gripales (tos, expectoracion, broncoespasmo)
luego baja por faringe y llega a sistema digestivo donde genera la obsturccion (genera constipacion - estreñido) se transforma en adulto y pone huevos

Question 19

en que estadio larvario se va a pulmon el ascaris?

Answer 19

en estadio larvari 2 y 3

Question 20

que manifestaciones clinicas GI puede causar ascaris?

Answer 20

constipacion/ileo
colangitis/ictricia
panreatiits
apendicitis

Question 21

caracteristica de huevo, larva y adulto de uncinaria?

Answer 21

huevo
- oval
- capa delgado

larva
- radbtioide - nutricional
- filiforme es la infectiva

adulto
- cilindrico
- tiene dientes con eso se pega al tejido del intestino - chupa hierro - causa anemia ferropenica
- secretar factor inhibidor X que evita que se forme el coagulo y siga sangrando para poder seguir robandose la sangre
- secreta catepsinas - inhiben sistema inmune

Question 22

cual es la via de trnamision de uncinaria?

Answer 22

las larvas entran por piel
tienen diferentes sustancias que van rompiendo tejidos y le permiten ir colonizando

Question 23

manifestaciones clinicas de la uniniarisi?

Answer 23

anemia ferropenica - micro hipo
geofagia, disenteria, vomito, dispepsia
eritema –lesion serpintingosa
sindrome de loeffler porque va a pulmon
dermatitis

Question 24

caracteristicas de strongilloides?

Answer 24

huevo tiene poca vida media – simpre me reportan larvas
es hemntoiss mixta – puede entrar por piel, sangre, pulmon, GI
puede ser autoinfeccion - por rascarse
incluso puede ser por amteria inerte

larva tiene colagnasas, metaloproteasas que permiten que vaya invadiendo

Question 25

a quien afecta sobretdo strongilloides?

Answer 25

a todos pero sobretodo a pacientes VIH

Question 26

manifestaciones clinicas de la strongiloidosis?

Answer 26

cutaneas - eritema - prurito -erupcion respiratorias - infiltrados con eosinofilos digestivas - dolor abdominal -diarrea - perdida de peso - sindrome malabsorcion

Question 27

cuales son los tipos de plantelmintos q causan ifnecciones GI?

Answer 27

tenias - sanginata -soleum himenolepiosis -h nana -h diminuta difilobotriosis - difilobotrim latum - difilobrotrium pacifum

Question 28

como se dividen los plantelmintos?

Answer 28

a. cestodos -- cabeza bien desarrollada b. trematodos - sistea digestivo bien desarrollado (zoonosis)

Question 29

como estan formados los cestodos?

Answer 29

tienen un gancho que les permite agarrarse y oegarse bien al tehjido esta segmentado -cada segemnto se llama proglotide y contiene aparato reproductor femenno y maculin (por l tanto si e rompe un proglotide se crean huevos 8) -- no se puede usar un farmaco que lo corte en pedazitos porque si no se crean mas huevos tiene ramidifcaciones mide muchos metros . ocupa el intestino se come todo lo que yo me coma

Question 30

como se si es tenia soleum o sanginata?

Answer 30

soleum tine mas ramidifcaciones

Question 31

como es la tenia saginata?

Answer 31

huevos no se distinguen de soleum no tiene gancho mide 4 a 12 m con muchos anillos su larva forma cisterco -- que viene de la vaca - cisterco bovis

Question 32

como es la tenia solleum?

Answer 32

mide 6 a 8 metros con 1000 anillos si tiene ganchos su forma larvaria forma cisterco cellularis para que huevo sea infectatnte debe haber paso prevamente por estomago para que el acido le quite la oncosfera

Question 33

como uno se contamina por las tenias?

Answer 33

uno se come por ejemplo carne mal cocida que tenia los cistercos

Question 34

como son las huevos de las tenias en general?

Answer 34

recubiertos de oncosfera y tiene radiaciones son aerobios pr eso muchos van a pulmn pueden viajar a snc, pulmon, piel, ojo...

Question 35

como ocurre la neurocistercosisis?

Answer 35

se presenta 5 a 10 años despues del consumo de carne de cerdo malcoicda infectada con huevos embrionarios de tenias al paciente le dan ataques parecdos a convulsion

Question 36

clinica de las tenias?

Answer 36

prurito por proglotide irritacion por los ganchos de la mucosa aumento de apetito perdida de peso -- solitaria puede tener sintomas pr la esoinofilia pued eprogresa a cistercosis

Question 37

que causa el diifilibotrium?

Answer 37

son tenias anchas que se comen toda la vitamina b12 y acido folico -- causan anemia megaoblastica mide como 17 metros

Question 38

caractersticas comunes de los helmintos?

Answer 38

aparato rudimentario neviosos y digestivo (para quitarle nutrintes al huesped) aparato de lcomocion rudimetario con actina y miosina formas de resistencia huevos y parasitos se activa respuesta inmune TH2 - IL2, IL4, IL5 ige - eosinofilos --- se pueden ver cristales de charcot leyden en heces d epaciente por la esoinofilia puedne haber ciclos biologicos simples (solo digestivo) o complejs (dgestivo y pulmonar) principañ cnstamiacion es fecal oral (pero stringiloide y yncinaria pueden entrar por pial y oxiuros por respiratorio tambien)

Question 39

caracteristicas microscopicas de los metazoarios intestiales?

Answer 39

son eucariotas hembra mas grande que mahco porque tiene que albergar los huevos tiene sus organos rudimentarios - digestivo: boca, sofago, intestino medio, postrior, recto - excretor- 2 tubos

Question 40

cuales son los mecanisms de patogenicidad de los metaozorios intestinales?

Answer 40

a. bioqumicos - miden mm - enzimas - rompen - exofiliativas- se roban nutrientes del huesped b. traumaticos - rompen vasos, tejidos c. mecanicos - constipacipn -- huevos migran erraticamente - obstruccion de conducts

Question 41

como es respuesta inmune a los helmintos?

Answer 41

entra helminto no se puede fagocitar por su tamaño -- entonces se activa respuesta TH2 que produce IGE que opsoniza por la region FAB y con la región FC se une a esonifilos -- reclutados por IL3, IL4 e IL5 -- que contienen proteina cationica eosinofilica y basica mayor que hacende perforinas y rompen el helminto

Question 42

que paraclinicos se usan para los helmintos?

Answer 42

coprologico -- dbee ser seriado poruqe a veces justo no salen en la muestra toada en el caso de oxiuros que tiene sustancia pegajosa se requiere de cinta de graham pruebas inmunolgicas y moleculares no se hacen de rutina -- ELISA

Question 43

cuales son las caracteirsticas inmunologicas de la mucosa GI?

Answer 43

- tiene tejido inmune especial -- GALT -- tiene las células M capacidades para captar antigenos - cercania con irragicon - facil que lleguen las cosas - existe respuesta inmne tolerogenica especialmente mediada por IL17 - si hay infeccion -- se inicia por respuesta inmune inespecifica con lizosimas, IGA, Antimicorbianos, peristaltismo - hay factores fisiologiocs - ph basico, descamasion del epiteliio, microbiota competitiva, oxigeno - bilis

Question 44

funciones de la flora comensal del sistema GI? Cuales son?

Answer 44

tapar receptores producir endonucleases competicion con patogenos regular ph sintesis vitamina K - e coli bifidiumbacterium lactobacilos E coli

Question 45

cuales son las principales bacterias patogenas del tracto GI?

Answer 45

salmonella shigella campylobacter yersini algnas prototipos de E coli estos casi siempre son oportunistas porque el tejido GALT es muy comparitmentalizado es dificil q 1 solo microorganismo cause la alteración

Question 46

como se hace coprococultivo y que pasa con eso?

Answer 46

coporcultivo si tiene relevancia pero para hcerlo primero hay que colocar inhibidores de flora normal -- luego se puede sembrar en el agar entonces tarda 24 a 48 horas mas que un cultivo normal la diarrea ocurre a las 24 horas - entonces realmente sale es post tratamiento

Question 47

cuales son los patotipos diarrogenicos o intestinales?

Answer 47

ECAD - adherente difusa -- se pega al intestino y afecta absorción de alimentos - Ecep / ecei -- enteropatogeno / enteroinvasiva - - LPS - inflaamcion - afectan complemento - me genera sustancias vasodiltadores enterotoxigenico --- produce toxina -- activa ampc -- sale agua

Question 48

en que forma es la infectiva de las patologías gastrointestinalesS?

Answer 48

en forma de huevos que es una forma de resistecia -- se rodean de de capsula quistica

Question 49

parametros de trofozoitos /huevos?

Answer 49

fisicoquimicos bioquimicos microbiologicos inmunologicos

Question 50

como es el proceos de infeccion de un quiste/huevo?

Answer 50

entra el huev -- llega acelulas parietales -- libera enzimas que rompen el quiste pero que tambien destruye mis tejidos

Question 51

que es el coprologico o coproscopico?

Answer 51

coprologico -- analisis etiologico coproscopico - incluye el biologico -- clasifica el tipo de diarrea

Question 52

por que se reportael complejo histolitica/dispar?

Answer 52

porque realmente a menos que tengas pruebas muy esecificos es impsible diferenciarlas la diferencia es clinica -- si ha diarrea inflamatoria con presencia d sangre es la histolitica si es diarrea sin sangre -dispar

Question 53

que tipo de diarrea causa el complejo histolitica/dispar?

Answer 53

hace una diarrea inflamatoria hacen eritrofagia-saguinofagia

Question 54

facctores de riesgo asociado a infecciones intestinales?

Answer 54

a. anatomicas -- dverticulos, calculos, cx b. fisiologicas -ph, antiacidos c. patologia base -- inmunosupreison, sbreinfeccion, desnutricion d- fuente contaminacion -- agua, higiene

Question 55

cual es el problema con la salmonella?

Answer 55

puede hacer salmonellosis - pasar a sangre y de ahi tejidos

Question 56

caracteristicas microbiologicas de H pylori?

Answer 56

adherencia -- pilis es igual a grupo LEWIS colonizacion - ureasa--- crean capa que perite que acido de estomago no lo destruya invasion -- tiene mucinasas y es muliflagelado inflaamacion - tiene LPS contaminacion - oral fecal /aguas contaminadas

Question 57

cuales son las cepas de H pylori cancerigenas?

Answer 57

VAC CAG ICEA

Question 58

patologias infeccionas GI mas representativas a nivel gastrico?

Answer 58

1. itoxicacion por alimentos - s aureus, clostridium botilinum,B cereus 2.gastritis h pylori 3. diarrea - adenovirus, rotavirus, astovirus 4. salmonellosis

Question 59

como es el proceso de H pylori para causar sintomas?

Answer 59

H pylori se pega mediante sus pilis -- ingresa y por su LPS genera la inflamación - produce bombas de protones y acidifica inicialmene el medio (causando agriera, dolor, distension, dispepsia) - despues comienza la invasion con sus asas que rompen los tejidos y causan la ulceracion despues se da la neutralizacion efectora y acvtivo necrosis -- genero nauseas, vomito necrosis, efecto cronico, neoplasia-- perdida de peso, sangrado, anemia, dificultad para deglutir

Question 60

como funcionan los patoenos mas comunes de itoxicacion por comida

Answer 60

s aureus - en carnes y creas de reposteria - tiene neurotoxina /neuropeptido que que me favorece el persitaltismo B cereus - neuroixina - en arroz -- hemetismo e hiperperistaltismo clostrdum botulinum - en enlatads - es anerobio- enonces producen CO2 y lata se puede ver abombadda - es toxina A, b, E... anticolinergic entonces produce paralisis muscular -- disminuye reactivida musculo liso , sequedad bucal, seuqedad ocular

Question 61

cuale sson las formas de clsaificaar la direea?

Answer 61

a. epidemiologia - viajer - epidemica - institucional - epidemica b. tiempo aguda menos 1 sem persistente + 2sem cronica + 4 sem c. caracteriisticas fisiopatologias a. acuosa - secretora - osmotica b. malabsortiva - esteatorrea c. inflaamtoria

Question 62

que es la clasificacion d witt?

Answer 62

se basa en anion gap y osmolariad a. osmotica -- se afecta la asborcion y se retiene agua b. secretora - secreatogogo supera capacidad de absorcij c. inflaamatoria - inflma- exudados d. motil - aumento o dismiinuyo motilidad pero no tiemo de reabsrber

Question 63

fisiopatologia de la diarrea osmotica?

Answer 63

1) taponamiento/lesion vellosida - E coli adherente difusa - giardia que tiene disco suctor - rotavirus (gpNSP4) - adenovirus - criptospordium - citototixiciad 2) alteracion electrolitica - se aumenta el anion gap -- aumento osmolaridad--- entoncs toca meter agua para tratar de disinuirla -- se retiene agua caracteristicas - deshidrtacion leve - mejora con ayuno - deposicion acusosa - n se da antibioticos 3) alteracines metabolicas - se acumula lactosa, lactulosa... el ph se pne acido proque las bacterias comvierten la lactosa que se acumula en acido lactico -- esto tambien explica porque en el coproscopico me dice azucares reductores positovs nota: los nicos patogenos que reportan son giardia y criptospodium

Question 64

cuales y utilidad paraclinicos H pylori?

Answer 64

histopato biologia molecular /inmuno clotest - test uresas (se coloca jugo gastrico sobra placa con ureasa - si tiene me cambia a amonio) inmunocromatografia

Question 65

paraclinicos para giardia?

Answer 65

la giardia tiene una disco suctor que es una chupa entonces puede salir negativos si lo sospecho entonces pedir capsula Pa tomar con sonda jugo gastrico puedenser azucars reductores - por galactosa -- test sheather

Question 66

como es el modelo de la diarrea osmotica viral?

Answer 66

primer ciclo - adherencia - NPS4 - cambio permeabilidad-aumenta ampc y favorece aumento cloro - lisis segundo ciclo - daño vellosidades

Question 67

cual es el mecanismo de patogenicidad y su efecto en la clinica de giardia?

Answer 67

adherencia --disco suctor, giardina -- equlibrio electrlitco , azucar reductore penetra- asas -dolor epigastrio, inflacion colonizacion - quites.- eosinofilia - asintomatico invadecompticion metabolica -- blumberg,dudodos efecto diarreic - tapona vellosidades -- diarrea osmotica

Question 68

fisiopatologia diarrea secretora bacteraian?

Answer 68

a. toxinas (virio colera e coli enterotoxigenica, enteroinvasiva) activa ampc b. disinuye anion gap - agua sale aumento de agua en el lumen -- es salida de agua por cloro (por activacion de ampc) --

Question 69

particularidades de vibriocholerae?

Answer 69

nos reporta el laboratorio que las heces son agua de arroz o blanquecinas v cholera tiene su toxina que es la que activa a ampc - para salida de cloro y por ende agua puede crear un biofilm en superficies inertes EJ: en el rio -- entonces ese biofillm le permite desplazarse es uniflagelado es una dairrea a chorro

Question 70

fisiopatologia diarrea secretora parasitaria?

Answer 70

por cripstopordium o isopsspora cyclospora sbretod afecta inmunsuprimidos porque no tienen como hacer respuesta inmune adecuada criptospordium tiee su dorma qisticca- - entra a las vellosidades y las tapona desde adenttro entonces inicialmente es osmtica no sale en coproloscopico porque esta intracel -- toca Bk seriado

Question 71

cuales son los parasitos que me reportan en coprologico siempre, que me podrian reportar, que no rportan? que tipo de diarrea causan?

Answer 71

me reporta siempre en coprologico: salmonella typhi y shigella dysenteriae incluidos pco identiicados - campylobact no se incluyen - los patotipos de e coli otras: yersinia INFLAMATORIA

Question 72

que caracteristicas tiene la diarrea inflamotira?

Answer 72

no cede con ayuno se acmulan linfocitos generan leve deshidratacion

Question 73

particularidades de la salmonella?

Answer 73

es bacilogram negativo con su LPS, microcapsula , flagelo y tiene una nuerotoxina es tanto extracel como intracel (lo que hace que se meta dentro de ls fagocitos - viaje por celulas del sistema reticulo endotelial -- se disemina -- me causa la fiebre tifoidea) me rompe tejido -- genra edema, escaras, ulceras genera diarrea con sangre -- melenas, es psicofrila sobrevive temperaturas de conglacio - se encuentra en pollo, pescado, camaron congelado

Question 74

cual es la particulardad de la salmonella en el reporte de labroatorio?

Answer 74

me reportan antibiorama y si debo prestar atencion porqe es el unico que se trata por el tema de la salmonellosis- fiebre tifoidea el mejor anti salmonella es cloranfenicol pero genera aplasia medular- anemia

Question 75

que pruebas pido para salmonella vs salmonellosis?

Answer 75

salmonella - coprocultivo salmonellosis - hemocultivo

Question 76

modelo de la diarrea inflamatoria parasitaria?

Answer 76

ej es entamoebba histolytica 1. adhesion mediante galactosa 2. lesion inespecifca - por colagenasa, repesta inmune 3.depresion mucopeptida - ulcera 4. lesion invasiva - - amebaporo que es una proteina propia del trofozoito que hace proo 5. se cambia tejido por tejido granula --- afectan esficneer hace que sienta tenemos 6. lesion y necrosis - por prteinas de trofoizot muerto -- la repsuesta nmune -- el problema es que como se come los leucocitos, eso lo alimenta 7. invasion - mediants las glandulas de lierbekuhn -- destruccion musculo, edema, afecta sistemaporta, disenteria

Question 77

evasion resuesta inmune E hystolitica?

Answer 77

evasio repsuesta mune -fagocita leucocitos recambio antigenico mimetismos sializacion recambios antigenicos

Question 78

balantidium coli que tipo de diarre causa?

Answer 78

tanto osmotica como inflamatoria

Question 79

si me reportan en heces formas vacuolares en que pienso?

Answer 79

blastocysitis homonimis

Question 80

coporlogico, coproscopico y coprocultivo y especiales?

Answer 80

coprologico - slo para parasiots. me dice quistes o trofozoitos y nombre -fisico consistencia quimica microscopico - fomas resistencia (huevo, larva, quiste, trofozoito) coproscopico - me dice tipo diarrea - fisico -quimico - micro -azucares reductoda (glucosa o lactosa en bacterias, virus lacosa, giadias sheather) - leucocios -sngre oculta coprocultivo-solo me sirve para abcerias especiales - enterotest o capsula beal para giardia - rotavirus - antigenos fecales - bk seriado otros inmunologicos o molecualrs- poco usados

Question 81

como es ph, azucares reductors, leucocitos, sangre en coproscpico de los 3 tipos de diarrea?

Answer 81

ph - O - menos a 5 - I y S - maor a 5 azucars r - solo + en O leucocitos y sangre -solo + en I

Question 82

ademas de los clasicos de los 3 copros.. que otros paraclinicos pedirias?

Answer 82

cuadro hematico niveles electrlitos sangre oculta densidad urinaria y ph endoscopia inmagnelofgia serologia virus y patotipos

Question 83

abordjae terapeutico de las EDA que incluye?

Answer 83

a. prevencion b. antimicrobiianos c. antiparasitarios d. electroitos e. soporte