DERMATOLOGÍA Flashcards

1
Q

donde es mas gruesa la dermis?

A

nuca y espalda -evolucion las personas cargaban mucho peso

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2
Q

que es el dermatoglifico?

A

son las líneas que se colocan de formas especiales en cada uno de nosotros en las puntas de los dedos (huella digital)

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3
Q

como está conformada la union dermo-epidermica?

A

invaginaciones de la epidermis que forman las crstas ye vaginaciones de la dermis que forman evaginaciones

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4
Q

cuales son los 2 tipos de piel y cuales son sus cracteristicas?

A

1) piel gruesa- acral
* plantas y palmas
* estrato corneo grueso y muy queratinizado y epidermis gruesa

2) piel fina
*en el resto de partes
* estrato corneo mas laxo y menos gruesa epidermis

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5
Q

nombres las capas de la epidermis

A

de profundo a superficial

  1. estrato basal
  2. estrato espinoso
  3. estrato granuloso
  4. estrato lucido
  5. estrato corneo
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6
Q

cuales son las caracteristicas del estrato basal

A

a. esta en contacto con membran basal y dermis
b. celulas cuboidales o cilindricas altas
c. forman empalizada - nucleos perpendiculares
d. hemidemsosomas unen queratinocits de estrato basal a membrana basal y dermis

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7
Q

que pasa si se dañan los hemidesmosomas en la union dermo-epidermica?

A

se generan enfermedades ampollosas como el penfigo

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8
Q

caracteristicas del estrato corneo?

A

a- celulas completamente maduras, queratinizadas, anucleadas y aplanadas – corneocitos
b -es el estrato funcional - es la barrera de proteccion
c- formada por multiples capas

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9
Q

caracteristicas del estrato espinoso?

A
  • 5 a 10 capas de celulas un poco ms diferenciadas - citoplasma mas rosado (eosinofilico)
  • unidas celulas entre ellas por desmosomas
  • contienen granulos de lipidos
  • producen proteina involucrina
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10
Q

caracteristicas del estrato granuloso?

A
  • 1 a 3 capas de celulas que se han ido aplnando
  • granulos de citoqueratina con proteina profilagrina
  • granulos de lipidos que se liberan por exocitosis
  • se activa la involucrina (que produje en espinoso)
  • los queratinocitos sufren aqu apooptosis
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11
Q

caracteristicas del estrato lucido?

A

solo se encuentra en piel acral
no se entiende para que sirve

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12
Q

que es el estrato disyunto?

A

las celulas muertas de la epidermis (queratinocitos) se van descamando frecuentemente en un proceso normalmente invisible

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13
Q

funcion de las celulas de langerhans

A

son celulas presentadora de antigeno que estan principlmente n el estrato espinoso de la epidermis y foliculos pilosos (tienen granulos de bierbeck)
vienen de la medula osea

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14
Q

funcion de las celulas de merkel

A

son celulas que funciona como mecanorreceptores – estan conectadas a nervios sensitivos
- se cree vienen de cresta neural
- tienen granulso neuroendocrinos y citoqueleto con filamentos de citoqueratina
- estan el estrato basal de la epidermis

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15
Q

cuales son las capas de la membrana basal de la epidermis? para que sirve?

A

lamina lucida
lamina densa
sublamina densa

  • parte de la matriz extracelular - cicatrizar
    favorece prolifercion, diferenciacion, anclaje de celulas epiteliales
    entre epitelio y tejido conectivo
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16
Q

como funciona el colageno tipo 7?

A

se depsrende del tipo 4 de la MB y se enreda con colageno de la dermis para evitar que se separen

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17
Q

cual es el contenido (sustancia) de la dermis?

A

matriz extracelular, fibras elasticas y colageno

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18
Q

cuales son los tipos de dermis? caracteristicas

A

a) dermis papilar - es mas superficial
- colageno 3
- forma papilas
- mas laxo
- fibras elasticas inmaduras (oxitalan y eulanina)

b) dermis reticular
- colageno 1 (mas maduro -resistente)
- conectivo denso
- fibras elasticas maduras con elastina

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19
Q

cual es la funcion de los GAGS de la matriz extracleular de la deris? cuales son?

A

absorber H20

  • acido hialuronico
  • dermatan sulfato
    -queratan sulfato
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20
Q

como es la irrigacion de la piel?

A

2 plexos

  • superficial - venulas y arteirolas
  • profundo - arteiras pequeñas a medianas
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21
Q

que es el glomus y para que sirve?

A

es un shunt arterio venoso que funciona cuando hay frio para evitar que las zonas mas sensibles a isquemia queden sin irrigacion

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22
Q

como es la inervacion de la piel?

A

nervios sensitivivos
nervios autonomos - ne, ach
nervios motores

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23
Q

funciones de los corpusculos de rufini, paccini, krause y meissner

A

rufini - detecta calor
krause - detecta frio
paccini - vibracion y presion – tejido celular subcutaneo en bulbo de cebolla cerca de articulaciones
meissner-tacto fino – papilas dermicas en piel acral

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24
Q

que significa acantosis y cuales son sus tipos?

A

es el aumento del grosor de la epidermis por proliferación de las células del estrato basal

A) Psoriasiforme - es uniforme - enlngadas crestas epidericas pero todas parecidad

B) Irregular

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25
Q

que significa hiperqueratinosis?

A

aumento espesor de estrato corneo por diferenciacion anormal de las cleulas germinativas

a) paraqueratosis
b) ortoqueratosis

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26
Q

que es una paraqueratosis?

A

es un tipo de hiperqueratinosis
- retencion nucleos celulas epiteliales en estrato corneo
- hipogrnaulacion

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27
Q

que es ortoqueratinosis?

A

es un tipo de hiperqueratinosis
- sin retencion nucleos celulas epiteliales en estrato corneo
- hipergrnaulacion

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28
Q

que es disqueratosis?

A

corificacion prematura de queratinocito en capas viables de epidermis - que se mueran antes de llegar a la granulosa (En basal o espinosa)
veo nucleo picnotico

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29
Q

que es la acantolisis? es clasica de—

A

perdida de los desmosomas - pierdo cohesion de las celulas de la epidermis
clasica de penfigo

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30
Q

que es la espongiosis

A

se pierde cohesion entre celulas epitelaiels por liquido intracleular

eccema agudo
cuando epidermis se edematiza por nfiltrado inflamatorio

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31
Q

que es la dermistis pr interfase y cuales sn los tipos?

A

alteracion union dermoepidermica - desorden de queratinocitos basales, disqueratocitos,

a- vacuolar- pocas celulas, se ven vacuolas
b- liquenoide - infilitrado inflamatori en banda

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32
Q

cuales son los 2 tipos de dermatiis ampllosa?

A

intradermica (suprabasal, intraepsinsa, subcorneal)
subdermica

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33
Q

como son las ampollas subepidermicas

A

ampollas son tensas, mas resistentes

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34
Q

cual es el proceso molecular necesario para que las células del ectodermo se diferencien en piel?

A

se necesita WNT que bloquee FGF y que se expresen las proteinas morfogenicas oseas

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35
Q

que es el peridermo, cuando aparece, desaparece y su funcion?

A

en la semana 7 aparece una nueva capa de células encimas de las células cuboidales basales que continue mucho glicogeno como proteccion y nutricion de las células.
desaparece cuando ya esta formada la epdiermis post natal con todas sus capas - en el lquido amniotico se descama

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36
Q

proteina necesaria para formar el estrato corneo?

A

P63 me ayuda a queratinizar y formar el estrato corneo

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37
Q

que señaes moleculares necesito para formar el foliculo piloso?

A

FGF, SONIC H Y WNT

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38
Q

que son las placodas en la formacion del foliculo piloso?

A

proliferacion de celulas que llevan al primordio de foliculo piloso

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39
Q

que es el lanugo?

A

es cuando se queratinizan las celulas y forman un pelo

40
Q

cual es la importancia de la via WNT para producir melanina?

A

WNT no deja que beta catenina se degrada y se va al nucleo y favorece la produccion de MITF que favorece las formacion de las proteinas para formar melanina

41
Q

como funcionan las celulas madres en la piel?

A

tiene la capacidad de dividirse y dar 2 hijas iguales pero siempre permanecen sin diferenciarse para seguir dando nuevas hijas
son pluripotentes - pueden formar foliculo piloso, queratiocitos, melanocitos…

42
Q

donde se encuentran células madres?

A

en nichos entre las celulas del estrato basal
o en el promontorio bulge para foliculos pilosos

43
Q

cual es la celula mas abundante de la epidermis y con que marca inmunohistoquimica?

A

90% son queratinocitos que marcan con citoqueratina

44
Q

como esta conformado un queratinocito?

A

celula poligonal - citoplasma se repliega en los borden
en citoplasma esta el citoesqueleto que tiene

a. filamanetos intermedios de queratina - soporte estructural y resistencen traccion/impacto
b. filamentos de actina - movimiento
c. microtubulos - transporte celular y division celular

45
Q

en que capa de la epidermis hay queratinocitos menos y mas diferenciados?

A

menos - basal
mas - estrato corneo

maduracion es ascendente

46
Q

cual es la unica capa de la epideris en la que debe haber proliferacion celular? que pasa si veo celulas mitoticas en otras capas?

A

solo el estrato basal
si veo proliferacion en otras capas - displasia

47
Q

como esta conformado un hemidesmosoma?

A

dentro del queratinocito basal
- una placa desmosomas con filamentos intermedios de citoqueratina
- tienen proteinas transmembrana integrinas - para evitar ue se separen epidermis y dermis

48
Q

como esta conformado un desmosoma?

A

2 placas desmosomales con desmoplaquna y envplaquina
tiene proteinas de fam cadherinas - desmogleinas y desmocoleinas
proteinas de familia armadillo para mayor rigidez - placoglobina y placofilina

49
Q

como esta conformado un melanocito y cual es su funcion?

A
  • nucleo se encuentra en epidermis basal intercalada entre queratinocitos basales
  • tienen dendritas que se ponen en contacot con queratinocitos para pigmentarlos (el tiene melanina y se la pasa a queratinocitos) para protegerlos de los rayos UV
    forman union melano epiderica
  • vienen de cresta neural
50
Q

cuales son los anexos cutaneos?

A

foliculos pilosos
glandulas sebaceas
glandulas sudoriparas

51
Q

diferencia de vello y pelo temrinal?

A

vello es un pelo casi invisible, no pigmentado
pelo terminal es grueso y pigmentado

52
Q

que pasa en el hirsutismo?

A

cuando en la mujer que solo debe tener vellos en la zona de la barba aparecn pelos terminales x cambios hormonales

53
Q

que pasa en alopecia androgenica?

A

cuando se cae el pelo terminal (cabello) y se convierten a vellos invisibles

54
Q

que es el tallo folicular y para que srve?

A

tallo folicular es la parte que vemos y peinamos
pero dentro de la dermis hay otra porcion que esta protegida por las vainas radiculares intra y extra paraevitar que se entorche, y salga por el ostium folicular

55
Q

que es el bulbo del foliculo piloso?

A

en la parte periferica es el ensanchamiento que rodea la papila dermica da irrigacion al pelo y hay celulasa germinativas que se queratinizan forman talllo piloso y melanocitos

56
Q

fases del crecimient del pelo

A

anagena - crecomiento
catagena - involucion por apoptossi de segmento inf
telogena - reposo - desaparecio el segmento inf
regreso a anagena - con nicho celulas amdres en foliculo piloso - regenero

57
Q

cuales son las glandulas sebaceas no asociadas a foliculos pilosos?

A

tuberculos montgomery - hidratn para lactancia
glandulas de tayson - esmegma
glandulas foyce - boca
glandulas meibonio - parpado

58
Q

a donde drenan las glandulas sudoriparas ecrinas?

A

directo a la superficie

59
Q

como estan formadas las glandulas sudoriparas ecrinas?

A

acinos - tubulo acinar simple
- mioepiteliales
- celulas claras - glicogeno
- celulas oscuras- mucina

conducto inicia en hipodermis entorchado y primera parte del conducto excreto tambien - recto en dermis y entorchado en epidermis (acrosiringio)

60
Q

como esta formada la glandula apocrina?

A

tbular simple - acino

porcion secretora - entorchado en hipodermis
porcion excretora recta - drena foliculo piloso

secrecion apocrina - pierde un pedacito de citoplasma

61
Q

cuales son las 2 partes de la piel como barrera y para que sirven?

A

barrera interior a exterior - evitar perdida de agua
barrera exterior a interior - protección agentes externos (fisica, quimica, micorbianas)

62
Q

cuales son las 3 funciones de proteccion que cumple la piel?

A

quimica- peptidos antimicrobianas
fisico - estrat corneo
inmune - innato y adaptativo

63
Q

si quiero que algo sea absorbido x la piel en que medio debe venir y por que?

A

en medio oleoso (crema, unguento, aceite) porque el estrat corneo - corneocitos principalllmente lipiidocs aunque tambien hay proteinas - entonces es una matriz hidrofoba

64
Q

que son los cuerpos lamelares?

A

son granulos de lipidos creaods en estrato espinoso que contenido es expulsado a estrato corneo y lipidos rodean los corneocitos

tienen la ezima trasnglutminaasa 1 que favorece enlaces covalente de proteinas alrededor de

65
Q

cuales son los acidos grasos del estrato corneo?

A

ceramidas
colesterol libre
acids grasos libres

66
Q

como funcionan los granulos de queratohialina?

A

cuando se eleva calcio - liberan granuloss - liberan profilagrina qe se descompone en filagrina - que tiene afinidad por filaments de queratina y los ordena y compacta
luego se decopone en factor hidratante de la piel para mantener ph acido en 4-5

67
Q

importancia del calcio en las funciones de la piel?

A
68
Q

que son los corneodesmosomas y que pasa con ellos?

A

son desmosomas que mantienen unidos corneocitos
para descamarse hay que elminarlos

69
Q

que pasa en la dermatitis atopica?

A

se afecta barrera interna externa y viceversa – sistema inmune queda hiperactivado y responde exgaero o deficiente ante patogeno

70
Q

que pasa en el penfigo vulgar?

A

autoanticuerpos atacan desmgleinas de los desmosoas que unen dermis e hipodermis - se separa la piel - ampollas se rompen y dejan erosiones

71
Q

como funcionan los peptidos antimicorbianos de la piel?

A

quearinocito y glandula ecrina producen
defensinas, rnasa…
algunsa funcinan mejor contra gram positivos o negativos-…
defensa contra bacterias

72
Q

cuales son los tipos de melanina?

A

a. eumelanina - marron oscura - no azufre, insoluble
b- feomelanina -amarilla roja - con azufre y soluble

73
Q

donde se produce la melanina?

A

eumelanosomas o feomelanosomas

74
Q

como es el proceso de formacion de melanina en melanosoma?

A

fase 1- vsiclas rudimentarias sin enzimas
fase 2- comienzan a llegar proteinas
fase 3 - ya se tienen las enzimas/proteinas - se ordena la matriz
fase 4 - completa cargada y lista para ser transformada

75
Q

que proceos molecular debe ocurrir para que se forme la melanina?

A

tirosinas en cromosoma 11

tirosina pasa a dopa por oxidacion - dopa se vuelve a oxidar y forma dopa quinona que puede tomar 2 caminos

a. dopa quinona+ cisteina (azufre) - feomelanina
b-. dopa quinona - pasa a dopa cromos - pierde acido carboxilico . metabolitos intermedio - eumelanina

76
Q

despues de producr melanina en melanosoma que pasa?

A

hay que mverse hasta la punta de la dendrita mediante dineina y kinesina

77
Q

que es la enfermedad de grisel?

A

si se mutan las proteinas de movimiento celular (Kinesina y dineina) de los melanosomas . sindrome de hiperpigmentaicon

78
Q

que ocurre si nos salimos del set pint de 37 °C?

A

se genra estrs termico - variaciones d temperaura ambiental y calor por musculos esqueleticos

79
Q

que pasa cuando hay vasoconstirccion y vasodiltacion en plexos de piel?

A

frio - vasoconstriccion – evito que llegue sangre a superciie y se pierda
calor - vasodiltacion - llega ala superficie y se pierde calor

80
Q

relacion de la piel con vitamina D?

A

rayos UV entran en contacto con 7 dihidrocoesteorl - forman calcifeteol inactivo

81
Q

que es una vesicula?

A
82
Q

que es nodulo?

A
83
Q

que es pustula?

A
84
Q

que es papula?

A
85
Q

que es tuberculos?

A
86
Q

que es quiste?

A
87
Q

que es habon/roncha?

A
88
Q

que es placa?

A
89
Q

que es escama?

A
90
Q

que es costra?

A
91
Q

que es esclerosis?

A
92
Q

que es atrofia?

A
93
Q

que es solucion de continuidad? cuales son los tipos?

A
94
Q

cuales son las 2 fases de reaccion de hipersensibilidad?

A

a) fase sensibilizacion - contacto con antigeno
b) fase respuesta efecora - respuesta inmune

95
Q

reaccion hipersensibilidad tipo I?

A

se da x antigenos alergenos, parasitos o drogas
se activa TH2 - IL3-IL4 – genero IGE - mastociot, eosinofils, basofilos

inicialmente liberacion granulos histmaina y seretonina
depsues se activan leucotrienos, rotaglandinas, TNF a
se generan las alteraciones en organos diana

96
Q

Reaccion hhipersensibilidad tipo II?

A

se da por atigenos sobre matriz celular – espeicalmente endogneos como grups sanguineos

-opsonizacion (IGG e IGM) y fagocitosis
-citotoxicidad
- AC contra receptor celular

clinica representativa deendiendo de organ afectado

2a - lisis celular
2b- blqueo receptor

97
Q

Reaccion hhipersensibilidad tipo III?

A

antigenos como DNA, proteinas nucleares…

formo complejo inmune: antigeno + AC + IGG
estos complejos inmune se depositan en el tejido y generan respuesta inflmatoria
causando la sintomatolgia de acuerdo al organo

a) local - enf arthus
b) sistmeica - enf suero