BETALACTAMICOS Flashcards
como es la sintesis de la pared bacteriana?
UDP agarra a NAM pentapepdito – lo lleva a bactopropenol , luego UDP agarra a NAG y lo lleva a bactorpropneol - NAG y NAM se unen (transpeptidacion) – bactopronel los manda hacia afuera de la membrana – NAG + NAM se unen acadena polipetidos
cuales son los mecanismos de acciones contra betalactamicos que pueden ocurrir?
1) BETLACTAMASAS - enzimas contra anillo betalactamico
2) cambio PUP
3) cierre del poro - gram negativas
4) bombas de efflux
conformacion de un betalactamico?
anillo betalactamico
anillo tiazolinico
radicles
como se clasifican las penicilinas?
1) naturales - vienen del hongo penicilino
a. penicilina B - benzatidica (intramusc) , cristalina (mas ligera)
b. peniilina V - fenoximetilpenicilina
2) semi sinteticas - les hicieron un cambio para que fuesen sensibles a staphyloccos
que cubre las penicilinas naturales?
1) GP
- streptococs Viridans, pneumoniae, pyogenes
- enterococo
- listeria monocitogenes
2) GN
- neisseria meningitidis
- heamophillus influnza
3) anaerobios - clostridum spp, actinomices israelli
4) spirochetes - treponemus pallidus (sifilis) , lepospira
que cubre las penicilinas sinteticas resistentes a penicilinasa? cuales son las importantes?
solo staphyococous aureus MS y epidermidis
oxacilina y dicloxacilina
que cubre las penicilinas sinteticas aminopenicilinas? cuales son las importantes?
todo igual a las naturales peor se suma en GN alguanas enterobacterias y ya no cubre treponema pallidum si no borrelia b
ampiclina y amoxicilina
para sinusitis o otitis que penicilinas puedo dar?
causadada por H influenza
puedo dar penicilinas naturales o aminopenicilinas
de amplio espectro
que cubren las penicilinas de amplio espectro/antipseudomonas? cuales son las importantes?
1) GP
- streptococs Viridans, pneumoniae, pyogenes
- enterococo
-
2) GN
- neisseria meningitidis
- heamophillus influnza
- enterobacterias
- pseudomonas Aeruginosa
3) anaerobios - clostridum spp, bacteroides spp
ticarcilina y piperacilina
que cubren cefalosporina de primera generaciones? cuales son?
que cubren cefalosporina de segunda generaciones? cuales son?
cefuroxima, cefoxitina
GP - streptococ x3 y SAMS (amarillo)
GN (amarillo) - klebsiella, e coli, h influenza, proteus M, neisseria spp (gano gn)
anerobios - bacteroides (gano)
que cubren cefalosporina de tercera generaciones? cuales son?
ceftriaxona
GP - streptococ x3 y SAMS (amarillo)
GN (verde) - klebsiella, e coli, h influenza, proteus M
anerobios (rojo)
que cubren cefalosporina de 4 generaciones? cuales son?
cefepime
GP - streptococo x3 y SAMS (amarillo)
GN (verde) – klebsiella, e coli, h influenza, proteus M, , neisseria gonorrea y PSEUDOMONAS (IMPORTANT)
no anerobios (rojo)
que cubren cefalosporina de 5 generaciones? cuales son?
ceftarolina y ceftobiprol
cubre bien (verde) GP - streptoco y gana STAPHYLO A MR
cubre bien verde) GN - klebsiella, e coli, h influenza, proteus M, enterobacterias, pseudomonas, neisseria
anerobios (Amarillo) – clostridium spp
que cubren monobactamicos?
ztreonam solo cubre gram negativos aerobicos (No es afin a pbps de GP o anaerobios)
gram negativos incluso resistentes a otros – pseudomonas, enterbacteraias, neisseria, h influencza
que cubren carbapenemicos? cuales son?
imipenem, doripenem, meropenem, ertapenem
GP - streptococo x3, SAMR, enterococo, listeria M (VERDE)
GN - neiseria h influenza, enterobacterias, psuedomonas (no ertapenem)
Anerobios - bacteroides y la mayoria (VERDE)
indicaciones de uso de carbapenmicos?
microorganismo multi rsistentes
osteomielitis
menigitis
neomonia nosocomial y severa
bacteremia
ITU severas
infecciones intra abdminales
neutropenia febril
infeciones graves
porque imipenem viene con cilastatina?
porque es degrdado rapidamente por enzima renal dehidropeptidasa 1 – cilastatina le aumenta vida media
como sirven y cuales son los inhibidores de beta lactamas?
inhiben las betlactamasas que producen las bacterias - -aumentan el espectro de antibioticos
a. sulbactam
b. avibactam
c. tazobactam
RAMS de betalactamicos?
HIPERSENSIBILIDAD
- rash
- steven johnson
GASTRO
ELECTROLITOS
HEMATOLOGICAS
colitis pseudomembranosa
porque clostridum difficile da colits pseudomembranosa ? con que se trata¡
betalactamicos matan flora nornal pero no al clostridum difficile -este liera toxinas que crean capas de fibrina en el colon
cuales son las combinaciones con los inhibidores de betalactamasa?
