INFECCIONES VIRALES RESPIRATORIAS

Question 1

que es infeccion respiratorio aguda (IRA)?

Answer 1

infecciones del aparato respiratorios x microorgaismos que duran menos de 2 semanas

Question 2

virus que pueden casuar faringitis?

Answer 2

adenovirus
enterovirus

Question 3

virus que causan síntomas de resfriado comun?

Answer 3

coronavirus
influenza

Question 4

virus que pueden causar laringitis?

Answer 4

parainfluenza 1 y 2
adenovirus

Question 5

virus que pueden causar traqueobronquitis?

Answer 5

adenovirus
influenza

Question 6

a que familia pertenece la influenza y cuales son los subtipos?

Answer 6

ortomyxoviridae

influenza alfa - A - es la que causa la mayoria de infecciones respiratorias en humanos (potencial pandemico)
influenza beta - B - pocas veces afecta humanos
influenza gamma- C -no humanos
influenza delta - D

Question 7

que tipo de virus es influenza? que cradcteristicas relevantes tiene su composicion?

Answer 7

es un virus RNA polaridad negativa
encapsulado
con 3 prteinas de envolutra
6 proteinas internas

Question 8

cual es la principal proteina antigenica del virus de influenza?

Answer 8

hemoglutinina
- es una glicoproteina -homotrimero
- que es la que se una al receptor de la celula (aicdo sialico) principalmente en celulas de tracto respiratorio superior
- esta expuesta entonces genera respuesta inmune

tiene capacidad de variar por eso muchas cepas y hay que cambiar las vacunas

Question 9

funcion de la neuroaminidasa?

Answer 9

• es un tratamero
• actividad nziatica (Sialidasa) - separa hemaglutinina del receptor
• favore liberación virus

tiene capacidad de variar por eso muchas cepas y hay que cambiar las vacunas (splicing especial)

Question 10

que medicameto inhibe la neuroamindasa?

Answer 10

TAMIFLU - evita la liberacion virus

Question 11

cuales son los medios de transmision de la influenza?

Answer 11

a. gotas y aerosoles
b. directo
c. zoonologico - muy raro

Question 12

cual es la patogenesis de la influenza?

Answer 12

entra el virus via aerea (hemaglutinina se ue a receptor de acido sialico) – dseminacion local (sintomas general como dolor garganta) – bota el virus en 5 a 10 días - daño epitelio , daño en las defensas (Mucosa y cilios)
se genera respuesta inmune por LCD8, interferon gamma y creo anticuerpos IGA e IGG

nota: puede llegar a haber sobreinfeccion bacteriana

Question 13

cual es el cuador clinico de la influenza?

Answer 13

fiebre
mialgia
dolor faringeo
ardor
tos
rinorrea
cefalea

Question 14

cuales son las principales complicaciones de la influenza?

Answer 14

neumonia bacteriana - sobreinfeccion
neumonia viral

otras: otitis,miositis, micarditis, encfalits, sx reye

Question 15

cuales pacientes están en riesgo por el virs de influenza?

Answer 15

principalmente adultos mayores
niños
embarazadas
inmunosuprimidos

Question 16

como se definne los subtipos de influenza?

Answer 16

dependen de las combinaciones entre hemaglutinina y neuroamidasa
H1N1, H2N3

Question 17

cuales son los patrones epidemiologicos del virus de la influenza?

Answer 17

a. patron estacional
- 2 picos al año - en invierno/periodo de lluvia
- todos se puedne cotnagiar
-afecta principalmente adultos mayores y enfermos cronicos
- letalidad baja
- tasa de ataque es de 10 a 40%

b- patron pandemico
- ocurre espradico
- no depende de las estaciones
- afecta todas als edades- p rincialmente adultos jovenes
- letalidad es variable

Question 18

cuales son las 2 posibilidades de variacion antigenica de influenza?

Answer 18

variacion: cambio mayor o menor de nucleotidos

a. deriva antigenica - menor
- cambios puntuales de la hematoglutinina y neuroamidasa

b. salto antigenico - mayor
- se da la recombinacion gnetica – segmentos de una influenza se combinan con otra y crean un nuevo virus que no tiene inmunidd poblcional - se puede crear una pandemia

• salto especie – cerdo (tmbn tne receptores acid sialico ) puede pasarlo al humano

Question 19

por que los virus de RNA mutan mas que los de DNA?

Answer 19

el virus usa mi rna o dna polimerasa
si es dna el organismo tiene mecanismos para corregir si hay un error en la secuencia
si es rna no hay como corregirlo - por eso mas mutaciones

Question 20

como se instauran las mutaciones de la influenza en la poblacion?

Answer 20

cuando muta ahce cambio putual por ejemplo de aa- los anticuerpos que existian contra el viurs no lo reconocen y escapa la respuesta inmune

Question 21

que pasa despues de que un virus ya no se considera pandemico?

Answer 21

cuando se logra que haya inmunidad de rebaño por contagio o vacunación – el virus queda en la naturaleza

Question 22

con que paraclinicos hago la deteccion de influenza? de donde saco las muestras?

Answer 22

aislamiento viral en cultivo - dificil

deteccion pr inmunofluorescencia o inmunocromatografia del antigeno

prueba RT PCR

prebas serologicas retrospectivas - IGA o IGG

muestras
- hisopado ansaofaringeo
- aspirado nasofaringeo
- lavdo broncoalveolar

Question 23

tratamientos para la influenza?

Answer 23

principalmnte sintomatica
si ya es mas severa
- tamiflu - oseltamivir - inhibe neuroamidasa
-inhibidors de la polimerasa viral

Question 24

cmo es la vacuna de influenza? cuales son las indicaciones de vacunacion para influenza?

Answer 24

hay trivalente o tetravalente
se debe colocar anualmente - recomendado entre marzo y abril

niños 6 a 23 meses
embrazadas
inmunosuprimidos
enf cardiopulmonar
adultos mayores de 60

Question 25

cuale son las caracteristicas de los coronavirus endemicos?

Answer 25

afectan todas las edades
relacion con clima
reeplica en tejido respiratorio alto
dan cliica de resfriado comun
incubacion 2 dias
no invade tejidos profundos
complicaciones son raras - otitis o bronquiolitis

Question 26

que tipo y cuales son las caracteristicas estructurales del coronavirus?

Answer 26

es un virus RNA de polaridad positiva
3 proteinas estructurales - Spike, envolutura y membrana
proteina TRI/tmprss2 – cliva aprte de spike par aactivarla - haga fuson de membrana y entre el virus a la celula
se une al receptor ACE 2

Question 27

por que podemos explicar que la edad haya sido un factor importante para la pandemia de covid 19?

Answer 27

porque el coronavirus se uen al ACE2 R
el cual aumenta sus cantidad a medida que pasan los año – ños niños tienen muy pcoos de estos receptores

Question 28

de donde provienen los coronavirus epidemicos?

Answer 28

de los animales- son zoonoticos
murcielagos reservorios de cornavirus
en el caos de covid19 - se creee que fue del pangolin o civeta a humanos

Question 29

cuales eran las principales consecuencias de SARS y MERS?

Answer 29

SARS- problemas de intercambio de oxigeno
MERS -neumonia + falla renal + otras complicaciones extrapulmonares

Question 30

cuales son las 7 cepas hasta el momento de covid 19?

Answer 30

wuhan - WT
alfa
beta
gamma
delta
miu - colombia
omicron

omicron incluye las mutaciones de las demas

Question 31

cual es la parte mas importante de la proteina spike del coronavirus?

Answer 31

proteina spike tiene dominios
la mas importante es la porcion RBD que es la que se une al recepotr de ACE2 y ademas tiene mayor presion selectiva de mutacion

Question 32

cuales son las consecuencias de las potenciales variantes de un virus?

Answer 32

mayor transmision
mayor o menos virulencia
las pruebas diagosticas disminyan eficacia
evasion de respuesta inmune
disminucion suceptibilidad a las terpias

Question 33

patgenesis del sars cov 2?

Answer 33

virus ingresa por aerosles/gotas – hace reeplicacion trcto respiratorio sperior – si no es eliminado lllega a tracto respiratorio inferior – llega a los alveolos - respuesta inmune exacerbedad/inflamcion – afecta el intercambio gaseoso - sindrome d difulctad respiratoria- complciaciones como neumonia
tambien por el monton de citoquinas - muchas complicaciones
se podia genrar coagulacion intravascular diseminada - generando trombos

Question 34

historia natual de la enfermedad segun las fases de covid 19?

Answer 34

leve
- fase temprana: sintomas costitucionales y respiratorios

moderado
- fase temprana - sintomas costitucionales y respiratorios
- fase pulmonar - disnea, rx anormal e hipoxemia

critico
- fase temprana - sintomas costitucionales y respiratorios
- fase pulmonar- disnea, rx anormal e hipoxemia
- fase hiperinflamatoria - SDRA, sepsis y falla organica

Question 35

cual es la principal caracteristica en comun de los FR para covid 19?

Answer 35

patologias inflamatorias : dbt, hta, obesidad
vejez - hay estado de ifnlaamcion basal

como en covid tenemos estadod e hiperinflmacio por cantidad de citoquinas liberadas – mas las de base – es mucha inflaamcio

Question 36

como se hace la deteccion del covid 19?

Answer 36

principalmente mediante muestra de hisopado nasofaringeo

directa
-antigeno
- RT PCR

idirecta- serologia
- antiuerpos IGA, IGM , IGG

Question 37

que tanta importancia tiene IGG para el diagnostico de covid 19?

Answer 37

muy poca porque con IGG no sabemos si fue infeccion pasada, la vacunación o que tiene la infeccion actualmente

Question 38

cuando se produce IGM en covid 19?

Answer 38

cuando ya se esta en la resolucion de la enfermedad

Question 39

por que la IRA en el lactante es mas grave?

Answer 39

porque en niños de 1 a 2 años el sistema respiratorio tdavia se esta desarrollando y es muy inmaduro – cualquier infeccon puede llevarlo a necesitar ventilacion

Question 40

cual es la principal causa de hospitalizacion en niños?

Answer 40

bronquiolitis por virus sincitial respiratoro

Question 41

a que familia hacen parte los parainfluenza virus?

Answer 41

paramixovirus
genero respoviru

Question 42

a que familia y genero pertenece el virus sincitial respiratorio?

Answer 42

pneumoviridae
genro - pneumovirus

Question 43

que tipo y cuales son las caracteristicas del virus sincitial respiratorio?

Answer 43

RNA plairdad negativo
envuelto
tiene muchas proteinas estructurales
tiene solo 2 proteinas no estructurales NS1 y NS2 que inhiben el interferon gamma

Question 44

a quienes principalmente afecta el VSR?

Answer 44

a niños (mientras mas prematuros peor) y tmabien adultos mayores e inmunodeficientes

Question 45

cual es la patogenesis del VRS?

Answer 45

infecta TRS
infecta TRI
miran celualas sistema inmune – inflamacion e hiperprpoduccion de moco
necrosis y forman sincitios
obstruccion de la via aerea
atrapamiento de aire
hipoxemia

Question 46

cuadro clinico de bronquiolitis?

Answer 46

fiebre
taquipnea
disnea
cianosis
sibilancias
crepitos

Question 47

que tipo y caracteristicas del virus parainfluenza?

Answer 47

rna de plaridad negativa
capsula helicoidal
no segmentado
tiene la glicproteina HN y F

Question 48

cuales son las patologias que puede causar el virus parainfluenza (especificar el tipo)

Answer 48

resfriado comn - todo
laringiits - 1 y 2
laringotraqueobronquitis (croup) - 1 y 2
bronquilitis y bronconeumonia - 3
bronconeumonia

Question 49

que es la laringotraqueobronquitis o croup? tx?

Answer 49

da entre los 1 a 3 años
5 a 6 dias despues de un resfriado comun - paciente presenta fiebre, disnea, tos seca, estridor y disfonia
se da por una respuesta inmune exagerada que lleva al cierre de la traquea

se da orticoesteroides para abajar la inflamacion y tratar deabrir la via aerea – y si es grave tca traqueostomia
ademas dar soporte en casos graves - oxigeno, hidratacion..

Question 50

que microorganismos pueden causar croup?

Answer 50

parainfluenza 1,2 y 3
VSR
adenovirus
micoplasma
influenza

Question 51

caracteristicas del metapneumovirus humano?

Answer 51

rna polaridad negativa
envuelto
3 glicoproeinas - F, G y SH
2 genotios a y b con 4 subtipos a1, a2 b1 y b2
disminuye expresioon de TLR y PRR
disminuye funcion celulas dendriticas

Question 52

cual es el primer diagnostico diferencial de VRS?

Answer 52

metapneumovirus humano

Question 53

cuadro clinico del metapneumovirus humano?

Answer 53

fiebre
sibilancia
tos
hipoxia
bronquitis
neumonia

Question 54

paraclinico para el dx de metapneumovirus?

Answer 54

en cultivo no crece bien

• inmuofluorscencia
• RT ´PCR (ideal)