INFECCIONES VIRALES DE PIEL Flashcards
en que edad es comun las infecciones en piel?
niños hasta los 10 años aprox
que precede las infecciones en piel?
periodo prodromico/incubacion - sintomas como fiebre, mialgia, dolor, altralgia
cual es el agente etiológico de la viruela/sarampion?
measles virus de la familia paramyxovirus
como son las caracteristicas del virus de la viruela/Sarampion?
- es un virus de RNA envuelto en una membrana celular (que se genera cuado hace gemacion y arrastra membrana de las células)
es de polaridad negativa por lo tanto requiere de su polimerasa
como se transmite la Sarampion?
se transmite mediante aerosoles
una persona enferma que hace las fases del virus, expulsa tras la fase de lisis las particulas mediante tos/Estornudo a la otra persona
se da la replicación en las celulas respiratorias
que es el numero basico de reproducción? cual es el de la viruela/Sarampion?
es el numero de personas que se pueden infectar por un caso indice
en el caso de viruela/Sarampion se pueden contagiar hasta 18 personas por un mismo caso
como funciona el virus measles cuando ingresa al organismo?
el virus ingresa al organismo y tiene alta capacidad de diseminacion (tropismo) – tarda unos dias en generar sintomas (periodo de incubación) – despues llega y afecta las celulas de piel (cauasando las manifestaciones clasifcas en piel), tambien compormete las celulas del tracto respiratorio (ataca linfocitos y celulas dendriticas - viaja via linfatica), tracto GI, ucosas, genitales, higado, bazo, conjuntiva
como se contagia el virus measles?
es por via aerosoles - es decir al toser/estornudas
no por las manifestaciones en piel
en que celulas es donde mas se replica el virus measles? que implicacion tiene esto?
en las celulas del tracto respiratorio – una de las posibles complicaciones es la neumonia
como es el cuadro clinico clasico de la viruela/sarampion?
inicia con un periodo prodromico – cuando se disemina afecta las celuals de la piel causando un rash maculopapular no purulento no vesicular
tambien se pueden observar las manchas de koplick que son lesiones blanquecinas en la boca
al diseminarse puede ocasionarse otros sintomas
cuales son las 3 fases de la viruela/Sarampion?
1) fase prodromica
2) fase sintomática - rash maculopapular
3) fase de convalecencia
cuales son posibles complicaciones de la viruela/sarampion?
otitis,conjuntivitis y neumonia
en las formas graves de la enfermedad DE SARAMPIION en pacientes inmunosuprimidos que puede ocurrir?
encefalitis
neumonia
que pasa en un paciente recien vacunado que se vuelve a infectar de viruela/Sarampion?
como todavia no ha terminado de desarrollar la respuesta inmune, se vuelve mas complicado por respuesta inmune exagerada. Cefalea, exantema mas diseminado, fiebre
cuales son algunas presentaciones de sarampion/viruela poco comunes?
1) exantema por vacunacion
2) sarampion negro - con manifetsacioens hemorragicas
3) panencefalits aguda - es encefalopatia progrsiva desmielinizante - se asocia a persistencia viral (no se elimina hasta que llega a SNC) que invlucra respuesta inmune exacerbada
como se hace el diagnostico de viruela/Sarampion?
con RT PCR por ser virus RNA
con prueba de ELISA antigenas
pruebas de anticuerpos - especialmente IGM (esta es la mejor)
cual es el tratamiento que se recomienda de viruela/sarampion?
OMS dice dar vitamina A
lo mejor es prevenirla con la vacuna triple viral
que contiene la vacuna triple viral?
virus atenuados de sarampión, rubéola y parotiditis
para que familia de virus funciona muy bien los antivirales?
para la familia herpes virus
para que familia de virus funciona muy bien los antivirales?
para la familia herpes virus sirven mucho analogos de nucleotidos (antivirales)
cual es el herpes virus tipo 8? a que pacientes afecta?
es el virus del sarcoma de kaposi que afecta a pacientes inmunosuprmidos - -asociado a pacientes VIH positivos
que significa el sindrome de TORCH?
toxoplasmosis
rubeola
citomegalovirus
herpes simple
VIH
caracteristicas virus varicela zoster?
virs de ADN de cadena doble que se reeplica en nucleo
tiene capsula isocaedrica - es virus envuelto
tiene tegumento - protinas matriz extracelular entre emmbrana y capside
cuales son los tipos de genes que tiene el virus varicella dentro?
genes inmediatamente tempranos - factor transcripcion
genes intermedios - proteinas replicación
genes tardios - proteinas estructurales
genes de latecia - no se da sintomas pero se queda ahi el virus, no te curas
cuales son las 2 posiblidades que puede causar el virus de varicella?
a) varicella - primoinfeccion
b) zoster - reactivación
por donde entra y como se transmite la varicella?
entra por celulas del sistema respiratorio - afecta celulas epitealiels y linfocitos
se transmite por aerosoles
como se genera el herpes zoster?
el virus de la varicella zoster se queda latente en las celulas nerviosas (ganglios raiz dorsal) cuando la persona esta inmunosuprimida– se reeplica en estas células nerviosas (que son de larga duración) y genera dolor especifico pr dermatomas
como es el cuadro clinico de la varicella?
entra el virus por celulas del sistema respiratorio -inicia un periodo podromico de 10 a 21 dias – virus se reeplica – me afecta celulas de la piel causando lesiones maculopapulares purulentas vesiculares que pueden volverse costrosas
cual es la principal complicacion de la varicella?
sepsis bacteriana por las lesiones maculopapulares purulentas
como es el cuadro clinico del herpes zoster?
cuando se da la reactivacin del virus - se genera un eritema vesicular muy doloroso y localizado asociado a dermatomas, en forma de ramilletes
se puede contagiar uno de herpes zoster al estar en contacto con la piel?
en las vesiculas del herpes zoster hay presencia del virus entonces te puedes contagiar
como se hace el diagnostico de varicella zoster?
PCR - por ser virus DNA
ELISA
cual es el tratmaiento para l varicella zoster?
al ser parte de la familia de los herpes virus los analogos de nucleosidos (antivirales) son muy utiles
acyclovir
valacyclovir
famciclovir
cuales son las particularidades del virus del poxvirus?
es un virus de DNA pero se reeplica en el citoplasma
tiene como 200 proteinas y un genoma de 1000 - muy grande para ser virus
ella codifica todo su sistema de reeplicacin
como se transmite del monkeypox (viruela del mono)?
cuando se entra en contacto con fluidos/secreciones/goticulas de sistema respiratorio de animales contaminados (Monos y roedores)
como es el cuadro clinico de la monkeypox?
entra el virus - fase de incubación - se reeplica - me causa afectación en piel – lesiones maculopapulars de 2 a 5 cm (grandes) que evolucionan de papulas, vesiculas, pustulas y por ultimo costrosas
como se hace el diagnostico de monkeypox?
1) frotis lesionn piel
2) hisopado orofaringeo .- virus se disemina por aerosoles - entra por via aerea y se replica ahi entnces sirve
tratamiento de una monkeypox?
vacunacion ya no se hace porque se habia erradicado
a. cidofovir - antiviral
b. tecovirimat - antiviral
c. medidas de soporte y sintomas
que agente causa el eriteMa infeccioso? como se transmite?
paravovirus B19
por via aerosles- se reeplica en celulas del sistema respiratoro
cual es la llamada qunta enfermedad?
eritema infeccioso
cuales son las smanifestciones clinicas del eritema infeccioso?
son lesiones maculopapualres de base eritematosa en muchas regiones de la cara de manera bilateral (enf de cachetada)
que se puede acompañar de faringitis, poliartrtis y exantema de la lengua
quien causa el exantema subito? a que poblaciona afecta principal?
es el herpes virus 6
afecta a niños en sus primeros 2 años de vida
cual es la llamada 6ta enfermedad?
es el exatema suibito causado por HV6
caracteristicas del herpes virus 6?
es un virus de DNA que se reeplica en el citoplasma
tiene tegmento
como son las manifestaciones clinicas del herpes virus 6?
manifestacones del exantema subito
fiebre podromica alta de 40 grados que puede acompañarse de convulsiones febriles y luego aparece las lesiones maculopapulares
que tipo de virus es el coxsackievirus?
es un enteroviurs de la familia PICORNAVIRUS
cual de los virus de los enterovirus causan lesiones en la piel?
coxsackievirus A16 causa enfermedad mano pie boca - lesiones eritematosas
cual es la prueba rapida del dengue?
antigeno NS1 (non structural protein 1)
como se presentan IGM y IGG en infeccion por dengue?
IGM - tarda en aparecer 5 a 10 días (infeccion presente)
IGG - contacto inmunologico previo (ya habia sido sensibilizado al dengue)
si hay un dengue sin signo de alarma… como se clasifica de acuerdo a guia colombiana y que debo hacer?
grupo a
- acetaminophen 500 mg cada 8 horas
- control a las 24 horas
que dice salud publica sobre el dengue?
ha id aumentado 30 veces e ultimo 50 años
es endemicos en zonas tropiclaes
en colombia se ha vuelto mas frecuente y mas grave por reinsercion y crculacion de serotipos (en colombia hay los 4)
usualmente dengue con sintomas o sin sintomas?
asintomatica la mayoria - ni se reprta
muy pocos con sintomas
muy muy pocs llegana graves que son hemorragicos
agente etiologico del dengue?
aedes agypti
signos comunes de dengue leve?
fiebre
dolor articular
rash
sangrad encias
cefalea
hemograma
- trombocitopenia
leucopenia
principal signo en colombia de dengue severo?
shock hipovlemico
como esta compuesto estructuralmente el virus del dengue y como es su genoma?
capside
M -MEMBRANA
e - envolutra
- dominio 1 - esturcutal
- dominio 2 -dimerizacion
- dominio 3 -union a receptor
Proteina NS1
GENOMA- rna de cadana simple polaridad positiva
cual es el civlo virald el dengue?
el virus entra por el receptor ediante endocitoss libera RNA - trasncripcion - va a RER hace traducicon d eproteinas virales – en golgi se junt con capside en vesicual – se clivan algunas protinas virales y sale como virion
como es el ciclo de infeccion del mosquito?
virus en sangre persna - mosquito pica - virus entra al ntestino medio del msuqito y se queda en saliva - mosquito pica a alguien mas le pasa el virus – que entra por sus receptores (heparan slfato), al entrar infecta a macrodagos, mastocitos (libera histamina); celulas de langerhans y celulas dendriticas — viaja celulas infectadas hacia nodulo linfatic mas cercano y ahi se recluta a mas celula - linfcitos nk o cd8
Celula dendrítica va migrando por gradiente de CCL21
Va migrando con el r que es ccr7
Activa linfocitos cd4 y cd8 - hace presentación antigénica para activar l respuesta inmuena adaptativa
Nodulo linfoide - otras cel dendrítica susceptibles a infección viral - ocurre amplificación y replicación viral
Este virus puede salir a circulación sistémica - viremia
intelrekinas ssepsis vs dengue
IL6 mas sepss
IL10 .antiinflaaotria pero aumenta en dengue
IL8 - px leves
VEFGH - IMPORTANTE clinica
si tengo caso proobable de dengue como confirmo?
como es la clasificacion revisada de dengue
DENGUE
Sin signos de alarma
Con signos de alarma
DENGUE RAVE
signos de alarma de dengue?
hepatoesplenomegalia
hemorragias doloras
nauseas y vomitos
disminuye diuesis
somnolencia
ascitis, edema
como es el curso clinico de la enfermedad
