ANEMIAS Flashcards
como se define anemia?
es la hipoxia tisular relacionada con cantidad de eritrocitos y la hemoglobina
cuales son las 2 fases /etapas de las celulas sanguineas?
1) produccion en la medula osea
2) fase de mitosis
como es el orden de la produccion de eritrocitos en la medula osea?
celula madre - progenitora mieloide- problasto - eritroblasto - eritroblasto polimocromico - normoblasto - reticulocito - eritrocito
porque hay anemias relacionadas con acido folico/vitamina b12?
porque estas sustancias son necesarias para el funcionamiento de la fase de mitosis en la cual debe haber duplicacion de DNA - si no hay estas no se puede dar este proceso de mitosis de eritrocitos
ANEMIA MEGALOBLASTICA
porque hay anemias relacionadas con el factor intrinseco?
el factor intrinseco es necesario para que se asborba el acido folico/vitamina b12 - sin este . estas moleculas que deben ser adquiridas no se absorben y cumplen su funcionan en la fase d emitosis de eritrocitos
ANEMIA PERNICIOSA
como esta involucrada la funcion renal en las anemias?
ANEMIA RENAL
para que se de el proceso de producción de eritrocitos en medula osea necesito que eritropoyetina estimule a la medula
la eritropoyetina se produce en las celulas basales renales - si hay daño renal se puede afectar la produccion de eritrocitos
cual es la relacion de las hormonas sexuales con la anemia?
los androgenos estan encargados de llevar los eritrocitos a los tejidos
si hay un deficit androgenico - me da anemia gonadal - porque eritrocitos no llegan a tejido y me da hipoxia tisular
cual es la relación de la TSH y ACTH con las anemias?
son hormonas involuucradas en metabolismo de carbs, lipidos y proteinas necesarios para formar membrana celular
en el caso de eritrocitos a que se refiere con maduración?
madurar es tener enzima/proteina necesaria para funcionar
en este caso la hemoglobina
si el defecto esta en la produccion de eritrocitos que parametro se afecta?
afecto cantidad de eritrocitos no el tamaño
si es un defecto en la fase de mitosis por duplicación de DNA – anafase no se completa porque me faltan las enzimas que parametro veo afectado?
MACROCITICA
los eritrocitos quedarian siendo gigantes
si tengo falta de hierro que parametro se ve afectado?
sin hierro no puedo frmar hemoglobina – hemoglobina chiquita –
inciialmente tendria normocitica hipocromica
y posteriormente si no resuelvo hipocromica y microcitica
de acuerdo al valor de hemoglobina como se clasifica las anemias?
leve
moderada
grave
que pasa con los reticulocitos?
son globulos rojos inmaduros
hay un 35% que salen a circulacon sanguinea y alli maduran
para que me sirve el recuento de reticulocitos?
clasificar las anemias en respondedoras vs no respondedoras
respondedoras: medula osea por si sola funciona -a nte la disminuciond e eritrocitos, saca reticulocitos a circulacion (alto nivel reticulocitos)
no respondedoras: medula osea no responde sola - espero normal nivel de reticulocitos
que significa el VCM, HCM y CHCM?
VCM :: volumen corpuscular medio - volumen de eritrocito en la sangre
HCM :hemoglobina corpscular medio - es volumen que ocupa la hemoglobina en el eritrocito
CHCM - es con promedio de eritrocitos - pero igual es medida de cantidad de hemoglobina
como es la relacin del VCM y HCM?
DE 3:1
NORMOCRMICO NORMOCITICO
como me clasifiica el VCM las anemias?
macro, normo o microcitias
como me clasifiica el HCM las anemias?
normocromico
hipocromico
en que caso se presenta microcitico hipocromico?
cuando tengo baja hemoglobina- ocupo menos espacio del globulo rojo y este requiere menos membrana para cubrir entonces se vuelve microcitico
en que caso se presenta macrocitico normocromico?
cuando hay defecto en fase de mitosis (sintesis de DNA) – queda macrocitico pero la producciond e hemoglobina no esta alterada
que pasa si se alteran las proteinas de citoesqueleto/mebranan del eritrocito?
pierde su forma biconcava y entonces tenemos cambios en su morfologia (esferocitos, eliptocitos, acantositos)
las anemias perniciosa y megaloblastica de que tipo son?
macrociticas normocromicas
se producen bien pero sin lo necesario de compusts - no sirve
no responderosas - tengo que darles acido folico /vit b12
si hay alteracion de forma usualmente en que clasificaciond e anemia entran?
respondedoras
que me evalua el frotis de sangre periferica?
tamaño -anisocitosis
forma - poquilocitosis
color - normocromicos…
si la falla esta en la eritropyetina como puede ser la anemia?
normocromica
nomocitica
que hay en la via de la glicolisis (embden meyerhoff) que es importante considerar en anemias?
el 2,3 difosfoglicerato que aumeta la afinidad por el 02
porque necesito que la hemoglobina este reducida?
porque el 02 es negativo
necesito que este reducida para que 02 se una a hemoglobina
en que casos se ven cuerpos de heinz?
se ven cuando hay una eritro enzimopatia (Anemia por falla de alguna enzima) - poco compatble con la vida
cuando hemoglobna esta fallando se precipita
me dice que es por una enzima pero no cual - par eso necesito biologia molecular
en el caso de una anemia por hemorragia como se clasifica?
normocitica
normocromica
son normales los eritrocitos – lo que pasa es que se disminuye la cantidad por que se vació el vaso sanguíneo
como se relaciona la anemia con la ictericia?
la anemia es una ictericia pre hepatica – porque se lisan los eritrocitos ys e aumenta urobiinogeno - veo orina de color amarillenta/naranja
que pasa con ls eritrocitos si tengo hepato/esplenomegalia?
tengo un proceso inflaamtorio - muchs macrofagos – entonces me destruyen antes los eritrocitos
como diferencio paraclinicos de hepatitis vs anemia hemolitica?
anemia hemolitica -urobilongeno alto -orina coloreada
hepatitis - orina tambien coloreada pero es porque bilirrubina se vuelve a filtrar - bilirrubina alta pero urobilonogeno no
cuales son las 3 cateorias de etiologias posibles de una anemia?
1) sitio de produccion
2) destruccion en circulacion
3) perdida de volumen - hemrragia
cual es la anemia autoinmine?
hago antcuerpos IGG o IGM contra eritrocitos
ej: mama rh positivo con un sgeundo hijo rh negativo
cual es la anemia por drogas?
hago anticuepros conra droga que se pego a membrana del eritrocito pero igual se destruye el eritrocito
para que me sirve la prueba de COOMBS?
para evaluar los anticuerpos
unciniarisis que tipo de anemia causa?
anemia ferropenica
se come hierro - no puedo formar hemoglobina
saco primero el parasito y luego doy hierro (si no lo que hagp es alimentar al parasito)
porque la anemia se considera un sindrome?
hace un shunt - le quita sangre a ciertos tejidos para priorizar cerbero, corazon que so muy sensibles a hipoxia
- palidez - se lo quito a piel
- tquipnea - se lo quito a pulmon y estimulo que busque mas oxigeno respirando mas
- le quito al riñon para estimular mas produccion eritropoyetina
si no llega sangre a cerebro: mareo, lipotimia, somnolenica
si no llega sangre a corazn - taquicardia -trato de compensar
es un sindorme poruqe causao muchos signos y sintomas
con que datos dle cuadro hematico digo si hay o no anemia?
RBC -numero globulos rojos
HG - hemoglobna
HCT- recuento total de eritrocitos
existe la hiprcromica?
no existe una super hemoglobina
esto se puede presentar cuando se disminuye la membrana del eritrocito y entonces queda ocupando mucho espacio hemoglobina y la maquina reporta que esta hiper (ej:esfrocitosis)
que significa RDW o ADE?
ANCHO DE DISTRIBUCION ERITROCITOS -es que tanto se alejan del proedio
como se clasifcian anemias de acuerdo a ADE?
heterogeneas ADE es grande - porque hay diferentes tipos de eritrocitos
Homogeneas - las heredadas - son iguales -ADE chiquito
cuales son las 3 causas fisiopatologicas de anemias?
- deficit de produccion
2 destruccion circulacion - hemolisis - hemorragia
cuales son las posibles causas de una anemia por deficit de produccion?
- cambios metabolicos deletereoos
- destruccion precursores eritroids
- carenciales- deficit de productos esenciales
- infiltracion de tejido neoplasico
cuales son las causas de una anemia por cambios metabolicos deletereos?
a. hipotiroidismo - hormonas relacionadas con metabolismo de lipidos, carbs y proteinas que aydan a formar la membrana
b. enfermedad renal cronica- no se prodce eritropoyeina que es un factor estimulante
c. enfermedad de addison - nutrientes
cuales son las causas de una anemia por desturccion de progenitores eritroides?
ANEMIAS APLASICAS
1) geneticas
a. anemia fanconi
b. diamond- blackfan
2) adquiridas
- tx quimio
- virus
- cloranfenicol que se usa en salmonella (esta compormete el sistema reticulo endotelial compromete la medula osea y estefarmaco daña medula osea por eso solo se debe usar en casos extremos)
caracteristicas de las anemias aplasicas?
se altera es el precuror eritroide (stem cell) entonces no se afecta ni la forma ni el tamaño - -es normo, normo
son respondedoras
como cmprometo medula osea – genera pancitopenia -compromiso de plaquetas, leuccitos y eritrcios
cuales son las causas de una anemia por deficit de productos esenciales (carenciales)?
a. anemia megaloblastica - vitamina b12 y acido folico - necarias para la sintesis de DNA
b. anemia perniciosa- deficit de factor intrinseco - necsario para absorber vit b12 (puede pasar por virus que sea parecido a factor intrinseco - entonces creo anticuerpos y me atacan el FI)
c. anemia ferropenica
- deficit consumo de hierro
- proceso inflamatorio - hepcidina se roba el hierro y se lo da a las celulas fagocitarias
d. eritropoyesis inefectiva
cuales son las caractristicas de las anemias carenciales?
- macrociticas - como hay un problema en la sintesis de DNA quedan grandes
- nomorcromicas
- no respondedoras- - yo tengo que meterle al cuerpo lo que le falta para mejorar el problema, no depende de la medula
- Heterogeneas
que paraclinicos pido para una anemia carencial megaloblastica/perniciosa?
1) vitamina b12 y acido folico
- tambien puedo pedir nivele de homocisteina y metilmalonico (se esperan elevados)
- si sospecho D latum - coprologico
2) anticuerpos contra el factor intrinseco
- si sospecho H pylori - cultivo
3) cuadro hematico - ppara ver valores de hematocrito, hemoglobina, RBC, definir VCM, HCM y ADE
- macrocitica, normocromica y heterogenea
4) recuento de reticulocitos - los espero vlaor normal (No es respondedora)
como es la relacion mieloide - eritroide? como se espera en un px con anemia?
3:1
Se espera menor a 1,5
por que se produce anemia por un infiltrado neoplasico?
las celulas tumorales para crecer requieren de vitmaina b12/Acido folico entonces se lo roban –” anemia megaloblsatica”
inicialmente es normo normo y cuando crecen ya se vuelven macro
cuales anemias carenciales son macrociticas y cuales microciticas?
MACRO
- megaloblastica
-perniciosa
- tumoral (despues de crecer)
MICRO
- anemia ferropenica
en un aspirado de medula osea que espero encontrar en relacion a la celularidad, grasa y reticulina?
cuando uso este metodo? cual lo sustituye?
celularidad dsminuida y por tanto grasa aumenta poruqe quedo desocupado ese espaico por las celulas
reticulina es colageno fibros de soporte para celulas - si tengo menos celulas - menos reticulina
es muy invasivo - se usa unicamente para detemrinar el tipo de leucemia (No se usa en anemias)
se usa por ejemplo citometria por flujo - que me permite dentificar las caracteristicas de las celulas - mediante receptores
cuales son las caracteristicas /valores de anemia aplasica?
inicialmente normocitica normocromica – pero VCM tiene tendencia a subir y ser macrocitica
homogenea (Afecta es stem cell)
pancitopenia- disminuye plaquetas y leucocitos (debajo de 1000)
en aspirado de medula: hipocelularidad, no hay blastos
no hay esplenomegalia
como es una anemia secundaria a leucemia?
nicialmente normocitica normocromica – pero VCM tiene tendencia a subir y ser macrocitica
homogenea (Afecta es stem cell)
aspirado de medula: Hipercelularidad, inmaduros y aumento de reticulina
no hay pancitopenia
usualmente si hay esplenomegalia
Caracteristicas de anemias por metabolismo deletereo?
normo normo aunque pueden tender a microcitica hipcromica (ej: renal - disminucion de hierro)
ADE heterogeneo
no se afetcan plaquetas ni leucocitos
cuales son los problemas que generan anemia megaloblastico por deficit de acido folico?
consumo - no consumen suficientes hojas . vegetales, ensañadas
o cocinan mucho alimentos - pierden nutrientes
mala absorcion - problema de enzima
embarazo, lactancia y crecimiento requieren mas - yo tengo que meterle mas
dialisis
tumores - se lo consumen
cuales son los problemas que generan anemia megaloblastico por deficit de vitamina b12?
consumo - deficit de alimentos como carne , dervados de lacteos
problema de factor intrinsec que afecta absorcion - ej: por h pylori
parasitos como diphlobotrium latum se consume toda la vitamina b12
embarazo, lactancia crecimiento - requieren mas
tumores- consumen vitamina b12
cual es la explicacon de porque se genera anemia megaloblastico (Bioquimica)?
para hacer el 5 MTH requiero de folato - si no lo consumo no hago la via de sintesis de DNA
el pasao de la 5mth a th4 folato y la homocistena a metionna dependen de la enzima metionina sintasa que es depndiente d vitamina b12
sin vitamina b12 - se detiene el proceso - no se da sintesis de dna de los eritrocitos
en el frotis de sagre periferica que tipo de inclusiones citoplasmaticas puedo encontrar en anemias carenciales?
a. anillos de CABOT - como no haya vitb12 ni acido folico - en anafase no se puede separar la celula y me queda una celulga gigante
b. howell jolly - acidos nucleicos exceso - se precitipitan y dañan
c. pelget huet - leucos grandes y neutrofilos con solo 2 lobulos en vez de 3 a8
relacion de anemia megaloblastica y daño neuronal?
deficit vit b12 me lleva a desmielinizacion
que sustnacias veria aumentadas si hay lisis de eritrocitos por hemolisis intramedular?
en casos de eritropoyesis ineficaz - los eritrocito quedan grandes se tracan en los capilares y se rompen
dentro del eritrocito esta la hemoglobina - el grupo hemo de degrada y forma ilirrubina - se aumenta bilirrubina indirecta
dentro del GR hay enzias como deshidrogenasas lactica y transaminasa oxalacetica - se elevan
valor normal del rcuento relativo de reticulocitos?
0 a 2%
ej:si hay 3 en mil en 100 cuantos hay - 0,3
se puede tener anemia megaloblastica y ferropenica juntas?
SI
especialmente por deficit del consumo
ambas hierro y vitamina b12 se encuentran en carnes, huev, derivados de lacteos
cuales son las causas de una anemia ferropenica?
a. deficit cosumo de hierro
b- mala absorción de hierro - si se afecta el ph
c - aumento de requerimientos
d - perdidas cronicas
- uncinaria - parasito que se chupa el hierro de la hemoglobina
- giardia
- hemorragia
- perder hemoglobina en la orina
como llega el hierro a los tejidos?
el hierro se absorbe en el intestino – de ahi debe pasar a sangre (sideremia)
en la sangre - esta la trasnferrina que agarra el hierro y lo lleva a los tejidos y lo deposita en forma de ferritina
si entro en ferropenia que es el primer valor que disminuye?
ferritina porque me gasto los depositos de hierro de los tejidos- lo saco
cuales son los valores relacionados con la transferrina? como espero encontrarlos en anemia ferropenica?
Transferrina es la proteina transportadra de hiero a los tejidos
a. indice saturacion de la transferrina – cuantos vagones están llenos (que tan llena está)
b. TIBC - capacidad total de unión al hierr - vagones vacios -cual es la capacidad total de transporte
en una anemia ferropenica espero encontrar: TIBIC alto y indice saturacion bajo (Nota: podria llegar a compensarse con aumento de transferrina ligra)
cual es la función de la hepcidina? porque es un factor que ocasiona anemia?
hepcidina se roba el hierro de la hemoglobina que pasa de la medula osea a los eritrocitos – para usarla en sitema retiuclo endotleial de fagocitosis
entonces vería tmben aumentado leucocitos porque hay proceos infeccioso- inflamatorio
porque la anemia ferropenica es microcitica e hipocromica?
porque el hierro hace parte de la hemoglobina - sin hierro no puedo formar la hemoglobina - pr lo tanto se me disminye la cantidad
y como tengo menos hemoglobiana necesito menos membrana - microcitico
caracteristicas de una anemia ferropenica?
microcitica hipocromica
no respondedora
heterogenea
paraclinicos solicito si tengo anemia microcitica?
hierro serico
TIBC
IST - indice saturacion transferrina
hepcicdina
se puede:ferritina y transferrina
que es la anemia sideroblastica? cuales son sus caracteristicas?
para que hierro s epegue a grupo hemo de hemoglobina se requiere enzima ALA sintasa
personas con dficit de esta enzima desarrllan esta anemia
es microcitica hipocromica
pruebas para anemia por sideroblasto?
wright
papel ppapenheimer
siderocitos
cuales son los grandes grupos de anemias hemoliticas? como es su hemolisis?
intracorpusuclares –problema desde el nacimiento - la hemolisis es extravascular
extracorpusculares – nacen bien pero luego se destruyen – intravasculares - me lo destruyen en el vaso un anticuerpo,droga..
cuales son los tipos de anemias hemoliticas intracorpusculares?
a. membranopatias - daño proteinas de membrnaa que cambian la forma
b- enzimopatias - daño de una enzima
c. hemoglobinopatias - ejemplo talasemia (deficit de producir globinas)
como son las eritroenzimopatias? caracteristicas?
defict de una enzima que hace que la hemoglobina quede oxidada y entonces no sea facil que se una al oxigeno — se precipita y se daña
en frotis con azl de cresilo puedo ver cuerpos de heinz y se puede formar el equnocito
microcitica hipocromica homogenea
veo cuerpos de heinz - con azul de cresilo
como son las membrano patias ? caracteristicas ? pruebas?
se dan por una alteracion en lasa proteinas de la membrana del eritrocito - que lleva a alteracion en la forma
prueba: electroforesis
anemia microcitica normo o hipercromica (por maquina)
como son las membrano patias ? caracteristicas ? pruebas?
se dan por una alteracion en lasa proteinas de la membrana del eritrocito - que lleva a alteracion en la forma
prueba: electroforesis
anemia microcitica normo o hipercromica (por maquina)
diga las proteinas de cada mebrnaopatia
esferocitosis- banda 3, banda 4,2, ankirina y alfa y beta espectrina
ovalocitos - banda 3
acantosis- abetalipoproteinemia
eliptocitos -banda 4.1 y alfa y beta espectrina
stomatocitos - falta sustancia d del rh
pruebas de diagnostco para membranopatias
electroforeis de proteinas del globulo rojo
que ocurre en la talasemia? caraceteristicas? pruebas?
deficit en la produccion/sintesis de alfa y beta globina
aparece mutaicon nonsense - se adelanta la aparciion de el codon de terminacion y queda corta la cadena de ehmoglobina
anemia microcitica, hipocromica y homogenea
PCR o secuenciacion
al se ranemiahemolitica extravascular que se libera
bikrrubina indirecta
urobilinogeno
enzimas
causas de una anemia hemoltiica extracorpuscular?
*drogas - quinidina, hidrocloritiazida, antimalaricos, peniclina, cefalsporina, metildopa
*anticuerpos - naturales, adquiridos
- auotinmune
Enfermedades de reumato - lupus, neoplasias- me generan IGM
- isoinmune
- enfermdad hemolitic del recien nacido
*microorganismos -malaria o Paludismo
- reaccion cruzada - microorganismo se fue pero me dejo anticuerpos que se meten a GR y lo lisan – generan IGG
- fragmentacion mecanica - ej: valvula mecanica
si me hacen una transfusión y en la primera bolsa vienen antigenos que no sn iguales a los mios, hago anemia hemolitca?
no
en la primera bolsa me sensibilizo - reconozco antigenos que no sn propis y creo anticuerps
el problema es si me ponen una segunda bolsa que contenga los mismos antigneo para los que me sesibilice
caracteristicas de anaemias hemoliticas extracorupusculares?
ADE heterogeneo
normo normo - pero tienden a macrocitca
caracteristicas de anaemias hemoliticas intracorpusculares?
ADE homogeneo
que prueba soliciito para una hemoglobinopatia?
electroforesis de hemoglobina
mide los niveles de hemoglobina
PRUEBA DEL SICKLING O SICLEMIA – pongo gota gruesa de sangre entre lamina y lamina y la rodeo de cera - eso le quita el 02
- si hay defecto en hemoglobina - se empieza a mover l eritrocito y darme las formas falciformes
que cosas tengo en la membrana del eritrocito?
ANTIGNEOS
-grupos sanguineos son carbohidratos en la mebrana de los eritrocitos (A. B. O y AB)
- proteinas como RH
-antigenos menores
carbs: lewi, P, MN, I, ch
proteinas - duffy, lutheran…
cuales de los antigenos de los eritrocitos generan IGG o IGM? que implicacion clinica tiene esto?
carbohidratos – ABO + lewis, CH, P, MN, I —- hacen IGM - que no atraviesa la barrera placentaria – entonces si una mama es diferente en estos antigenos con respecto al hijo no pasa la barrera palcentaria no hay hemolisis
proteinas - lutheran, kidd, duffy… produce IGG - si atraviesa la barrrera placetaria – me genera si lamama es dif en estos antigenos con respecto al bebe - enfermedad hemolitica del recien nacido
cual es el valor normal de bilirrubina? que pasa si se aumenta a mas de 10 mg
normal: 0 a 2 mg
si se pasa de 10 mg - kernicterus - atraviesa bilirubiina el SNC - barrrera hematoencefalica
que se hace en enfermedad heolitca del recien nacido?
- me toca hacer exanguino trasnfusion
sacarle toda la sangre y hacerle trasnfusion con 0 + que no tiene antigenos
como se crean los anticuerpos contrarios al grupo sanguineo de uno?
hay bacterias o alimentos co antigenos parecidos a los grupos A o B - Yo creo anticueros contra eso - quedo sensibilizado
si me transfunden con otra sangre que nos ea de mi grupo (A)- yo ya cree anticuerpos a algo parecidoa lso antigneos de B - hemoliss
quien es el donante universal? que consideracion tiene esto?
es O negativo
pero solo aplica para transfusion unica de GR
como se relacionan las anemias con las reacciones de hipersensibilidad?
TIPO I - plasma puedo tenr antigenos alergenos
TIPO II - IGG - antigenos proteicos eritrocitos / IGM antigens carbohidratos del eritrocitos
TIPO III - anticuerpos pueden hacer complejos inmunes
TIPO IV - si hay linfocitos sensibilizadas - ej : transfusion previa, embarazo previo – ya cree anticuerpos y si repito atacan – a veces cuando trasfunden globulos rojos se van pegados leucocitos - entonces trasfundo celulas sensibilziadas – reaccion de injero contra el huesped
cuales son los tipos de anticuerpos en cuanto a como los desarollo?
anticuerpos naturales - por comida o microorganismo
anticuerpos adquiridos - por trasfusion
autoanticuerpos - infeccioso o no infecciosos
que medicamentos pueden causar una anemia hemolitica?
anemia hemolitica extracorpuscular
- antimalaricos - complejos inmunes
- penicilina- se requiere suceptibilidad genetica y exposicion cronica
- cefalosporina
- metildopa
por que se habla de anticuerpos frios y calientes?
IGM - frio
porque se aglutina facil en la prueba de crioaglutinacion
IGG - caliente
requiere de calor para aglutinarse mejor
que mide la prueba de coombs directa e idirecta?
DIRECTA - antigenos (GR) sensibilizdos - ej: globulo ojo se le pego complemento o anticerpo
INDIRECTO - anticuerpos libres
como se hace la prueba de coombs directo?
se añade a muestra suero anti anticuerpos porque estoy midieendo globulos rojos sensibilizados (se le unon anticuerpo)
en el primer tubo si me da positivo para IGG y C3 - polivalente
si es positivo - tengo que hacer otros 2 tubos separados para evalaur por separdo IGG y C3
Si coombs directo negativo - pido igm
como se hace la prueba de coombs indirecto?
agreggo a muestra de GR el suero de coombs
y evaluo anticuerpos
en una enfermdad hemolitic del RN como pido la prueba de coombs?
coombs directo - niño
combs indirecto - mama
que sustancias se elevan en una anemia extracorpuscular?
debido a que hacen hemolisis intravascular
se elevan metahemoglobina, hemosiderina - haptoglobina disminuida
haptoglobina - elimian por la orina exceos de hemoglobina
cuales son las pruebas de labortorio uqe puedo realizar para evaluar malaria?
malaria causa anemia hemolitca extracorpuscular
a. frotis sangre periferica
b- gota gruesa -mas snesbe -se destruye eritrocto y me deja prasito en la mitad
me reportan
- trofozoitos anuare - plasmoidum falciparum
- troofzoitos ameboides - plasmodium vivax
forma trasmision de malaria o paludismo? sintomas?
vectorial por anopheles hembra
fbre cada 48 horas porque el bichito entra al higafo sale a sangre . casuas fiebre vuelve a higado
cual tipo de plasmoidium consume hemoglobina? que tip de anemia causa?
plasmodium falciparum
anemia microciitca hipocromica
aparte del tip de trofozoto com mas puedo diferenciar si es plasmodium vivax o falciparum?
vivax - sale positivo para dshidrgenasa lactica
falciparum - sale positivo con histidina
anemias hemoliticas extracorpuscualres no autoinmunes como son?
normo normo con tendencia a macro
respondedora
con ezquicocitos
a partir de cuata perdida de sangre inicio tranfusion?
cuando hay 25 a 35% de perdida
como es una anemia por hemorragia?
puede ser normo normo heterogenea pero pasar a microcitica hipocromica por perdida de hierro
uno e una transfusion se sensibiliza a que antigenos?
me sensibilizo ante los antigenos que el donante tien positivo que yo tengo negativos
cuale sson los metodos para evaluar VSG? cuales valores normales para cada uno?
WINTROBE
– tubo de ensayo de 0 a 1000 ver en cuanto tiempo cae
normal: 0 a 10 - mas de eso inflaamcion
WESTERGREEN
- lo mismo solo que capilr desehcable
valor noral -= a 20
ZET -automatico
en 20 segundos amximo 20 minutos resultado
cuando hago VSG corregido?
hematocrito menor a 35 hombres y 30 en mujeres
