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5TO SEMESTRE DEFENSA > ANEMIAS > Flashcards

ANEMIAS Flashcards

1
Q

como se define anemia?

A

es la hipoxia tisular relacionada con cantidad de eritrocitos y la hemoglobina

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2
Q

cuales son las 2 fases /etapas de las celulas sanguineas?

A

1) produccion en la medula osea
2) fase de mitosis

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3
Q

como es el orden de la produccion de eritrocitos en la medula osea?

A

celula madre - progenitora mieloide- problasto - eritroblasto - eritroblasto polimocromico - normoblasto - reticulocito - eritrocito

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4
Q

porque hay anemias relacionadas con acido folico/vitamina b12?

A

porque estas sustancias son necesarias para el funcionamiento de la fase de mitosis en la cual debe haber duplicacion de DNA - si no hay estas no se puede dar este proceso de mitosis de eritrocitos

ANEMIA MEGALOBLASTICA

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5
Q

porque hay anemias relacionadas con el factor intrinseco?

A

el factor intrinseco es necesario para que se asborba el acido folico/vitamina b12 - sin este . estas moleculas que deben ser adquiridas no se absorben y cumplen su funcionan en la fase d emitosis de eritrocitos

ANEMIA PERNICIOSA

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6
Q

como esta involucrada la funcion renal en las anemias?

A

ANEMIA RENAL
para que se de el proceso de producción de eritrocitos en medula osea necesito que eritropoyetina estimule a la medula
la eritropoyetina se produce en las celulas basales renales - si hay daño renal se puede afectar la produccion de eritrocitos

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7
Q

cual es la relacion de las hormonas sexuales con la anemia?

A

los androgenos estan encargados de llevar los eritrocitos a los tejidos
si hay un deficit androgenico - me da anemia gonadal - porque eritrocitos no llegan a tejido y me da hipoxia tisular

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8
Q

cual es la relación de la TSH y ACTH con las anemias?

A

son hormonas involuucradas en metabolismo de carbs, lipidos y proteinas necesarios para formar membrana celular

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9
Q

en el caso de eritrocitos a que se refiere con maduración?

A

madurar es tener enzima/proteina necesaria para funcionar
en este caso la hemoglobina

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10
Q

si el defecto esta en la produccion de eritrocitos que parametro se afecta?

A

afecto cantidad de eritrocitos no el tamaño

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11
Q

si es un defecto en la fase de mitosis por duplicación de DNA – anafase no se completa porque me faltan las enzimas que parametro veo afectado?

A

MACROCITICA
los eritrocitos quedarian siendo gigantes

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12
Q

si tengo falta de hierro que parametro se ve afectado?

A

sin hierro no puedo frmar hemoglobina – hemoglobina chiquita –

inciialmente tendria normocitica hipocromica
y posteriormente si no resuelvo hipocromica y microcitica

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13
Q

de acuerdo al valor de hemoglobina como se clasifica las anemias?

A

leve
moderada
grave

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14
Q

que pasa con los reticulocitos?

A

son globulos rojos inmaduros
hay un 35% que salen a circulacon sanguinea y alli maduran

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15
Q

para que me sirve el recuento de reticulocitos?

A

clasificar las anemias en respondedoras vs no respondedoras

respondedoras: medula osea por si sola funciona -a nte la disminuciond e eritrocitos, saca reticulocitos a circulacion (alto nivel reticulocitos)

no respondedoras: medula osea no responde sola - espero normal nivel de reticulocitos

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16
Q

que significa el VCM, HCM y CHCM?

A

VCM :: volumen corpuscular medio - volumen de eritrocito en la sangre
HCM :hemoglobina corpscular medio - es volumen que ocupa la hemoglobina en el eritrocito
CHCM - es con promedio de eritrocitos - pero igual es medida de cantidad de hemoglobina

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17
Q

como es la relacin del VCM y HCM?

A

DE 3:1
NORMOCRMICO NORMOCITICO

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18
Q

como me clasifiica el VCM las anemias?

A

macro, normo o microcitias

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19
Q

como me clasifiica el HCM las anemias?

A

normocromico
hipocromico

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20
Q

en que caso se presenta microcitico hipocromico?

A

cuando tengo baja hemoglobina- ocupo menos espacio del globulo rojo y este requiere menos membrana para cubrir entonces se vuelve microcitico

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21
Q

en que caso se presenta macrocitico normocromico?

A

cuando hay defecto en fase de mitosis (sintesis de DNA) – queda macrocitico pero la producciond e hemoglobina no esta alterada

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22
Q

que pasa si se alteran las proteinas de citoesqueleto/mebranan del eritrocito?

A

pierde su forma biconcava y entonces tenemos cambios en su morfologia (esferocitos, eliptocitos, acantositos)

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23
Q

las anemias perniciosa y megaloblastica de que tipo son?

A

macrociticas normocromicas
se producen bien pero sin lo necesario de compusts - no sirve
no responderosas - tengo que darles acido folico /vit b12

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24
Q

si hay alteracion de forma usualmente en que clasificaciond e anemia entran?

A

respondedoras

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25
Q

que me evalua el frotis de sangre periferica?

A

tamaño -anisocitosis
forma - poquilocitosis
color - normocromicos…

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26
Q

si la falla esta en la eritropyetina como puede ser la anemia?

A

normocromica
nomocitica

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27
Q

que hay en la via de la glicolisis (embden meyerhoff) que es importante considerar en anemias?

A

el 2,3 difosfoglicerato que aumeta la afinidad por el 02

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28
Q

porque necesito que la hemoglobina este reducida?

A

porque el 02 es negativo
necesito que este reducida para que 02 se una a hemoglobina

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29
Q

en que casos se ven cuerpos de heinz?

A

se ven cuando hay una eritro enzimopatia (Anemia por falla de alguna enzima) - poco compatble con la vida

cuando hemoglobna esta fallando se precipita
me dice que es por una enzima pero no cual - par eso necesito biologia molecular

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30
Q

en el caso de una anemia por hemorragia como se clasifica?

A

normocitica
normocromica

son normales los eritrocitos – lo que pasa es que se disminuye la cantidad por que se vació el vaso sanguíneo

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31
Q

como se relaciona la anemia con la ictericia?

A

la anemia es una ictericia pre hepatica – porque se lisan los eritrocitos ys e aumenta urobiinogeno - veo orina de color amarillenta/naranja

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32
Q

que pasa con ls eritrocitos si tengo hepato/esplenomegalia?

A

tengo un proceso inflaamtorio - muchs macrofagos – entonces me destruyen antes los eritrocitos

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33
Q

como diferencio paraclinicos de hepatitis vs anemia hemolitica?

A

anemia hemolitica -urobilongeno alto -orina coloreada

hepatitis - orina tambien coloreada pero es porque bilirrubina se vuelve a filtrar - bilirrubina alta pero urobilonogeno no

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34
Q

cuales son las 3 cateorias de etiologias posibles de una anemia?

A

1) sitio de produccion
2) destruccion en circulacion
3) perdida de volumen - hemrragia

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35
Q

cual es la anemia autoinmine?

A

hago antcuerpos IGG o IGM contra eritrocitos
ej: mama rh positivo con un sgeundo hijo rh negativo

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36
Q

cual es la anemia por drogas?

A

hago anticuepros conra droga que se pego a membrana del eritrocito pero igual se destruye el eritrocito

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37
Q

para que me sirve la prueba de COOMBS?

A

para evaluar los anticuerpos

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38
Q

unciniarisis que tipo de anemia causa?

A

anemia ferropenica
se come hierro - no puedo formar hemoglobina

saco primero el parasito y luego doy hierro (si no lo que hagp es alimentar al parasito)

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39
Q

porque la anemia se considera un sindrome?

A

hace un shunt - le quita sangre a ciertos tejidos para priorizar cerbero, corazon que so muy sensibles a hipoxia

  • palidez - se lo quito a piel
  • tquipnea - se lo quito a pulmon y estimulo que busque mas oxigeno respirando mas
  • le quito al riñon para estimular mas produccion eritropoyetina

si no llega sangre a cerebro: mareo, lipotimia, somnolenica
si no llega sangre a corazn - taquicardia -trato de compensar

es un sindorme poruqe causao muchos signos y sintomas

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40
Q

con que datos dle cuadro hematico digo si hay o no anemia?

A

RBC -numero globulos rojos
HG - hemoglobna
HCT- recuento total de eritrocitos

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41
Q

existe la hiprcromica?

A

no existe una super hemoglobina
esto se puede presentar cuando se disminuye la membrana del eritrocito y entonces queda ocupando mucho espacio hemoglobina y la maquina reporta que esta hiper (ej:esfrocitosis)

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42
Q

que significa RDW o ADE?

A

ANCHO DE DISTRIBUCION ERITROCITOS -es que tanto se alejan del proedio

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43
Q

como se clasifcian anemias de acuerdo a ADE?

A

heterogeneas ADE es grande - porque hay diferentes tipos de eritrocitos
Homogeneas - las heredadas - son iguales -ADE chiquito

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44
Q

cuales son las 3 causas fisiopatologicas de anemias?

A
  1. deficit de produccion
    2 destruccion circulacion - hemolisis
  2. hemorragia
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45
Q

cuales son las posibles causas de una anemia por deficit de produccion?

A
  1. cambios metabolicos deletereoos
  2. destruccion precursores eritroids
  3. carenciales- deficit de productos esenciales
  4. infiltracion de tejido neoplasico
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46
Q

cuales son las causas de una anemia por cambios metabolicos deletereos?

A

a. hipotiroidismo - hormonas relacionadas con metabolismo de lipidos, carbs y proteinas que aydan a formar la membrana
b. enfermedad renal cronica- no se prodce eritropoyeina que es un factor estimulante
c. enfermedad de addison - nutrientes

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47
Q

cuales son las causas de una anemia por desturccion de progenitores eritroides?

A

ANEMIAS APLASICAS

1) geneticas

a. anemia fanconi
b. diamond- blackfan

2) adquiridas
- tx quimio
- virus
- cloranfenicol que se usa en salmonella (esta compormete el sistema reticulo endotelial compromete la medula osea y estefarmaco daña medula osea por eso solo se debe usar en casos extremos)

48
Q

caracteristicas de las anemias aplasicas?

A

se altera es el precuror eritroide (stem cell) entonces no se afecta ni la forma ni el tamaño - -es normo, normo
son respondedoras

como cmprometo medula osea – genera pancitopenia -compromiso de plaquetas, leuccitos y eritrcios

49
Q

cuales son las causas de una anemia por deficit de productos esenciales (carenciales)?

A

a. anemia megaloblastica - vitamina b12 y acido folico - necarias para la sintesis de DNA

b. anemia perniciosa- deficit de factor intrinseco - necsario para absorber vit b12 (puede pasar por virus que sea parecido a factor intrinseco - entonces creo anticuerpos y me atacan el FI)

c. anemia ferropenica
- deficit consumo de hierro
- proceso inflamatorio - hepcidina se roba el hierro y se lo da a las celulas fagocitarias

d. eritropoyesis inefectiva

50
Q

cuales son las caractristicas de las anemias carenciales?

A
  • macrociticas - como hay un problema en la sintesis de DNA quedan grandes
  • nomorcromicas
  • no respondedoras- - yo tengo que meterle al cuerpo lo que le falta para mejorar el problema, no depende de la medula
  • Heterogeneas
51
Q

que paraclinicos pido para una anemia carencial megaloblastica/perniciosa?

A

1) vitamina b12 y acido folico
- tambien puedo pedir nivele de homocisteina y metilmalonico (se esperan elevados)

  • si sospecho D latum - coprologico

2) anticuerpos contra el factor intrinseco

  • si sospecho H pylori - cultivo

3) cuadro hematico - ppara ver valores de hematocrito, hemoglobina, RBC, definir VCM, HCM y ADE
- macrocitica, normocromica y heterogenea

4) recuento de reticulocitos - los espero vlaor normal (No es respondedora)

52
Q

como es la relacion mieloide - eritroide? como se espera en un px con anemia?

A

3:1
Se espera menor a 1,5

53
Q

por que se produce anemia por un infiltrado neoplasico?

A

las celulas tumorales para crecer requieren de vitmaina b12/Acido folico entonces se lo roban –” anemia megaloblsatica”

inicialmente es normo normo y cuando crecen ya se vuelven macro

54
Q

cuales anemias carenciales son macrociticas y cuales microciticas?

A

MACRO
- megaloblastica
-perniciosa
- tumoral (despues de crecer)

MICRO
- anemia ferropenica

55
Q

en un aspirado de medula osea que espero encontrar en relacion a la celularidad, grasa y reticulina?
cuando uso este metodo? cual lo sustituye?

A

celularidad dsminuida y por tanto grasa aumenta poruqe quedo desocupado ese espaico por las celulas
reticulina es colageno fibros de soporte para celulas - si tengo menos celulas - menos reticulina

es muy invasivo - se usa unicamente para detemrinar el tipo de leucemia (No se usa en anemias)

se usa por ejemplo citometria por flujo - que me permite dentificar las caracteristicas de las celulas - mediante receptores

56
Q

cuales son las caracteristicas /valores de anemia aplasica?

A

inicialmente normocitica normocromica – pero VCM tiene tendencia a subir y ser macrocitica
homogenea (Afecta es stem cell)

pancitopenia- disminuye plaquetas y leucocitos (debajo de 1000)

en aspirado de medula: hipocelularidad, no hay blastos
no hay esplenomegalia

57
Q

como es una anemia secundaria a leucemia?

A

nicialmente normocitica normocromica – pero VCM tiene tendencia a subir y ser macrocitica
homogenea (Afecta es stem cell)

aspirado de medula: Hipercelularidad, inmaduros y aumento de reticulina

no hay pancitopenia
usualmente si hay esplenomegalia

58
Q

Caracteristicas de anemias por metabolismo deletereo?

A

normo normo aunque pueden tender a microcitica hipcromica (ej: renal - disminucion de hierro)
ADE heterogeneo

no se afetcan plaquetas ni leucocitos

59
Q

cuales son los problemas que generan anemia megaloblastico por deficit de acido folico?

A

consumo - no consumen suficientes hojas . vegetales, ensañadas
o cocinan mucho alimentos - pierden nutrientes

mala absorcion - problema de enzima

embarazo, lactancia y crecimiento requieren mas - yo tengo que meterle mas

dialisis

tumores - se lo consumen

60
Q

cuales son los problemas que generan anemia megaloblastico por deficit de vitamina b12?

A

consumo - deficit de alimentos como carne , dervados de lacteos
problema de factor intrinsec que afecta absorcion - ej: por h pylori
parasitos como diphlobotrium latum se consume toda la vitamina b12

embarazo, lactancia crecimiento - requieren mas

tumores- consumen vitamina b12

61
Q

cual es la explicacon de porque se genera anemia megaloblastico (Bioquimica)?

A

para hacer el 5 MTH requiero de folato - si no lo consumo no hago la via de sintesis de DNA

el pasao de la 5mth a th4 folato y la homocistena a metionna dependen de la enzima metionina sintasa que es depndiente d vitamina b12
sin vitamina b12 - se detiene el proceso - no se da sintesis de dna de los eritrocitos

62
Q

en el frotis de sagre periferica que tipo de inclusiones citoplasmaticas puedo encontrar en anemias carenciales?

A

a. anillos de CABOT - como no haya vitb12 ni acido folico - en anafase no se puede separar la celula y me queda una celulga gigante

b. howell jolly - acidos nucleicos exceso - se precitipitan y dañan

c. pelget huet - leucos grandes y neutrofilos con solo 2 lobulos en vez de 3 a8

63
Q

relacion de anemia megaloblastica y daño neuronal?

A

deficit vit b12 me lleva a desmielinizacion

64
Q

que sustnacias veria aumentadas si hay lisis de eritrocitos por hemolisis intramedular?

A

en casos de eritropoyesis ineficaz - los eritrocito quedan grandes se tracan en los capilares y se rompen

dentro del eritrocito esta la hemoglobina - el grupo hemo de degrada y forma ilirrubina - se aumenta bilirrubina indirecta
dentro del GR hay enzias como deshidrogenasas lactica y transaminasa oxalacetica - se elevan

65
Q

valor normal del rcuento relativo de reticulocitos?

A

0 a 2%

ej:si hay 3 en mil en 100 cuantos hay - 0,3

66
Q

se puede tener anemia megaloblastica y ferropenica juntas?

A

SI
especialmente por deficit del consumo
ambas hierro y vitamina b12 se encuentran en carnes, huev, derivados de lacteos

67
Q

cuales son las causas de una anemia ferropenica?

A

a. deficit cosumo de hierro
b- mala absorción de hierro - si se afecta el ph
c - aumento de requerimientos
d - perdidas cronicas

  • uncinaria - parasito que se chupa el hierro de la hemoglobina
  • giardia
  • hemorragia
  • perder hemoglobina en la orina
68
Q

como llega el hierro a los tejidos?

A

el hierro se absorbe en el intestino – de ahi debe pasar a sangre (sideremia)
en la sangre - esta la trasnferrina que agarra el hierro y lo lleva a los tejidos y lo deposita en forma de ferritina

69
Q

si entro en ferropenia que es el primer valor que disminuye?

A

ferritina porque me gasto los depositos de hierro de los tejidos- lo saco

70
Q

cuales son los valores relacionados con la transferrina? como espero encontrarlos en anemia ferropenica?

A

Transferrina es la proteina transportadra de hiero a los tejidos

a. indice saturacion de la transferrina – cuantos vagones están llenos (que tan llena está)
b. TIBC - capacidad total de unión al hierr - vagones vacios -cual es la capacidad total de transporte

en una anemia ferropenica espero encontrar: TIBIC alto y indice saturacion bajo (Nota: podria llegar a compensarse con aumento de transferrina ligra)

71
Q

cual es la función de la hepcidina? porque es un factor que ocasiona anemia?

A

hepcidina se roba el hierro de la hemoglobina que pasa de la medula osea a los eritrocitos – para usarla en sitema retiuclo endotleial de fagocitosis
entonces vería tmben aumentado leucocitos porque hay proceos infeccioso- inflamatorio

72
Q

porque la anemia ferropenica es microcitica e hipocromica?

A

porque el hierro hace parte de la hemoglobina - sin hierro no puedo formar la hemoglobina - pr lo tanto se me disminye la cantidad
y como tengo menos hemoglobiana necesito menos membrana - microcitico

73
Q

caracteristicas de una anemia ferropenica?

A

microcitica hipocromica
no respondedora
heterogenea

74
Q

paraclinicos solicito si tengo anemia microcitica?

A

hierro serico
TIBC
IST - indice saturacion transferrina
hepcicdina

se puede:ferritina y transferrina

75
Q

que es la anemia sideroblastica? cuales son sus caracteristicas?

A

para que hierro s epegue a grupo hemo de hemoglobina se requiere enzima ALA sintasa
personas con dficit de esta enzima desarrllan esta anemia

es microcitica hipocromica

76
Q

pruebas para anemia por sideroblasto?

A

wright
papel ppapenheimer
siderocitos

77
Q

cuales son los grandes grupos de anemias hemoliticas? como es su hemolisis?

A

intracorpusuclares –problema desde el nacimiento - la hemolisis es extravascular

extracorpusculares – nacen bien pero luego se destruyen – intravasculares - me lo destruyen en el vaso un anticuerpo,droga..

78
Q

cuales son los tipos de anemias hemoliticas intracorpusculares?

A

a. membranopatias - daño proteinas de membrnaa que cambian la forma
b- enzimopatias - daño de una enzima
c. hemoglobinopatias - ejemplo talasemia (deficit de producir globinas)

79
Q

como son las eritroenzimopatias? caracteristicas?

A

defict de una enzima que hace que la hemoglobina quede oxidada y entonces no sea facil que se una al oxigeno — se precipita y se daña
en frotis con azl de cresilo puedo ver cuerpos de heinz y se puede formar el equnocito

microcitica hipocromica homogenea

veo cuerpos de heinz - con azul de cresilo

80
Q

como son las membrano patias ? caracteristicas ? pruebas?

A

se dan por una alteracion en lasa proteinas de la membrana del eritrocito - que lleva a alteracion en la forma

prueba: electroforesis

anemia microcitica normo o hipercromica (por maquina)

81
Q

como son las membrano patias ? caracteristicas ? pruebas?

A

se dan por una alteracion en lasa proteinas de la membrana del eritrocito - que lleva a alteracion en la forma

prueba: electroforesis

anemia microcitica normo o hipercromica (por maquina)

82
Q

diga las proteinas de cada mebrnaopatia

A

esferocitosis- banda 3, banda 4,2, ankirina y alfa y beta espectrina
ovalocitos - banda 3
acantosis- abetalipoproteinemia
eliptocitos -banda 4.1 y alfa y beta espectrina
stomatocitos - falta sustancia d del rh

83
Q

pruebas de diagnostco para membranopatias

A

electroforeis de proteinas del globulo rojo

84
Q

que ocurre en la talasemia? caraceteristicas? pruebas?

A

deficit en la produccion/sintesis de alfa y beta globina

aparece mutaicon nonsense - se adelanta la aparciion de el codon de terminacion y queda corta la cadena de ehmoglobina

anemia microcitica, hipocromica y homogenea

PCR o secuenciacion

85
Q

al se ranemiahemolitica extravascular que se libera

A

bikrrubina indirecta
urobilinogeno
enzimas

86
Q

causas de una anemia hemoltiica extracorpuscular?

A

*drogas - quinidina, hidrocloritiazida, antimalaricos, peniclina, cefalsporina, metildopa
*anticuerpos - naturales, adquiridos
- auotinmune

Enfermedades de reumato - lupus, neoplasias- me generan IGM

  • isoinmune
  • enfermdad hemolitic del recien nacido

*microorganismos -malaria o Paludismo
- reaccion cruzada - microorganismo se fue pero me dejo anticuerpos que se meten a GR y lo lisan – generan IGG

  • fragmentacion mecanica - ej: valvula mecanica
87
Q

si me hacen una transfusión y en la primera bolsa vienen antigenos que no sn iguales a los mios, hago anemia hemolitca?

A

no
en la primera bolsa me sensibilizo - reconozco antigenos que no sn propis y creo anticuerps
el problema es si me ponen una segunda bolsa que contenga los mismos antigneo para los que me sesibilice

88
Q

caracteristicas de anaemias hemoliticas extracorupusculares?

A

ADE heterogeneo
normo normo - pero tienden a macrocitca

89
Q

caracteristicas de anaemias hemoliticas intracorpusculares?

A

ADE homogeneo

90
Q

que prueba soliciito para una hemoglobinopatia?

A

electroforesis de hemoglobina
mide los niveles de hemoglobina

PRUEBA DEL SICKLING O SICLEMIA – pongo gota gruesa de sangre entre lamina y lamina y la rodeo de cera - eso le quita el 02
- si hay defecto en hemoglobina - se empieza a mover l eritrocito y darme las formas falciformes

91
Q

que cosas tengo en la membrana del eritrocito?

A

ANTIGNEOS

-grupos sanguineos son carbohidratos en la mebrana de los eritrocitos (A. B. O y AB)
- proteinas como RH
-antigenos menores

carbs: lewi, P, MN, I, ch
proteinas - duffy, lutheran…

92
Q

cuales de los antigenos de los eritrocitos generan IGG o IGM? que implicacion clinica tiene esto?

A

carbohidratos – ABO + lewis, CH, P, MN, I —- hacen IGM - que no atraviesa la barrera placentaria – entonces si una mama es diferente en estos antigenos con respecto al hijo no pasa la barrera palcentaria no hay hemolisis

proteinas - lutheran, kidd, duffy… produce IGG - si atraviesa la barrrera placetaria – me genera si lamama es dif en estos antigenos con respecto al bebe - enfermedad hemolitica del recien nacido

93
Q

cual es el valor normal de bilirrubina? que pasa si se aumenta a mas de 10 mg

A

normal: 0 a 2 mg

si se pasa de 10 mg - kernicterus - atraviesa bilirubiina el SNC - barrrera hematoencefalica

94
Q

que se hace en enfermedad heolitca del recien nacido?

A
  • me toca hacer exanguino trasnfusion
    sacarle toda la sangre y hacerle trasnfusion con 0 + que no tiene antigenos
95
Q

como se crean los anticuerpos contrarios al grupo sanguineo de uno?

A

hay bacterias o alimentos co antigenos parecidos a los grupos A o B - Yo creo anticueros contra eso - quedo sensibilizado
si me transfunden con otra sangre que nos ea de mi grupo (A)- yo ya cree anticuerpos a algo parecidoa lso antigneos de B - hemoliss

96
Q

quien es el donante universal? que consideracion tiene esto?

A

es O negativo
pero solo aplica para transfusion unica de GR

97
Q

como se relacionan las anemias con las reacciones de hipersensibilidad?

A

TIPO I - plasma puedo tenr antigenos alergenos
TIPO II - IGG - antigenos proteicos eritrocitos / IGM antigens carbohidratos del eritrocitos
TIPO III - anticuerpos pueden hacer complejos inmunes
TIPO IV - si hay linfocitos sensibilizadas - ej : transfusion previa, embarazo previo – ya cree anticuerpos y si repito atacan – a veces cuando trasfunden globulos rojos se van pegados leucocitos - entonces trasfundo celulas sensibilziadas – reaccion de injero contra el huesped

98
Q

cuales son los tipos de anticuerpos en cuanto a como los desarollo?

A

anticuerpos naturales - por comida o microorganismo

anticuerpos adquiridos - por trasfusion

autoanticuerpos - infeccioso o no infecciosos

99
Q

que medicamentos pueden causar una anemia hemolitica?

A

anemia hemolitica extracorpuscular

  • antimalaricos - complejos inmunes
  • penicilina- se requiere suceptibilidad genetica y exposicion cronica
  • cefalosporina
  • metildopa
100
Q

por que se habla de anticuerpos frios y calientes?

A

IGM - frio
porque se aglutina facil en la prueba de crioaglutinacion

IGG - caliente
requiere de calor para aglutinarse mejor

101
Q

que mide la prueba de coombs directa e idirecta?

A

DIRECTA - antigenos (GR) sensibilizdos - ej: globulo ojo se le pego complemento o anticerpo

INDIRECTO - anticuerpos libres

102
Q

como se hace la prueba de coombs directo?

A

se añade a muestra suero anti anticuerpos porque estoy midieendo globulos rojos sensibilizados (se le unon anticuerpo)

en el primer tubo si me da positivo para IGG y C3 - polivalente
si es positivo - tengo que hacer otros 2 tubos separados para evalaur por separdo IGG y C3

Si coombs directo negativo - pido igm

103
Q

como se hace la prueba de coombs indirecto?

A

agreggo a muestra de GR el suero de coombs
y evaluo anticuerpos

104
Q

en una enfermdad hemolitic del RN como pido la prueba de coombs?

A

coombs directo - niño
combs indirecto - mama

105
Q

que sustancias se elevan en una anemia extracorpuscular?

A

debido a que hacen hemolisis intravascular
se elevan metahemoglobina, hemosiderina - haptoglobina disminuida

haptoglobina - elimian por la orina exceos de hemoglobina

106
Q

cuales son las pruebas de labortorio uqe puedo realizar para evaluar malaria?

A

malaria causa anemia hemolitca extracorpuscular

a. frotis sangre periferica
b- gota gruesa -mas snesbe -se destruye eritrocto y me deja prasito en la mitad

me reportan
- trofozoitos anuare - plasmoidum falciparum
- troofzoitos ameboides - plasmodium vivax

107
Q

forma trasmision de malaria o paludismo? sintomas?

A

vectorial por anopheles hembra
fbre cada 48 horas porque el bichito entra al higafo sale a sangre . casuas fiebre vuelve a higado

108
Q

cual tipo de plasmoidium consume hemoglobina? que tip de anemia causa?

A

plasmodium falciparum

anemia microciitca hipocromica

109
Q

aparte del tip de trofozoto com mas puedo diferenciar si es plasmodium vivax o falciparum?

A

vivax - sale positivo para dshidrgenasa lactica

falciparum - sale positivo con histidina

110
Q

anemias hemoliticas extracorpuscualres no autoinmunes como son?

A

normo normo con tendencia a macro
respondedora
con ezquicocitos

111
Q

a partir de cuata perdida de sangre inicio tranfusion?

A

cuando hay 25 a 35% de perdida

112
Q

como es una anemia por hemorragia?

A

puede ser normo normo heterogenea pero pasar a microcitica hipocromica por perdida de hierro

113
Q

uno e una transfusion se sensibiliza a que antigenos?

A

me sensibilizo ante los antigenos que el donante tien positivo que yo tengo negativos

114
Q

cuale sson los metodos para evaluar VSG? cuales valores normales para cada uno?

A

WINTROBE
– tubo de ensayo de 0 a 1000 ver en cuanto tiempo cae
normal: 0 a 10 - mas de eso inflaamcion

WESTERGREEN
- lo mismo solo que capilr desehcable
valor noral -= a 20

ZET -automatico
en 20 segundos amximo 20 minutos resultado

115
Q

cuando hago VSG corregido?

A

hematocrito menor a 35 hombres y 30 en mujeres

5TO SEMESTRE DEFENSA (26 decks)

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