INFECCIONES BACTERIANAS PIEL

Question 1

que es el LT CLA?

Answer 1

cutaneus leucocyte antigen

Question 2

como es la hemostasia del microbioma?

Answer 2

200 a 5000 cm2

Question 3

como es el orden inicial del proceso infeccioso localizado?

Answer 3

1) microorganismo encuentra barrera natural afectda o factr riesgo
2) entra - activa repsuesta inmune innata
3)altero homeostasis - genero primers sintomas edema/rubefaccion/eritema
4) lesion tisular – comienza a colonizar

Question 4

que pasa si un microorganismo es muy virulento?

Answer 4

no se puede manejar la respuesta de manera localizada entonces se debe viajar hasta el ganglio linfatico mas cercano – donde se da el proceso de expansion clonal de lifocitos - adenopatias

Question 5

con que parametro se considera que la infeccion ya es sistemica?

Answer 5

cuando hay produccion de citoquinas (interleuquinas) y comienzo a ver pr eemplo fiebre, anorexia, mialgia..

Question 6

por que si yo liber ciertas citoquinas durante diapesis no se consideran infeccion sistemica?

Answer 6

esas interlequinas son factores crecimiento macrofagos
diferentes de interleukinas que viajan a hipotalamo y cambian censores

Question 7

cuales son las vias de transmision de infecciones bacterianas?

Answer 7

1) contiguidad - microorganismo tiene flagelo para desplazarse (entra por respiratorio pero se mueve a piel)
2) hematogena - entra por otro lado pero llega a sage y de ahi viaja a otros tjeidos
3) oprunistas - aprovechan estado de inmunosupresion

Question 8

cuales son los factores riesgo que favorecen infecciones bacterianas?

Answer 8

1) infecciones asociadas asistea de salud - relacionadas con dispotivos medicos
2) cambios de ecossitema - resequedad
3) daño barrera natural
4) colonizacion – cuando hay inmunosupreison x corticoesteroides

Question 9

si al realizar un gram solo me dicen que hay una cosa.. que puede haber pasasdo?

Answer 9

crecio tnato eso que desplazo lo demas

Question 10

si solo veo leucocitos y no me reportan mas nada que puede haber pasado?

Answer 10

se murio todo -se destruyeron las demas cosas

Question 11

cuales son los tipos de lesiones en piel?

Answer 11

a. planas
b. solidas
c. liquidas

Question 12

cuales son las posibles causas de una lesion de piel plana tipo macula?

Answer 12

macula es una mancha (es una lesion plana que tiene cambio de color)

a. hongo dematiaceo - cambie color de piel
b. bacteria que afecte prduccion melanina

Question 13

cuales grupos de microorganismo causan lesiones liquidas de piel?

Answer 13

bacterias - lesiones purulentas
leishmaiasis

Question 14

dentro de las infecciones liquidas de piel pirogenas que opciones tengo?

Answer 14

purulentas que forman granuloma

exfoliativas — tiene que ver con la exfoliatina - que me genera la descamasion que veo

Question 15

doy antibioticos para lesiones de piel exfoliativas?

Answer 15

si se debe dar antibioticos pero es la segunda cosa por hacer
las elsiones exofiliativas son casuadas por toxina (eexfoliatina) – entonces primero debo resolver la toxina y luego el bichito

Question 16

Microorganismos bacterias que más causan infecciones de piel son?

Answer 16

S aureus
Streptcoco Pyogenes

Question 17

cual es el proceos de adherencia del S aureus?

Answer 17

por el acido tecoico y moleculas de matriz adhesivas

Question 18

cual es el proceos de invasión de S aureus?

Answer 18

hialoronidasa
exfoliainas
hemolisinas

Question 19

cual es el proceso de colonizacón del S aureus?

Answer 19

tiene muchas asas que destryen mis tejidos y le permiten entrar

Question 20

cual es el proceso de evasión del S aureus?

Answer 20

• tiene capsula
• es catalasa positivo- destruye peroxido hidrogeno (No sirve estallido respiratrio)
  -tiene proteína A que se une a la región FC y por tanto no permite que se unan los anticuerpos

Question 21

cuales son los pasos que hace el S aureus para infectar?

Answer 21

1. adherencia
2. invasion
3. colonizacion
4. evasión

Question 22

por que el S aureus es resistente?

Answer 22

porque tiene plasmidos

Question 23

cuales son los pasos que hace el Streptococo pyogenes para infectar la piel?

Answer 23

1.adherencia
2. invasion
3. colonizacion
4. evasión

Question 24

cual es el proceso de adherencia del Sreptococco pyogenes?

Answer 24

se une a acido tecoico y polipeptidos

Question 25

cual es el proceso de invasión del Sreptococco pyogenes?

Answer 25

hialuronidasa estreptoquinasa - anticoagulante potente estreptolisina - rompe globulos rojo in vitro (en el cuero muy poquito) exotoxigeno streptococcica pirogena

Question 26

cual es el proceso de colonización del Sreptococco pyogenes?

Answer 26

tiene asas} produce proteina M -bloquea las proteinas reguladoras de la cascada de COMPLEMENTO- no se da la formacion de poro por unn de C5-c9

Question 27

cual es el proceso de evasión del Sreptococco pyogenes?

Answer 27

tiene capsula proteina M peptidasa

Question 28

cuales son las lesiones pirogenas generadas por s aureus y streptococo p?

Answer 28

macula - papula - vesicula - ulcera - pustula

Question 29

cuales son las lesiones de los estratos superficiales de la piel?

Answer 29

foliculitis furunculosis libre acne - sebaceas son lesiones pustulares, superficiales con exudado piogeno

Question 30

cuales son las etiologias mas comunes del acne?

Answer 30

1) endocrino la mayoria 2) propyonibacterium acne

Question 31

cual es la patología infecciosa bacteriana que compromete la epidermis?

Answer 31

impetigo a) superficial - genera cstras amarillas por las mieloperoxidasas (que son flavas -color amarillo)

Question 32

lesiones que comprometen la dermis

Answer 32

impetigo profundo - es una vesicula o pustula de base eritematosa que evoluciona a ulcera necrotica. per tmbn compromete dermis - es en fprma de sacabocado . Se relaciona con Fr como desnutricion, mala higiene, picada de invertebrado

Question 33

cuales son las lesiones que comprometen la hipodermis?

Answer 33

erisipela celulitis

Question 34

que es la erisipela?

Answer 34

lesion bacteriana de la piel que afecta dermis e hipodermis es una papula pruriginosa roja con bordes elevados genera compormiso sistemico - fiebre, dolor, adenopatia

Question 35

que es la celulitis?

Answer 35

lesion nacteriana de la piel que compromete mas profundo la hipodermis son lesiones menos dfinidas que al tocarlas queda la amrca de hundimiento

Question 36

fisiopatologia de las lesiones exfoliativas de la piel?

Answer 36

se producen por una toxina S aureus produce toxina 1 que afecta las desmogleinas- union entre celulas de la piel (epidermis) S pyogenes produce exotoxina pirogenica - que afecta los desmosomas caderinas

Question 37

en una lesion exfoliativa pido un gram de la región afectada?

Answer 37

NO porque el bichito puede no estar ahi y salir negativo - el prblema se causa por la liberacion de la toxina debo buscar el foco de inflamación

Question 38

cuales son las lesiones exfoliativas por exfoliatinas?

Answer 38

1. impetigo bulloso 2.sindrome piel escaldrada 3. sindrome shock toxico

Question 39

que es el impetigo bulloso? en quien ocurre? cuales son los tipos?

Answer 39

es una patología en la cual se ven bulas (vesiculas grandes amarillentas) comunmente da en neonatos pequeños, cuyo sistema inmune es inmaduro y favorece la diseminacion, pero puede dar en un adulto inmunocomprometido se da en pacientes sin sintomatolgia previa a. ampollosa - penfigo neonaturum b. diseminado - ritter von Rittersahan

Question 40

que es el sindrome de la piel escaldada?

Answer 40

sintomas: fiebre, es subito ,dolor piel , exantema areas completas descamdas se observan vesiculas que se rompen y se secan puede dar en niños o adultos

Question 41

que es el sindrome shock toxico?

Answer 41

fiebre mayor a 36, 5 °c , exantema eritematoso se relacion con infeccion previa hay disufncion organica sintomas comoo diarrea, vomito , lesion hepatica o renal, congestion mucosas

Question 42

para las lesiones exfoliativas que examen debo solicitar?

Answer 42

hemocultivo para evaluar la toxina y asi tratar la toxina pero realmene muchas veces no hay como

Question 43

cual es la causa principal de la fiebre escarlatina?

Answer 43

infeccion por S pyogenes

Question 44

manifetsaciones clinicas de la fiebre escarlatina?

Answer 44

lengua fresa piel de lija - descamacion y exaeracion de la piel (por contiguidad) sintomas sistemicos - fiebre - porque la toxina vija pueden haber todos, 2 de 3 o solo lo ultimo

Question 45

porque es importante dar antibioticos en fiebre escarlatina, en que momento?

Answer 45

es importante darlo cuando se tiene piel de lija ants que se de la descamasion de la piel

Question 46

que paraclinico pido para la fiebre escarlatina? por que es discutida?

Answer 46

pedir estreptolisna O o anticuerpos contra estreptolisina (ASOS) esta prueba solo tiene validez si hay piel de lija la prueba es discutida porque puede salir positiva sin la infeccion por contacto inmunoloico previo

Question 47

cuales son las caracteristicas del bacilo leproso /mycobacterium leproso?

Answer 47

es una bacteria de pared modificada - la cambia por acido micolico -genera neuritis periferica porque tiene predileccion por el SNP (celulas de schwann - genera desmielinziacion) -- genera sitios de anestesia e hipostesia - que pueden llevar a cortes sin darse cuenta (mutilacion dedos) -se da atrofia muscular - por demsielinizacion de celulas de schwann al ser mal antigeno - se da ligera fase de inflamación pero se genera el granuloma por las células rodeando al microorganismo

Question 48

cuales son los agentes infecciosos relacionados con lesiones granulomatoas en piel? que pasa con el BCAP?

Answer 48

mycobacterium leprae mycobacterium lepromatosis ambas forman el complejo M leprae BCAP me detecta mycobacterium pero no me dice cual de los 2 tipos es

Question 49

porque el mycobacterium lepra es mal antigeno?

Answer 49

porque sustituye con acido micolico - es lipidica siempre esta cubierto por capsula y evita fagocitosis cuando da sintomas ya es muy avanzada

Question 50

por que no puedo hacer cultivo en M lepromatosis? que otra medida tengo para detectarlo?

Answer 50

no se ha logrado ahcer in vitro en lab - crece mu exclusivo esta la lepromina - se inyecta bacilllo y si hubo contacto inmunologico se dilata y se genera papula

Question 51

que se necesita para contagiarse de lepra?

Answer 51

contacto continuo y prolongado - 2 a 3 años se contagia directo celula a celula -es decr mucosa a mucosa

Question 52

cuales son las condicions optimas de crecimiento de M leprae? que implicaciones clinicas tiene?

Answer 52

crece en ambientes mas frios por o tanto afeta las zonas mas frias del cuerpo (Menos irrigacion) orejas, mucosa y genitales

Question 53

que es el factor core o cordon del m leprae?

Answer 53

se pueden detectar en cultivo los glucolipidos del mycobacterium y estos tienen forma serpentiante o de cordon

Question 54

cuales son los tipos de lepra ?

Answer 54

lepra tuberculoide o benigna lepra lepromatosa o maligna lepra indeterminada o borderline - puede tener a benigna o maligna

Question 55

como son los paraclinicos para los 3 tipos de lepra?

Answer 55

-lepra benigna bcap negativo lepromina positiva histopato: epiteloides -lepra maligna bcap positivo lepromina negativo histopato: virchow -lepra indeterminada ambos resultados negativos - requiero histopaot para ver histiocitos

Question 56

como hago el dx de lepra?

Answer 56

necesito las 3 cosas lepromina histopatologico bcap

Question 57

tratamiento para mycobacterium lepra? cual es el unico que le da al acido micolico?

Answer 57

IREP Isoniacida - este contra acido micolico Rifampicina Etumbutol Pas

Question 58

que contiene la reaccion de fernandez (lepromina)?

Answer 58

arabino manano + capside de mycobacterium lepra es una reaccion hipersensibilidad retardadaa

Question 59

que manifestaciones clinicas presenta la lepra tuberculoide?

Answer 59

lesion maculopapular anular neuritis- termoaglesia mano en garra anosmia perdida de xpresion y anetesia facial

Question 60

que manifestaciones clinicas presenta la lepra lepromatosa?

Answer 60

fascies leonias (edema faical perdida de cejas) deformacion de la cara por compromiso de nervios faciales rinorrea y taponamientoa anestesia en guante o bota daño organico

Question 61

cuales son las lesiones en piel maculares? cual es su fisiopatologia?

Answer 61

vitiligo carate pinto ocurren por estres oxidativo - radiacales lbres de las bacterias sobre la melanina que la lisan o por treponema herrejoni carateum