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5TO SEMESTRE DEFENSA > INFECCIONES BACTERIANAS PIEL > Flashcards

INFECCIONES BACTERIANAS PIEL Flashcards

1
Q

que es el LT CLA?

A

cutaneus leucocyte antigen

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2
Q

como es la hemostasia del microbioma?

A

200 a 5000 cm2

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3
Q

como es el orden inicial del proceso infeccioso localizado?

A

1) microorganismo encuentra barrera natural afectda o factr riesgo
2) entra - activa repsuesta inmune innata
3)altero homeostasis - genero primers sintomas edema/rubefaccion/eritema
4) lesion tisular – comienza a colonizar

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4
Q

que pasa si un microorganismo es muy virulento?

A

no se puede manejar la respuesta de manera localizada entonces se debe viajar hasta el ganglio linfatico mas cercano – donde se da el proceso de expansion clonal de lifocitos - adenopatias

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5
Q

con que parametro se considera que la infeccion ya es sistemica?

A

cuando hay produccion de citoquinas (interleuquinas) y comienzo a ver pr eemplo fiebre, anorexia, mialgia..

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6
Q

por que si yo liber ciertas citoquinas durante diapesis no se consideran infeccion sistemica?

A

esas interlequinas son factores crecimiento macrofagos
diferentes de interleukinas que viajan a hipotalamo y cambian censores

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7
Q

cuales son las vias de transmision de infecciones bacterianas?

A

1) contiguidad - microorganismo tiene flagelo para desplazarse (entra por respiratorio pero se mueve a piel)
2) hematogena - entra por otro lado pero llega a sage y de ahi viaja a otros tjeidos
3) oprunistas - aprovechan estado de inmunosupresion

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8
Q

cuales son los factores riesgo que favorecen infecciones bacterianas?

A

1) infecciones asociadas asistea de salud - relacionadas con dispotivos medicos
2) cambios de ecossitema - resequedad
3) daño barrera natural
4) colonizacion – cuando hay inmunosupreison x corticoesteroides

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9
Q

si al realizar un gram solo me dicen que hay una cosa.. que puede haber pasasdo?

A

crecio tnato eso que desplazo lo demas

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10
Q

si solo veo leucocitos y no me reportan mas nada que puede haber pasado?

A

se murio todo -se destruyeron las demas cosas

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11
Q

cuales son los tipos de lesiones en piel?

A

a. planas
b. solidas
c. liquidas

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12
Q

cuales son las posibles causas de una lesion de piel plana tipo macula?

A

macula es una mancha (es una lesion plana que tiene cambio de color)

a. hongo dematiaceo - cambie color de piel
b. bacteria que afecte prduccion melanina

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13
Q

cuales grupos de microorganismo causan lesiones liquidas de piel?

A

bacterias - lesiones purulentas
leishmaiasis

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14
Q

dentro de las infecciones liquidas de piel pirogenas que opciones tengo?

A

purulentas que forman granuloma

exfoliativas — tiene que ver con la exfoliatina - que me genera la descamasion que veo

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15
Q

doy antibioticos para lesiones de piel exfoliativas?

A

si se debe dar antibioticos pero es la segunda cosa por hacer
las elsiones exofiliativas son casuadas por toxina (eexfoliatina) – entonces primero debo resolver la toxina y luego el bichito

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16
Q

Microorganismos bacterias que más causan infecciones de piel son?

A

S aureus
Streptcoco Pyogenes

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17
Q

cual es el proceos de adherencia del S aureus?

A

por el acido tecoico y moleculas de matriz adhesivas

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18
Q

cual es el proceos de invasión de S aureus?

A

hialoronidasa
exfoliainas
hemolisinas

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19
Q

cual es el proceso de colonizacón del S aureus?

A

tiene muchas asas que destryen mis tejidos y le permiten entrar

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20
Q

cual es el proceso de evasión del S aureus?

A
  • tiene capsula
  • es catalasa positivo- destruye peroxido hidrogeno (No sirve estallido respiratrio)
    -tiene proteína A que se une a la región FC y por tanto no permite que se unan los anticuerpos
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21
Q

cuales son los pasos que hace el S aureus para infectar?

A
  1. adherencia
  2. invasion
  3. colonizacion
  4. evasión
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22
Q

por que el S aureus es resistente?

A

porque tiene plasmidos

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23
Q

cuales son los pasos que hace el Streptococo pyogenes para infectar la piel?

A

1.adherencia
2. invasion
3. colonizacion
4. evasión

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24
Q

cual es el proceso de adherencia del Sreptococco pyogenes?

A

se une a acido tecoico y polipeptidos

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25
Q

cual es el proceso de invasión del Sreptococco pyogenes?

A

hialuronidasa
estreptoquinasa - anticoagulante potente
estreptolisina - rompe globulos rojo in vitro (en el cuero muy poquito)
exotoxigeno streptococcica pirogena

26
Q

cual es el proceso de colonización del Sreptococco pyogenes?

A

tiene asas}
produce proteina M -bloquea las proteinas reguladoras de la cascada de COMPLEMENTO- no se da la formacion de poro por unn de C5-c9

27
Q

cual es el proceso de evasión del Sreptococco pyogenes?

A

tiene capsula
proteina M
peptidasa

28
Q

cuales son las lesiones pirogenas generadas por s aureus y streptococo p?

A

macula - papula - vesicula - ulcera - pustula

29
Q

cuales son las lesiones de los estratos superficiales de la piel?

A

foliculitis
furunculosis libre
acne - sebaceas

son lesiones pustulares, superficiales con exudado piogeno

30
Q

cuales son las etiologias mas comunes del acne?

A

1) endocrino la mayoria
2) propyonibacterium acne

31
Q

cual es la patología infecciosa bacteriana que compromete la epidermis?

A

impetigo

a) superficial - genera cstras amarillas por las mieloperoxidasas (que son flavas -color amarillo)

32
Q

lesiones que comprometen la dermis

A

impetigo profundo - es una vesicula o pustula de base eritematosa que evoluciona a ulcera necrotica. per tmbn compromete dermis - es en fprma de sacabocado . Se relaciona con Fr como desnutricion, mala higiene, picada de invertebrado

33
Q

cuales son las lesiones que comprometen la hipodermis?

A

erisipela
celulitis

34
Q

que es la erisipela?

A

lesion bacteriana de la piel que afecta dermis e hipodermis
es una papula pruriginosa roja con bordes elevados
genera compormiso sistemico - fiebre, dolor, adenopatia

35
Q

que es la celulitis?

A

lesion nacteriana de la piel que compromete mas profundo la hipodermis
son lesiones menos dfinidas que al tocarlas queda la amrca de hundimiento

36
Q

fisiopatologia de las lesiones exfoliativas de la piel?

A

se producen por una toxina

S aureus produce toxina 1 que afecta las desmogleinas- union entre celulas de la piel (epidermis)

S pyogenes produce exotoxina pirogenica - que afecta los desmosomas caderinas

37
Q

en una lesion exfoliativa pido un gram de la región afectada?

A

NO porque el bichito puede no estar ahi y salir negativo - el prblema se causa por la liberacion de la toxina
debo buscar el foco de inflamación

38
Q

cuales son las lesiones exfoliativas por exfoliatinas?

A
  1. impetigo bulloso
    2.sindrome piel escaldrada
  2. sindrome shock toxico
39
Q

que es el impetigo bulloso? en quien ocurre? cuales son los tipos?

A

es una patología en la cual se ven bulas (vesiculas grandes amarillentas)
comunmente da en neonatos pequeños, cuyo sistema inmune es inmaduro y favorece la diseminacion, pero puede dar en un adulto inmunocomprometido

se da en pacientes sin sintomatolgia previa

a. ampollosa - penfigo neonaturum
b. diseminado - ritter von Rittersahan

40
Q

que es el sindrome de la piel escaldada?

A

sintomas: fiebre, es subito ,dolor piel , exantema
areas completas descamdas
se observan vesiculas que se rompen y se secan

puede dar en niños o adultos

41
Q

que es el sindrome shock toxico?

A

fiebre mayor a 36, 5 °c , exantema eritematoso
se relacion con infeccion previa
hay disufncion organica
sintomas comoo diarrea, vomito , lesion hepatica o renal, congestion mucosas

42
Q

para las lesiones exfoliativas que examen debo solicitar?

A

hemocultivo para evaluar la toxina
y asi tratar la toxina pero realmene muchas veces no hay como

43
Q

cual es la causa principal de la fiebre escarlatina?

A

infeccion por S pyogenes

44
Q

manifetsaciones clinicas de la fiebre escarlatina?

A

lengua fresa
piel de lija - descamacion y exaeracion de la piel (por contiguidad)
sintomas sistemicos - fiebre - porque la toxina vija

pueden haber todos, 2 de 3 o solo lo ultimo

45
Q

porque es importante dar antibioticos en fiebre escarlatina, en que momento?

A

es importante darlo cuando se tiene piel de lija ants que se de la descamasion de la piel

46
Q

que paraclinico pido para la fiebre escarlatina? por que es discutida?

A

pedir estreptolisna O
o anticuerpos contra estreptolisina (ASOS)

esta prueba solo tiene validez si hay piel de lija

la prueba es discutida porque puede salir positiva sin la infeccion por contacto inmunoloico previo

47
Q

cuales son las caracteristicas del bacilo leproso /mycobacterium leproso?

A

es una bacteria de pared modificada - la cambia por acido micolico

-genera neuritis periferica porque tiene predileccion por el SNP (celulas de schwann - genera desmielinziacion) – genera sitios de anestesia e hipostesia - que pueden llevar a cortes sin darse cuenta (mutilacion dedos)

-se da atrofia muscular - por demsielinizacion de celulas de schwann

al ser mal antigeno - se da ligera fase de inflamación pero se genera el granuloma por las células rodeando al microorganismo

48
Q

cuales son los agentes infecciosos relacionados con lesiones granulomatoas en piel? que pasa con el BCAP?

A

mycobacterium leprae
mycobacterium lepromatosis

ambas forman el complejo M leprae

BCAP me detecta mycobacterium pero no me dice cual de los 2 tipos es

49
Q

porque el mycobacterium lepra es mal antigeno?

A

porque sustituye con acido micolico - es lipidica
siempre esta cubierto por capsula y evita fagocitosis

cuando da sintomas ya es muy avanzada

50
Q

por que no puedo hacer cultivo en M lepromatosis? que otra medida tengo para detectarlo?

A

no se ha logrado ahcer in vitro en lab - crece mu exclusivo

esta la lepromina - se inyecta bacilllo y si hubo contacto inmunologico se dilata y se genera papula

51
Q

que se necesita para contagiarse de lepra?

A

contacto continuo y prolongado - 2 a 3 años
se contagia directo celula a celula -es decr mucosa a mucosa

52
Q

cuales son las condicions optimas de crecimiento de M leprae? que implicaciones clinicas tiene?

A

crece en ambientes mas frios por o tanto afeta las zonas mas frias del cuerpo (Menos irrigacion)

orejas, mucosa y genitales

53
Q

que es el factor core o cordon del m leprae?

A

se pueden detectar en cultivo los glucolipidos del mycobacterium y estos tienen forma serpentiante o de cordon

54
Q

cuales son los tipos de lepra ?

A

lepra tuberculoide o benigna

lepra lepromatosa o maligna

lepra indeterminada o borderline - puede tener a benigna o maligna

55
Q

como son los paraclinicos para los 3 tipos de lepra?

A

-lepra benigna
bcap negativo
lepromina positiva
histopato: epiteloides

-lepra maligna

bcap positivo
lepromina negativo
histopato: virchow

-lepra indeterminada
ambos resultados negativos - requiero histopaot para ver histiocitos

56
Q

como hago el dx de lepra?

A

necesito las 3 cosas

lepromina
histopatologico
bcap

57
Q

tratamiento para mycobacterium lepra? cual es el unico que le da al acido micolico?

A

IREP

Isoniacida - este contra acido micolico
Rifampicina
Etumbutol
Pas

58
Q

que contiene la reaccion de fernandez (lepromina)?

A

arabino manano + capside de mycobacterium lepra
es una reaccion hipersensibilidad retardadaa

59
Q

que manifestaciones clinicas presenta la lepra tuberculoide?

A

lesion maculopapular anular
neuritis- termoaglesia
mano en garra
anosmia
perdida de xpresion y anetesia facial

60
Q

que manifestaciones clinicas presenta la lepra lepromatosa?

A

fascies leonias (edema faical perdida de cejas)
deformacion de la cara por compromiso de nervios faciales
rinorrea y taponamientoa
anestesia en guante o bota
daño organico

61
Q

cuales son las lesiones en piel maculares? cual es su fisiopatologia?

A

vitiligo
carate
pinto

ocurren por estres oxidativo - radiacales lbres de las bacterias sobre la melanina que la lisan
o por treponema herrejoni carateum

5TO SEMESTRE DEFENSA (26 decks)

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