PANCREATITE AGUDA

Question 1

EXAMES IMPORTANTES PARA DX DE PANCREATITE AGUDA

Answer 1

• Amilase e Lipase acima de 3 a 5 vezes.

Amilase é muito mais sensível e se eleva primeiro.

LIPASE é mais específica e aumenta posteriormente (aumenta 4 a 8 horas do início dos sintomas e permanece por 14 dias)

Question 2

AVALIAÇÃO SISTÊMICA DA PANCREATITE AGUDA

Answer 2

1. Ranson (grave maior ou igual a 3)
   Entrada
   - Idade >55anos
   - Leucocitose >16.000
   - TGO >250
   - Glicose> 200
   - LDL>350
   48h
   - PO2<60
   - BE < -4
   - Sequestro de líquido >6L
   - Queda de hematócrito > 10%
   - Aumento de ureia >10
   - Cálcio < 8
2. Apache (grave maior igual a 8)
3. Marshall (grave maior igual a 2)
4. SOFA (grave maior igual a 3)

Question 3

SUPORTE NA PANCREATITE AGUDA INICIAL

Answer 3

1. Jejum
2. Hidratação
3. Analgesia
4. Sintomáticos
5. Controle da diurese e disfunções orgânicas

Question 4

COMPLICAÇÕES DA PANCREATITE AGUNDA

Answer 4

1. Locais: Necrose, coleção e infecção;
2. Sistêmicas: Disfunção orgânica

• Sinais clínicos de mal prognóstico: Dor refratária, oligúria, taquipneia, hipoxemia e hipotensão artéria. (Obesidade é considerada um fator isolado de mal prognóstico)

Question 5

CLINICA DE PANCREATITE AGUDA

Answer 5

1. Dor abdominal com irradiação para o dorso
2. Náuseas
3. Vômitos

Question 6

SITUAÇÕES EM QUE A LIPASE PODE ESTAR AUMENTANDA

Answer 6

1. Insuficiência Renal
2. Infarto intestinal
3. Tumor do pâncreas