Pâncreas (embriologia+histologia)

Question 1

De onde se origina embriologicamente o pâncreas?

Answer 1

O pâncreas vai surgir da porção mais caudal do intestino anterior, das células do endoderma (bipotenciais, já que podem formar tanto o fígado quanto o pâncreas).

Obs: Esse é o mesmo local do surgimento do divertículo hepático.

Question 2

Como ocorre a formação embriológica do pâncreas?

Answer 2

Diferente de outras estruturas, o pâncreas surge de duas porções: Broto Pancreático Dorsal e Broto Pancreático Ventral.

Question 3

Quais as características do Broto Pancreático Dorsal (BPD)?

Answer 3

se desenvolve no mesogástrio dorsal. Forma a maior parte do pâncreas devido ao seu tamanho ser maior.

Question 4

Quais as características do Broto Pancreático Ventral (BPV)?

Answer 4

se desenvolve no mesogástrio ventral. Forma a menor porção do pâncreas por ser pequeno.

Question 5

Quando os dois brotos se juntarão?

Answer 5

duodeno gira para direita para formar o C -> dois brotos se encontram -> giram então para a esquerda -> união dos brotos

Question 6

Qual a ação do coração na formação do pâncreas?

Answer 6

Coração libera FGF 2 (fator de crescimento de fibroblastos)  Estimula diferenciação das células bipotenciais  formação do pâncreas

Obs: (Logo, se coração não se desenvolve, pode comprometer desenvolvimento tanto do pâncreas quanto do fígado)

Question 7

O que é o Parênquima?

Answer 7

ácinos pancreáticos (porção exócrina – libera para “fora”, nesse caso, para o duodeno pelos ductos pancreáticos). São desenvolvidos primeiro, ao redor dos ductos e produzem o suco pancreático rico em enzimas para finalizar a digestão

Question 8

O que é a Ilhota Pancreática?

Answer 8

(porção endócrina – libera para o sangue), antes chamadas de ilhotas de Langherans. São formadas por células acinares que começam a se distanciar dos ductos acinares e passam a ficar isoladas, ilhadas. Já no período embrionário produz hormônios (ex: 10ª semana produz insulina)

Question 9

O que pode ocorrer se a mãe tiver diabetes gestacional?

Answer 9

hipertrofia das ilhotas do feto, já que há estimulo em excesso pela hiperglicemia materna. Isso pode comprometer o seu funcionamento.

Question 10

Qual a diferença celular entre o fígado e o pâncreas?

Answer 10

(Diferente do fígado, onde os hepatócitos exercem ambas funções secretoras, no pâncreas cada grupo celular fica responsável pela sua secreção)

Question 11

Em qual semana da gestação ocorre a fusão dos brotos BPV e BPD?

Answer 11

Na 6ª semana o duodeno começa a girar e sofrer remodelamento, fazendo com que os brotos se encontrem e se fundam.

Question 12

Qual o movimento do BPV e do BPD no giro? Quais partes cada um forma?

Answer 12

BPV gira para trás e para baixo formando o processo uncinado e a parte inferior da cabeça do pâncreas.
BPD forma todo o resto – Cabeça, colo, corpo e cauda.

Question 13

Quais são os dois ductos que o pâncreas possui? Quais suas características?

Answer 13

 Ducto pancreático principal: origem da porção inicial do BP ventral. Porção distal, BP dorsal. Manda para a papila maior
 Ducto pancreático acessório: origem da porção inicial do BP dorsal. Manda para a papila menor

Question 14

Quais as características da Anomalia Pâncreas Anular?

Answer 14

Antes do broto pancreático ventral girar, ele pode se dividir em duas porções e ambas girarem para mesmo lado – o que é normal.
Mas o que pode acontecer: uma dessas 2 vai para direita (o certo), e o outro vai para esquerda. Isso resulta em um anel que “abraça” a porção média do duodeno pela frente, ao invés de passar apenas por trás dele. Esse anel pode obstruir e comprometer a secreção biliar e pancreática do indivíduo.

Question 15

Do que é formado o pâncreas exócrino?

Answer 15

Formado pelos ácinos, com fisiologia muito semelhante às glândulas salivares.

Question 16

como diferenciar histologicamente às salivares das pancreáticas?

Answer 16

• Há a presença de
  estruturas túbulo-acinares em ambas
• Só é difícil diferenciar da parótida, uma vez
  que essa é predominantemente serosa. Já as outras salivares têm células mucosas.
• As Salivares possuem ductos estriados
• Já as pancreáticas NÃO possui células mucosas, sendo formadas por células serosas (produtoras de enzimas pancreáticas).
• As Pancreáticas também Não possuem ductos estriados (difícil de ver na histologia), possuem células centro-acinosas - Iniciam já
  dentro do lúmem da glândula (não espera ácino terminar) e tem ilhotas pancreáticas

Question 17

Qual a formação dos ductos?

Answer 17

células ductais + células centro-acinosas (As mesmas ductais, só muda o nome pela localização)

Question 18

Quais são as porções das Células Acinares?

Answer 18

• Porção de membrana basal

- Porção apical

Question 19

Quais as características da Porção de Membrana Basal das Células Acinares?

Answer 19

 Apoiada em uma lâmina basal de tecido conjuntivo (maior do que o do fígado)
 Encontramos núcleo, RER, Complexo de Golgi, tudo para produção enzimática

Question 20

Quais as características da Porção Apical?

Answer 20

 Voltada para o lúmen da glândula

 Encontramos muitos grânulos de zimogênios (vesículas com enzimas digestivas inativas)

Question 21

Qual a variação do tamanho do C. de Golgi e a quantidade de grânulos de acordo com a fase da digestão?

Answer 21

No jejum  mais grânulos e menor C. Golgi

Digestão  (exocitose enzimática), menos grânulos e maior C. Golgi

Question 22

Qual a característica da enzima Tripsinogênio?

Answer 22

no intestino é ativado e vira a protease tripsina

Question 23

Qual a característica da enzima Quimiotripsinogênio?

Answer 23

no intestino é ativado e vira a quimiotripsina

Question 24

Qual a característica da enzima Procarboxipeptidase A e B?

Answer 24

no intestino é ativado e viram carboxipeptidase A e B

Question 25

Por que é importante que essas enzimas estejam inativas?

Answer 25

Pois ativadas elas iriam destruir o próprio pâncreas (quem as produziu).
Ex: na pancreatite aguda (caracterizada por necrose e destruição dos lipídeos), que pode ser causada por trauma extenso na região ou migração de cálculos biliares. Para impedir a ativação, temos no suco pancreático um inibidor da tripsina.

Question 26

Qual a característica histológica do Ácino?

Answer 26

(contém RER bem desenvolvido + núcleo = basófila (roxo))

Question 27

O que contém o Sulco Pancreático?

Answer 27

• Inibidor da tripsina
• Amilase pancreática
• Lipases: Pancreáticas (triglicerídeos), Colesterolesterases (colesterol e vitaminas lipossolúveis) e Fosfolipases A2 (fosfolipídeos)

Obs: Também temos outras enzimas, como proelastases, prodexociribonuclease, procolipase e o peptídeo monitor.

Question 28

O que as Células ductais e centro-acinares produzem?

Answer 28

produzem secreção aquosa e com íons (principal íon: bicarbonato H3O2) para neutralizar a secreção que está chegando ao duodeno do estômago, uma vez que é preciso do pH levemente alcalino ou neutro para ativação enzimática

Question 29

O que estimula as Células ductais e centro-acinares?

Answer 29

Hormônio secretina (produção principal no duodeno, mas também no jejuno pelas células S). Responde à chegada de conteúdo ácido na região e só começa na fase intestinal. Age nos dúctulos e nos ductos biliares  estimula produção de bicarbonato sempre tendo a ação de neutralizar

Question 30

Qual a função da CCK?

Answer 30

CCK estimula células acinares a produzir enzimas, e também respondem à acetilcolina, podendo começar a secreção enzimática logo na fase cefálica da digestão (Sistema parassimpático)