Fisiologia do Intestino Delgado

Question 1

O que são os Aminoácidos essenciais?

Answer 1

São os que o corpo NÃO produz (precisa ser ingerido)

Question 2

O que é Valor Biológico?

Answer 2

• Quanto mais aminoácidos essenciais, maior o valor biológico
• Proteína de origem animal tem maior valor biológico

Question 3

Onde começa a digestão de proteínas?

Answer 3

Estômago (pepsinogênio)

Question 4

Quem produz o pepsinogênio?

Answer 4

Células principais

Question 5

Quem faz a ativação do pepsinogênio?

Answer 5

O meio ácido.

Obs: A proteína já é parcialmente quebrada só por estar no meio ácido, mas a pepsina quebra de verdade.

Question 6

A pepsina faz a digestão completa da proteína?

Answer 6

Não, ela só consegue quebrar peptídeos longos. O peptídeo não chega ao duodeno com um tamanho ideal para absorção

Obs: É dito que a pepsina é dispensável para a digestão.

Question 7

Como ocorre o final da digestão dos peptídeos no duodeno?

Answer 7

• Vai ocorrer por proteases do suco pancreáticos

- Enteroquinase (presente no enterócito) -> Cliva o tripsinogênio em tripsina -> Tripsina ativa todos os outros.

Question 8

Qual a característica comum entre tripsina, quimiotripsina e elastase?

Answer 8

São endopeptidases (só quebram ligações internas, não quebram ligações terminais)

Question 9

Qual a característica da Carboxipeptidases?

Answer 9

São ectopeptidases (quebram ligações terminais)

Question 10

A Tripsina faz a digestão de quais aminoácidos?

Answer 10

Aminoácidos Básicos

Question 11

A quimotripsina e a Elastase faz a digestão de quais aminoácidos?

Answer 11

Nos Neutros

Obs: Elas poderiam substituir a Pepsina

Question 12

A carboxipeptidases fazem digestão de quais aminoácidos?

Answer 12

Elas agem nas ligações terminais

Question 13

O que ocorre com os aminoácidos que escapam dessa digestão?

Answer 13

Serão degradados por enzimas da borda em escova.
O indivíduo também pode absorver o peptídeo e digeri-lo dentro do enterócito por proteases (geralmente ocorre com aminoácidos com quebra lenta, para que não sejam perdidos).

Question 14

Como ocorre a absorção dos aminoácidos?

Answer 14

• É feito por transportadores (já que ele não é lipofílico)
• Transportadores acoplados ao sódio (simporte)
• Transportadores com especificidade ampla (se houver deficiência em algum transportador, há grandes chances de não ter deficiência do aminoácido porque ele pode entrar por outro transportador que não seja o dele específico).

Question 15

Como ocorre a absorção do peptídeo?

Answer 15

• Pelo transportador PepT1.
• Ele é acoplado ao Hidrogênio (hidrogênio entra e traz junto o peptídeo)
• Na célula há também um transportador de sódio e hidrogênio, para regular o gradiente de hidrogênio
• O resto da digestão do peptídeo no enterócito vai para lâmina própria, depois para veia porta e fígado

Question 16

Os lipídeos tem maior ou menor importância nutricional?

Answer 16

Maior, pois possuem mais calorias por grama que as proteínas ou os carboidrstos.

Question 17

Quais são os principais lipídeos?

Answer 17

Triglicerídeos, fosfolipídios, colesterol e vitaminas lipossolúveis.

Question 18

Pode ocorrer digestão de lipídio na boca?

Answer 18

Sim, pela lipase lingual, porém com baixa atividade.

Question 19

O que ocorre quando o lipídio chega no estômago?

Answer 19

• Ele é liquefeito pela alta temperatura corporal
• Fica na parte de cima do conteúdo gástrico, “boiando” sobre a fase aquosa
• As enzimas lipolíticas ficam na fase aquosa do conteúdo gástrico.
• Emulsificação primária: realizado pelo estômago, que faz os lipídios ficarem na forma de pequenas esferas em suspensão.
• A emulsificação primária aumenta a superfície de contato das gotículas de lipídios com as enzimas. (lipase lingual e lipase gástrica)
• A formação de micelas com os ácidos biliares também ajuda na absorção de lipídios.

Question 20

Quem faz a liberação da lipase gástrica?

Answer 20

Células principais

Question 21

Qual a ação da lipase gástrica e lipase lingual?

Answer 21

Quebram a ligação 1 do triglicerídeo, formando um diglicerídeo e ácidos graxos livres.

Question 22

Ocorre muita ou pouca absorção de lipídio no estômago?

Answer 22

Pouca

Question 23

O que ocorre com os lipídios que não conseguem ser absorvido no estômago?

Answer 23

São protonados (ligam-se ao H que está em alta quantidade nessa região), e ficam dentro da gotícula lipidica.
Quando chegam ao duodeno, meio alcalino, o ácido graxo perde o H e pode ser absorvido.

Question 24

Onde ocorre a maior parte da lipólise?

Answer 24

No intestino delgado

Question 25

Quais são as 3 importantes enzimas lipolíticas do suco pancreático?

Answer 25

• Lipase pancreática
• Fosfolipase A2
• Colesterol esterase

Obs: Elas possuem suas enzimas otimizadas em pH neutro.

Question 26

Como é a ação da lipase pancreática?

Answer 26

• Quebra as ligações 1 e 3 do triglicerídeo
• Forma ácidos graxos livres e monoglicerídeos
• É mais indispensável que a lipase lingual e gástrica
• A lipase pancreática funciona independentemente dos ácidos biliares.
• O ácido biliar pode repelir a lipase pancreática, dificultando sua ação
• A Colipase do suco pancreático ancora as lipases no lipídio, impedindo a repulsão pelos ácidos biliares.

Question 27

Qual a ação da Fosfolipase A2?

Answer 27

Hidrolisa os fosfolipídios

Question 28

Qual a ação da Colesterol Esterase?

Answer 28

Ela é relativamente inespecífica, podendo quebrar não só os ésteres de colesterol, mas também os ésteres de vitaminas lipossolúveis, e até mesmo triglicerídeo.

Question 29

A fosfolipase A2 e a Colesterol esterase dependem dos ácidos biliares?

Answer 29

SIM (diferente da lipase)

Question 30

O que ocorre na fase lamelar ou membranosa?

Answer 30

Ocorre uma mudança das micelas lipídicas para micelas mistas, composta por produtos lipolíticos e ácidos biliares.

Question 31

Os ácidos biliares servem para proteger as regiões hidrofóbicas dos produtos lipolíticos da água, enquanto apresentam próprias faces hidrofílicas em ambiente aquoso. (V/F)?

Answer 31

VERDADEIRO

Question 32

As micelas são essenciais para a absorção dos triglicerídeos. (V/F)?

Answer 32

FALSO, pois (quando os triglicerídeos são liberados na forma de ácidos graxos livres, eles não precisam de micelas, nem dos ácidos biliares).

Question 33

O que ocorre com os pacientes com produção insuficiente de ácidos biliares (Ex Cálculo biliar)?

Answer 33

Eles não apresentam má absorção de triglicerídeos, mas sim de colesterol, fosfolipidios e vitaminas lipossolúveis, já que as enzimas que fazem a digestão desses necessitam de sais biliares.

Question 34

Os ácidos graxos de cadeia curta precisam formar micelas?

Answer 34

Não, eles passam livremente pelos enterócitos.

Question 35

Como é feita a absorção dos lipidios?

Answer 35

• É regulada por transportadoes de membrana específicos
• MVM-FABP absorve ácidos graxos de cadeia longa
• NPC1L1 absorve colesterol e vitaminas lipossolúveis
• Fosfolipidios atravessam livremente pela membrana

Question 36

O que ocorre após a absorção pelos enterócitos?

Answer 36

• Os protudos da lipólise são reesterificados, nos enterócitos, para formar triglicerídeos, fosfolipidios e ésteres de colesterol, no REL
• Ao mesmo tempo, é sintetizada a apolipoproteína, no REG.
• Essa proteína é combinada com os lipídios formados, criando o quilomícron.

Question 37

O que ocorre com o quilomícron?

Answer 37

Após formado, ele vai para lâmina própria, depois para circulação linfática e por fim cai na circulação sanguínea pelo ducto torácico, e tem a função de transportar lipídio pelo corpo para uso das células.

Question 38

o fator intrínseco é essencial para a absorção de cobalamina. (V/F)?

Answer 38

VERDADEIRO

Question 39

Como ocorre a absorção da Cobalamina (Vit B12)?

Answer 39

• A cobalamina é ingerida e chega no estômago
• Lá, pela acidez, ela não consegue se ligar ao fator intrínseco
• Ela se liga a proteína R, porém, chegando ao duodeno, a Proteína R é digerida.
• No duodeno, com o pH mais elevado, a cobalamina se liga ao fator intrínseco, podendo então ser absorvida pelo receptor do fator intrínseco (localizado principalmente no íleo terminal) e vai para circulação.