Embriologia do Fígado e Vesícula Biliar Flashcards

1
Q

Em qual semana e de que local surge o divertículo hepático?

A

Na quarta semana, na porção distal do intestino anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a origem desse divertículo hepático?

A

Ele vai surgir do endoderma que temos no intestino anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a semelhança entre o fígado e o pâncreas?

A

Endoderma origina glândulas, e o fígado e o pâncreas são glândulas
mistas, ambas são estruturas que produzem tanto secreção exócrina quanto secreção endócrina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que “estimula” a diferenciação do fígado?

A

Ele precisa de estimulo do coração, pois se ele não receber uma sinalização do coração, ele não se transforma, ele continua fazendo parte do intestino anterior. Lá por volta da 4ª semana, o coração que está em desenvolvimento vai começar a produzir um fator chamado de “fator de crescimento de fibroblastos – FGF”, e uma vez que esse fator é produzido ele vai até essa porção do intestino anterior onde tem células bipotenciais que podem ser estimuladas a desenvolver o fígado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O fígado se desenvolve dentro de qual mesogástrio?

A

Mesogástrio Ventral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é formado na parte superior do mesogástrio ventral?

A

“septo transverso”, que é como se fosse uma parte mais espessa que está começando a dividir a cavidade torácica da abdominal e por isso ele no futuro origina o diafragma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a relação do fígado com o septo transverso?

A

O fígado vai começar a crescer em direção ao septo transverso. Na medida em que ele cresce nessa direção, ele vai se dividir em duas porções: uma maior que origina o fígado e a outra que vai originar a vesícula biliar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é a Área Nua do fígado?

A

Essa porção então que fica em contato com o septo transverso não tem peritônio. A parte do mesogástrio ventral que está envolvendo o fígado vai se tornar o peritônio, então essa parte que fica em torno do fígado, exatamente onde fica o mesogástrio ventral, é o peritônio. Mas, eu não tenho mesogástrio ventral em cima, porque ele se diferenciou em septo transverso que vai se transformar em diafragma, logo nessa porção do fígado ele não é recoberto por peritônio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Por que o fígado desenvolve os cordões hepáticos? (3)

A

Porque ele vai precisar abraçar os vasos, que estão se desenvolvendo e vão ser os capilares sinusóides.

  • Então se formam os cordões, e quando eles encontram os capilares, esses cordões abraçam esses capilares e formam anastomose.
  • E então você tem os capilares sinusoides por dentro do fígado e as células hepáticas em torno desses capilares.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são as outras células, além dos hepatócitos, que compõe o fígado? De onde elas se originam?

A
  • Células do tecido fibroso, hematopoiéticas, células de Kupfer.
  • Do mesênquima esplâncnico do septo transverso. Quando o fígado vem encostando no septo, este ajuda na formação de outras células.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que estimula o fígado a crescer? (3)

A
  • Veia umbilical.
  • Essa veia está indo direto pro fígado, logo ela está trazendo tudo, nutrientes da mãe, oxigênio da mãe, e essa grande nutrição para o fígado estimula o seu crescimento.
  • Além disso, essa veia e suas divisões também estimulam
    a segmentação deste fígado.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são as características do crescimento e formação do fígado? (6)

A
  • O fígado cresce tanto que mais ou menos com 10 semanas, que é quando ele começa a formar as células do sangue, ele corresponde a 10% do peso corporal.
  • Ele é extremamente grande e bem vermelho.
  • O intestino não se desenvolve dentro do corpo porque o fígado e o rim são tão grandes que o intestino tem que sair do corpo para se desenvolver fora.
  • Só quando eles diminuem e tamanho que o intestino volta, e tem espaço para ele se “embolar” na nossa cavidade abdominal.
  • Na 12ª semana o fígado já começa a produzir a bile.
  • O fígado depois dessa etapa não
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a localização da entrada da vesícula biliar no duodeno?

A

a entrada da vesícula biliar no duodeno é anterior durante a vida embrionária.
Na fase adulta ela é posterior e isso acontece por causa da rotação. Quando o estomago girar, a posição final da vesícula
também será modificada, ela passará a entrar posteriormente do duodeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando começa o armazenamento da bile?

A

A partir da décima terceira semana já começa o armazenamento de bile, uma vez que o fígado inicia sua produção da décima segunda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o destino final de mesogástrio ventral? (4)

A
  • Ele vem do estomago, passa pelo fígado e vai para a parede.
  • O fígado vai girar, fazendo com que o mesogástrio ventral se transforme em ligamentos, que permitirão a adesão do fígado à determinados locais, são eles: ligamento hepatogástrico e hepatoduodenal, esses dois correspondem ao omento menor.
  • Tem um outro ligamento que liga o fígado à parede ventral, chamado de ligamento falciforme, também vem do
    mesogástrio ventral.
  • O que estava envolvendo o fígado, forma o peritônio, é excluída somente a área nua (encosta no septo transverso).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as possíveis anomalias dos ductos hepáticos? (

A
  • existência de um ducto hepático acessório, ou seja, um a mais do que o que nós já temos.
  • uma das mais comuns é o acessório sair direto do fígado para a vesícula (E), um outro seria o acessório estar diretamente ligado ao ducto hepático direito (D).
  • Existe ainda a atrésia (obstrução total) biliar extra-hepática (referente ao colédoco ou ducto biliar comum). Parece que é um problema na remodelação hepática ou infecções no período neonatal,
17
Q

O que ocorre com pacientes que fazem retirada de vesícula? (2)

A
  • Essas pessoas não deixam de eliminar a bile, elas só não
    conseguem armazenar no período inicial, mesmo assim, depois o colédoco dilata e passa a armazenar essa bile novamente.
  • Quem tem atrésia não consegue eliminar e isso acaba sendo tóxico.