Anatomia do Intestino Delgado Parte 2 Flashcards
Quais são as fases da digestão?
- Cefálica
- Oral
- Gástrica
- Intestinal
O que ocorre logo no início da Digestão intestinal?
O controle do esvaziamento gástrico (com sinalizações neuroendócrinas) + aumento das secreções pancreáticas e biliares.
Obs: ESSAS SECREÇÕES NÃO SÃO PRODUZIDAS NESSE MOMENTO, ELAS AUMENTAM A PRODUÇÃO.
Quem produz a secreção pancreática?
- Ductos (bicarbonato e água)
- Ácinos (enzimas)
- As enzimas são lançadas no ducto e íons vão passando por transporte paracelular.
Como é feita a secreção pancreática?
- A secreção primária (que ocorre nos ácinos) é isotônica, semelhante ao plasma (a CCK pode promover um estímulo → aumenta concentração de cálcio → vesículas se fundem → libera conteúdo enzimático → íons passam em conteúdo semelhante ao plasma → secreção isotônica).
- Quando a secreção passa pelo ducto, ela será alterada, recebendo bicarbonato.
- Há o transportador CFTR, que joga o cloro para fora, para depois o cloro fazer o cotransporte com o bicarbonato.
- Depois a água sai para a secreção por via paracelular, deixando a secreção aquosa, tornando-se hipotônica.
A água e o bicarbonato respondem ao que?
- Principalmente à secretina, produzida pelas células S.
- A secretina aumenta AMPc, que aumenta a atividade do CFTR, deixando-o mais permeável, ele joga o cloreto para fora, que é trocado pelo bicarbonato.
Obs: a célula também pode produzir seu próprio bicarbonato, já que possui anidrase carbônica.
O que ocorre na Fibrose Cística?
- Na fibrose cística há uma mutação do CFTR.
- Nessa doença, os indivíduos podem ter pancreatite intrauterina ou após o nascimento (já que o conteúdo aquoso não vai em grande quantidade, o conteúdo enzimático fica muito intenso).
- Na falta do conteúdo aquoso, as enzimas ficam aprisionadas no pâncreas e podem ser ativadas lá;
- além disso, o bicarbonato não chega no duodeno e não neutraliza o quimo, que acaba agredindo o intestino. - A fibrose cística atinge pulmão, pâncreas, intestino e vias biliares, mas não atinge o estômago (porque no estômago o transportador de cloreto não é o CFTR).
Qual o conteúdo enzimático da secreção pancreática?
água, íons semelhantes ao plasma, proteases, amilase, lipases,
nucleases, Inibidores da tripsina e Peptídeo monitor.
Qual a função do Inibidor da tripsina?
- Ele mantém o tripsinogênio nesta forma (forma inativa)
Qual a função do Tripsina?
- Ela é o cofator (ativa) todas as demais enzimas.
- O Inibidor da tripsina é importante para prevenir a digestão do próprio pâncreas.
Qual a função do Peptídeo monitor?
Ele estimula as células I a produzirem CKK (é um sinalizador)
Qual o papel do CCK na digestão?
- Na fase cefálica e oral, a principal produção é de CCK
- Na fase cefálica e oral, as células I só são estimuladas a liberar CCK pela Ach
- Os ácinos também só respondem à acetilcolina
- A CCK pode também estimular neurônios, estimulando a liberação de Ach e VIP nos ácinos
Como o quimo chega na fase intestinal?
- pH baixo
- Hiperosmolar
- nutrientes parcialmente digeridos
Quais são as estimulações que os nutrientes fazem ao chegar no duodeno?
- Os aminoácidos e os ácidos graxos podem estimular as células I, fazendo liberação de CCK
- Há produção de peptídeo liberador de CCK por células parácrinas que ficam próximas as células I (esse peptídeo estimula a produção de CCK).
Qual estimulo provoca a chegada do Hidrogênio?
Estimula a ativação de células S, que produzem secretina, que estimulam as células ductais a secretarem conteúdo aquoso.
O que a CCK e a secretina inibem?
A contração do estômago e a produção do HCl (controle do esvaziamento gástrico)
- Enquanto a comida permanece no intestino delgado, os fatores de liberação (ex. peptídeo monitor) estará protegido contra quebra, continuando então a liberação de CCK.
- Porém, quando a refeição for digerida e absorvida, os fatores de liberação serão degradados e cessa CCK e secretina.
