Embriologia do Intestino Delgado Flashcards
1
Q
De onde se origina o duodeno?
A
Do intestino anterior e médio
2
Q
Quando começa o desenvolvimento do duodeno?
A
4ª semana
3
Q
Quais as características do desenvolvimento embrionário do duodeno? (5)
A
- O duodeno começa seu desenvolvimento com crescimento rápido, e como ele não tem espaço em cima ele vai se dobrando.
- Quando o estômago gira, o duodeno faz também essa rotação para o lado direito.
- Ele é empurrado para trás e fica retroperitoneal, e perde o mesentério ventral.
- Como todo tubo, há um período embrionário que há proliferação de células que acabam obstruindo a luz do duodeno.
- Em torno da 5ª ou 6ª semana há o fechamento e em seguida ele faz uma recanalização, até o final do período embrionário.
4
Q
O que pode ocorrer se a recanalização não ocorrer de forma correta?
A
- Se a recanalização não ocorre de forma correta, pode ocorrer uma estenose duodenal (recanalização incompleta) ou atresia duodenal (não há recanalização alguma).
5
Q
Quais as características da estenose duodenal? (4)
A
- Na estenose a luz está reduzida.
- Os locais mais comuns nesse acometimento são 3ª e 4ª porções do duodeno.
- O alimento não vai passar normalmente é isso vai ocasionar vômitos na
criança, mas como os ductos biliares estão acima dessa região, o vomito vai vir acompanhado de bile. - Esse vomito pode
demorar um pouco de aparecer na criança.
6
Q
Quais as características da atresia duodenal? (4)
A
- Na atresia, o vômito vai se imediato (algumas horas após amamentação) pois não passa nada desde o nascimento, desde o primeiro leite.
- As regiões mais acometidas são a partir da 2ª porção, porém após a abertura biliar, e mais raramente na 3ª porção.
- Esse defeito é mais facilmente detectado, pois causa um sinal observável em exames chamado sinal da bolha dupla.
- As bolhas vistas correspondem ao estômago e a porção duodenal anterior à atresia, pois essa porção vai se dilatar por causa do defeito.
7
Q
De onde se origina o jejuno e íleo?
A
Completamente do intestino primitivo médio.
8
Q
Quais as características do desenvolvimento embrionário inicial do jejuno e íleo? (8)
A
- O intestino médio vai crescer rapidamente, de forma que, como não há espaço para ele na cavidade abdominal, ele vai
se desenvolver se dobrando e avançando no cordão umbilical. - Ele forma uma hérnia umbilical fisiológica.
- O intestino médio vai acabar formando uma alça que fica ao redor da artéria mesentérica superior, uma parte em cima e outra
embaixo. - Vai haver um ponto de união entre essas porções do intestino médio, que é no ducto vitelínico.
- Esse ducto tem em sua porção final a vesícula vitelínica, que se degenera. Mas enquanto está presente, ela auxilia na nutrição.
- A porção do intestino médio que fica acima da artéria mesentérica superior é chamada de membro cranial.
- Ele origina jejuno e grande parte do íleo.
- O que fica abaixo da artéria se chama membro caudal e origina o restante do íleo (e parte do grosso, mas agora não importa).
9
Q
Quais as características do desenvolvimento embrionário do jejuno e íleo após a 10ª semana? (5)
A
- O membro cranial vai crescer muito rapidamente e se dobra formando várias alças intestinais.
- Enquanto isso ele vai
fazer uma rotação de mais ou menos 90º e fica para o lado direito. - Isso ocorre na 10ª semana, que é justamente o período em que as estruturas vão reduzindo de tamanho, permitindo que a hérnia se “desfaça”, de modo que o
membro cranial volta antes e o membro caudal depois. - Por isso o jejuno e íleo fica mais central e o grosso fica ao redor (porque chega depois na sua posição final, pois vem do membro caudal). - Quando o jejuno e íleo chegam na sua posição
final, ele empurra pâncreas e duodeno para trás do peritônio.
10
Q
Irriga o intestino anterior:
A
Tronco celíaco (até a abertura biliar)
11
Q
Irriga o intestino médio:
A
Artéria mesentérica superior (após abertura biliar)
