Anatomia das Vias Biliares

Question 1

O que são as Vias biliares?

Answer 1

As vias biliares são os condutores da bile – produzida pelo fígado - para o intestino.

Question 2

Como se da a anatomia do caminho da condução do fígado para o intestino? (4)

Answer 2

• Os menores canalículos biliares vão nascendo entre os hepatócitos (fígado) e vão se juntando até que formam os ductos hepáticos direito e esquerdo.
• Os ductos hepáticos saem da porta hepatis.
• Se juntam e formam o ducto hepático comum, poucos centímetros abaixo
  recebe o ducto cístico e ao se juntar a este, transformam-se em colédoco.
• O colédoco chega ao intestino.

Question 3

Quais as características da Vesícula Biliar? (8)

Answer 3

• A vesícula é um saquinho de músculo seroso que armazena bile (entre 30 – 70 ml de bile)
• tem a capacidade de contrair quando a bile é
  necessária.
• Se divide em 3 partes
  anatômicas: fundo, corpo e colo.
• Possui formato piriforme com, aproximadamente, 7 cm de comprimento.
• O fundo é a parte mais
  larga da vesicula, no máximo 2,5cm, que
  se projeta na borda inferior do fígado.
• A vesícula está na fossa dela, na face visceral do fígado.
• Do fundo ao colo a
  vesícula “afina”.
• O ducto cístico sai do
  colo.

Question 4

Como é a mucosa da via viliar?

Answer 4

A mucosa da via biliar é lisa e isso é importante para liberação do conteúdo
biliar.

Question 5

Qual a característica do Ducto cístico que o diferencia dos outros ductos biliares?

Answer 5

Diferentemente dos outros ductos biliares, o ducto cístico tem projeções de
mucosa que são chamadas de “prega espiral” ou “válvula espiral”.

Question 6

Qual a importância dessa variação do ducto cístico? (5)

Answer 6

• Na saída da via biliar no intestino, tem um músculo,
  quando a bile não é necessária, esse músculo fecha.
• A bile sai do fígado, vai em direção ao duodeno, bate e volta para a vesícula, a fim de ser armazenada.
• Quando a bile é requisitada, ou seja,
  quando chega gordura no duodeno, ocorre estimulo para contrair a vesícula e liberar o conteúdo biliar – a bile emulsiona as gorduras, importante na digestão de
  lipídeos.
• O que acontece então: a vesícula contrai e expulsa a bile de dentro dela, só que quando a vesícula relaxa, ela cria uma espécie de vácuo – variação pressórica - o que tenderia a fazer o ducto cístico colabar (pensamento
  semelhante à via respiratória e os anéis cartilaginosos da traqueia).
• Então a válvula em espiral existe justamente por isso, para impedir que a liberação do conteúdo biliar pela vesícula seja obstruída pelo fechamento do ducto

Question 7

Quais as características do ducto colédoco até chegar ao duodeno? (4)

Answer 7

• O ducto colédoco é o maior ducto da via biliar extra-hepática.
• O colédoco passa atrás do duodeno, atrás do pâncreas, na porção final dele se junta ao ducto pancreático principal e juntos penetram no duodeno.
• O duodeno tem uma abertura chamada de papila maior, localizada na segunda porção do duodeno.
• Na porção final de inserção do colédoco e do ducto pancreático principal
  há músculo, bem como na própria papila (esfíncter de oddi), se projetam, formando a ampola duodenal.

Question 8

Quais são as duas relações anatômicas principais da vesícula biliar?

Answer 8

Fígado e duodeno.

obs: A via biliar tem relação muito próxima com o pâncreas e
com o duodeno.

Question 9

Como é feita a irrigação arterial da Vesícula biliar?

Answer 9

A irrigação arterial depende basicamente da artéria

hepática – envia ramos, principalmente, artéria cística, para irrigar a via biliar

Question 10

Como é feita a drenagem venosa para a vesícula biliar?

Answer 10

Drenagem venosa é feita ou para a veia porta ou
diretamente para o fígado (quase um sistema porta
paralelo).