Anatomia do fígado Flashcards
Quais as características gerais do fígado? (3)
- maior glândula do corpo humano e depois da pele é considerado o maior órgão do corpo
- Ocupa quase todo o hipocôndrio direito, grande parte do epigástrio e se estende até uma parte do
hipocôndrio esquerdo, até mais ou menos na linha mamilar. - No indivíduo adulto mede 20-22 cm (lalero-
lateral). Tem 10-15 cm de altura e 10-12 cm (antero - posterior).
Qual a relação anatômica do fígado na parede anterior? (3)
- gradil costal
- musculatura
- parede do abdôme
Qual a relação anatômica do fígado na parede superior? (3)
tem relação basicamente com diafragma, e logo acima dele tem pulmão e coração, que consequentemente tem relação com fígado, apesar
de não estarem tocando
diretamente.
Qual a relação anatômica do fígado na parede posterior? (3)
- diafragma
- gradil costal (latero posteriormente)
- parede posterior de abdome
Quais são os lobos do fígado? (4)
ESQUERDO, DIREITO (maior que o esquerdo), CAUDADO, QUADRADO.
Quais são as faces do fígado? (2)
- Diafragmática
- Visceral
Quais as características da face Diafragmática?
convexa, ampla e relativamente lisa. Tem maior contato com diafragma. Se
subdivide em 4 porções.
Em quais porções a Face diafragmática se divide? (4)
- Ventral
- Direita
- Superior
- Dorsal
Quais as características da face diafragmática ventral? (5)
- Mais ampla, tem contato com a musculatura abdominal e gradil costal.
- É possível ver o marco que divide o lobo direito do esquerdo: LIGAMENTO FALCIFORME
- Ligamento Falciforme é
uma formação peritoneal que liga o fígado à parede anterior do abdome e ao diafragma - Não serve de sustentação do fígado, pois é um ligamento muito frouxo.
- LIGAMENTO REDONDO é um cordão fibroso que
entra, entre os folhetos do ligamento falciforme, na margem inferior do fígado, que é um remanescente da
veia umbilical, ligando o fígado ao umbigo - No caso de uma hipertensão portal, pode haver uma recanalização desse ligamento (redondo), dando na veia porta.
Qual a característica da face diafragmática direita?
Tem contato com as costelas
Quais as características da face diafragmática superior? (5)’
- Tem contato basicamente com diafragma
- Nela pode ser vista a impressão cardíaca (onde o
coração descansa indiretamente em cima do fígado). - Os 2 folhetos que formam o ligamento falciforme,
chegando na parte superior, se separam, indo um para um lado e outro para o outro, gerando 2 outros ligamentos: os folhetos anteriores do LIGAMENTO CORONÁRIO, tanto à direita quanto à esquerda. - Posteriormente está sendo formado os folhetos posteriores do ligamento coronário, tanto à direita quanto à esquerda.
- O ligamento coronário participa da sustentação do fígado e liga este ao diafragma
Quais as características da face diafragmática dorsal? (4)
- Tem uma grande depressão, para encaixar o fígado na coluna
- Tem um grande sulco, que onde encaixa a veia cava.
- O trajeto venoso saindo do fígado indo para o coração é curto, por conta dessa íntima relação com veia cava, o que também contribui para a sustentação do fígado, já que ele está “amarrado à
veia cava, que é uma estrutura fixa - É onde se localiza a área nua
O que é a ÁREA NUA?
*o fígado é um órgão intraperitoneal, praticamente todo revestido de peritônio, com exceção de uma parte, localizada na porção dorsal, que é a ÁREA NUA: é delimitada pelos folhetos anteriores e posteriores
do ligamento coronário, tanto direito quanto esquerda
Quais as características da Face visceral? (5)
- Côncava e muito irregular.
- Tem maior contato com as vísceras abdominais.
- Também existem estruturas que dividem o lobo direito do lobo esquerdo: o ligamento redondo entra na parte
de baixo e vai percorrer uma fissura que existe na parte ventral do fígado, FISSURA DO LIGAMENTO
REDONDO. - A veia umbilical entra e precisa sair do fígado, na vida fetal, através do ducto venoso que se oblitera (da mesma forma que a veia umbilical) e forma um outro ligamento, o LIGAMENTO
VENOSO. - Resumindo: na face visceral do fígado existe uma divisão, que na parte de entrada é a fissura
do ligamento redondo e se continua com a fissura do ligamento venoso, dividindo o fígado em lobo
direito e lobo esquerdo
Qual a delimitação do lobo caudado?
ele é delimitado pelo sulco da veia cava
(a direita), pela borda superior do fígado (acima) pelo ligamento venoso (a esquerda) e porta hepatis
(abaixo)
O que está localizado abaixo do fígado?
Abaixo do fígado tem o rim, vesícula biliar, duodeno e cólon.
O que é a impressão cólica?
No lobo direito, tem um abaulamento, a impressão cólica, que é impressão do ângulo hepático do
intestino grosso, onde ele faz a curva
O que é a impressão renal?
Onde o fígado está apoiado no rim
O que é a impressão duodenal?
onde o fígado se apoia em cima do duodeno
Quais são as 2 grandes depressões da face visceral?
- No centro, por onde entra veia porta, artéria hepática e sai via biliar: PORTA DO FÍGADO ou PORTA
HEPÁTICA ou PORTA HEPATIS. Também não é revestido de peritônio - Mais abaixo: SULCO DA VESÍCULA BILIAR; a vesícula biliar repousa na face visceral do fígado e o
fundo dela se projeta na borda inferior do fígado na topografia da linha média clavicular, que é o
ponto de Murphy, local onde é identificado o Sinal de Murphy
Obs: A vesícula é um órgão comprido, a sua extremidade anterior e sua inervação está perto da coluna, por
isso a cólica biliar pode irradiar para as costas
Quais são os limites do Lobo Quadrado?
Então seus
limites são: ligamento redondo (a esquerda), fossa da vesícula biliar (a direita), porta hepatis (acima) e borda
do fígado (embaixo)
O que é o Ligamento Triangular?
O ligamento coronário tem seus folhetos inicialmente separados, pois delimitam a área nua, mas vão se
juntando para formar, tanto na direita quanto na esquerda, o LIGAMENTO TRIANGULAR, um ligamento fibroso, firme que participa da sustentação do fígado, ligando este ao diafragma e a parede abdominal lateral
De onde vem a irrigação do fígado?
A irrigação do fígado é feita pela artéria hepática, ramo do tronco celíaco, e a veia porta também leva
oxigênio para o fígado
Antes de chegar no fígado, a veia porta e a artéria hepática se dividem
para a direita e esquerda.
LOBOS ANATÔMICOS CORRESPONDEM AOS LOBOS FUNCIONAIS (V/F)?
FALSO, NÃO correspondem
*O lobo funcional direito é muito menor
do que o lobo anatômico direito e parte
do lobo anatômico direito faz parte do
lobo funcional esquerdo
Como é feita a divisão os lobos funcionais?
Os lobos funcionais são designados de acordo com sua irrigação
Como é feita a irrigação dos lobos FUNCIONAIS do fígado? (4)
- Tanto veia porta quanto artéria hepática se dividem em direita e esquerda ao chegar no fígado, a direita
divide mais uma vez e depois divide uma outra vez, gerando 4 ramos. - Com a esquerda acontece o mesmo.
- Por conta disso, é considerado que o fígado é composto por 8 mini fígados, cada um recebendo seu ramo da veia porta e seu ramo da artéria hepática.
- E de cada segmento está nascendo um ramo da veia hepática, que vão
se juntando até cair na veia cava
Classifique a veia porta e veia hepática:
VEIA PORTA chega no fígado
VEIA HEPÁTICA sai do fígado
Cada segmento tem seu suprimento de veia porta e artéria hepática e sua drenagem de veia hepática, e também envia um ramo de via biliar (V/F)?
VERDADEIRO
Quais são as vantagens dessa vascularização individual de cada lobo funcional?
Se existe um tumor em um segmento, é possível tirar esse segmento sem prejudicar o restante do fígado, porque a vascularização de um não depende do outro, não tem comunicação latero-lateral. Se tem um tumor de fígado em um segmento, para chegar em outro, ele tem que pegar cava, cair no coração, ir para o pulmão,
voltar para o coração, ir para o corpo, ir para o intestino, pegar veia mesentérica, subir e cair na porta, para chegar nesse outro segmento. Isso é muito improvável de acontecer, essa célula maligna para no pulmão.
Então se existem 2 nódulos cancerígenos no fígado, ou é metástase de algum órgão intra-abdominal (que mandou células cancerígenas através da veia porta), ou é um câncer primário de fígado, que surgiram ao
mesmo tempo, mas são 2 cânceres diferentes, pois não existe a comunicação latero-lateral
Quais são os segmentos dos lobos funcionais?
I (lobo caudado), II, III, IV a e IV b, V, VI, VII, VIII
