Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uzirs K5 - Neurologi og Psykiatri > P6 - Psykiatri: Skizofreni > Flashcards

P6 - Psykiatri: Skizofreni Flashcards

1
Q

Hvordan defineres skizofreni?

A
  • psykotisk tilstand med mange symptomer (syndrom diagnose)
  • karakteriseret ved forstyrret kontakt til omverdenden, ledsaget af psykotiske fænomener
  • kan aftage og tiltage i styrke
  • stor variation i sygdomsbillede, grad og forløb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke grupper af antipsykotika findes der?

A
  1. og 2. generations

kaldes også for henholdvis typiske og atypiske antipsykotika

OBS clozapin kan være farlig og dødelig især?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke måder kan man give antipsykotiske præparater på?

A

1) Peroralt → Daglig dosering
2) Parenterelt
* Injektionsbrug → akutte situationer og tvangsbehandling
* Depot → Ved komplians problemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor virker antipsykotika?

A

De er primært D2 antagonister

(aripiprazol, cariprazin og brexpiprazol: partiel D2 agonist)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv sammenhængen mellem dopamin og psykoser

A
  • Ved psykose er påvist øget syntese, øget frisættelse og øget synapseindhold af dopamin
  • Centralstimulerende midler, der virker dopamin- frisættende, kan udløse og forværre psykose

Ved psykose sker stimulusuafhængig frisætning af dopamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er ekstrapyramidale bivirkninger?

A

bevægelsesforstyrrelser forårsaget af blokering af det motoriske dopaminsystem. Typiske antipsykotika har størst tilbøjelighed til at fremkalde disse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn eksempler på ekstrapyramidale bivirkninger

Forårsages af D2-blokade i de nigro-striatale baner (basalganglier)

A
  • Akut dystoni
  • Parkinsonisme
  • Tardive dyskinesier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv akut dystoni

Som forårsages af antipsykotika

A
  • Rammer især unge mænd
  • Muskelkontraktioner og øjendrejning
  • Behandling: Seponer antipsykotika og giv antikolinergt stof (fx biperidin iv)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv parkinsonisme

Som forårsages af antipsykotika

A
  • Rigiditet, tremor og bradykinesi
  • Behandling: Dosisreduktion eller præparatskift. (evt. antikolinergt stof i tillæg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tardive dyskinesier

Som forårsages af antipsykotika

A
  • Bucco-Linguo-Mastikatorisk (BLM-) syndrom
  • Hyppigt (ca. 40%) irrevervasibelt
  • Behandling: Dosis-reduktion/seponering, præp. skift, tetrabenazin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Akatisi

Forårsaget af antipsykotika

A
  • Følelse af rastløshed og uro i ekstremiteterne
  • Trang til bevægelse
  • Ofte forbundet med dysfori
  • Behandles med dosisreduktion eller præparatskift (evt. mirtazapin, betablokker eller antikolingeri

En følelse af indre uro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hyperprolaktinæmi

Forårsaget af antipsykotika

A
  • Seksuel dysfunktion
  • Galaktoré
  • Mens forstyrrelser
  • Gynækomasti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad skal være særlig opmærksom på med Clozapin behandling?

A
  • Kan medfører agranulocytose → Måling af blodprøver hver måned så længe man er i behandling
  • Det første antipsykotikum HELT UDEN EPS
  • Bruges typisk som tredjevalg, når alt andet behandling svigter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er atypiske antipsykotika?

A

Atypiske antipsykotika anbefales specielt til psykotiske patienter, herunder unge, der erfaringsmæssigt let udvikler ekstrapyramidale bivirkninger, inklusive akut dystoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn eksempler på atypiske antipsykotika

A
  • risperidon
  • aripiprazol
  • olanzapin
  • quetiapin
  • sertindol
  • ziprasidon
  • asenapin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er førstevalg til behandling af skizofreni?

A
  • Atypiske antipsykotika med UNDTAGELSE af Clozapin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Atypiske antipsykotika, hyppigste bivirkninger

A

1) Vægtøgning
2) Metabolsik dysregulation (lipider, glucose)
3) QTc-forlængelse

Derudover:
Hyperprolaktinæmi
Sedation
EPS
Agranulocytose (clozapin!)
Hypersalivation (clozapin) Kardiovaskulære (ortostatisme, takykardi)

QTc-forlængelse er en bivirking ved antipsykotika. Derfor skal det monitoreres jævnligt, Det er blot det vi skal vide.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er metabolisk syndrom?

A

Én række risikofaktorer der øger risikoen for hjertekarsygdomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan behandles metabolisk syndrom?

Forårsaget af anti-psykotika?

A

1) Man prøver nonfarmakologisk først
2) Farmakologisk
→ Skift til andet præparat med mindre risiko for metabolisk syndrom
→ Metformin
→ Tillig af aripripazol til clozapin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke antipsykotika har størst risiko for at medfører vægtøgning?

A

1) Clozapin
2) Olanzapin

Moderat risiko: Quetiapin, risperidon, paliperidon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvor mange har behandlingsresistants overfor antipsykotika?

A

15-20%

Bl.a. pga. ringe compliance
Og mange bivirkninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Epidemiologi.

Hvad er livstidsrisikoen?

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Epidemiologi.

Hvad er prævalensen?

A

0,5%

24
Q

Epidemiologi.

Hvad er incidensen?

A

1-4 pr. 10.000

25
Q

Epidemiologi.

Hvad er risikofaktorer?

A

Miljø: lav socioøkonomisk status og bopæl i storby

Arv: 
MZ: 59%
begge forældre: 46%
DZ: 15%
søskende: 10%
en forælder: 10%
26
Q

Benævn: hvilke typer skizofreni findes der?

A

3 typer: paranoid skizofreni, hebefren skizofreni, kataton skizofreni

27
Q

karakterisér paranoid skizofreni

A
  • domineret af vrangforestillinger og hallucinationer
  • forløb: episodisk eller kronisk
  • affekt-affladning eller inkongruens, katatoni og disorganiseret tale er ikke fremtræende
  • aldersdebut: 25-45 år

Katakon = bevægelsessymptomer

28
Q

Kriterier for paranoid skitzofreni

A

1) Almene kriterier for skitzofreni er opfyldt
2) Vrangsforestillinger eller halllucinationer dominerende
3) Affektaffladning eller -inkongruens, katakone symptomer og disorganiseret tale er IKKE fremtrædende.

29
Q

Karakterisér hebefren skizofreni

A
  • vrangforestillinger og hallucinationer er IKKE så dominerende
  • svære ændringer i adfærd og følelsesliv, formelle tankeforstyrrelser og negative symptomer, meget privat
  • forløb: typisk kronisk med dårlig prognose
  • aldersdebut: 15-25 år
30
Q

Kriterier for at have hebrefen skizofreni

A

1) Alme kriterier for skitzofreni opfyldt
2) Affladet affekt eller inkongruent eller inadækvat affekt.
3) Formåløs, usammenhængende adfærd eller disorganiseret tale
4) Hallucinationer eller vrangsforestillinger IKKE fremtrædende

31
Q

karakterisér kataton skizofreni

A
  • domineret af katatone symptomer (bevægeforstyrrelser) og livlige hallucinationer
  • forløb: episodisk eller kronisk
  • ses sjældent!
  • alderdebut: 25-30 år
32
Q

Kriterier for at have katakon skizofreni

A

1) Almene kriterier for skizofreni opfyldt
2) Mindst et af følende symptomer i mere end 2 uger:

a) Kataleptisk stupor eller mutisme
b) formålløs psykomotorisk uro
c) abnorm legemsholdning eller -stilling
d) negativisme
e) rigiditet
f) flexibilitas cerea
g) automatisk lydighed

33
Q

Hvordan er forløbet typisk?

A

Mange forskellige forløbsformer.

  • 20% af tilfælde klinger sygdommen af
  • 20% ses meget alvorligt forløb hvor patienten har en stor sygdom hele tiden
34
Q

nævn de prodromale symptomer (hovedkategorierne)

A
  • neuroselignende symptomer
  • stemningsrelaterede symptomer
  • handlingsforstyrrelser
  • kognitive forstyrrelser
  • fysiske symptomer
  • adfærdsændringer
  • andre forstyrrelser
35
Q

hvad er ICD-10 skizofrenikriterierne?

A
  • varighed: mindst 1 måned
  • primær affektiv lidelse udelukkes (Fx depression)
  • organisk lidelse udelukkes (fx misbrug)
  • mindst et af følgende 1. rangssymptomer: tankefradat/tankepåførsel/tankeudspredning/tankehørlighed/tankeekko, tredjepersons-hørelseshallucinationer, styringsoplevelser (handlinger, vilje følelser), legemlige påvirkningsoplevelser, vrangagtige sansningsoplevelse
  • eller: vedvarende bizarre vrangforestillinger
  • eller mindst 2 af følgende: vedvarende hallucinationer i hvilken som helst sansemodalitet hvis disse ledsages af vrangforestillinger eller overlødirge idéer, udtalte formelle tankeforstyrrelser, kataton adfærd, negative symptomer
36
Q

Hvad består sygdommen af (ift symptomer)?

A

grundsymptomer + psykosesymptomer + andre symptomer

37
Q

Nævn de 3 ekspressive grundsymptomer

A

autisme, affektforstyrrelser, formelle tankeforstyrrelser

38
Q

nævn de 7 subjektive grundsymptomer

A

perplexitet/ambivalens, selv-forstyrrelser, perceptionsforstyrrelser, handlingsforstyrrelser, coenestesier, kognitive forstyrrelser, emotionelle og andre forstyrrelser

39
Q

nævn de 4 psykose symptomer

A

hallucinationer, vrangforestillinger, katatoni, svære formelle tankeforstyrrelser

ed katatoni ses stereotype bevægelser, ofte rytmisk gentaget, urotilstande med umotiveret råben eller aggressive udbrud eller stivnen i bestemte stillinger

40
Q

nævn de negative symptomer (ikke-psykose symptomer)

A
  • træghed og sløvhed
  • affektaffladning, initiativløshed, passivitet
  • sprogfattigdom
  • kontaktforringelse
  • manglende fremdrift eller interesser
  • tom eller formålsløs adfærd
  • indsynken i sig selv
  • social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen
41
Q

nævn de 5 andre symptomer

A
  • stof/alkohol misbrug
  • depression
  • angst
  • spiseforstyrrelser
  • tvangssymptomer
42
Q

Ekspressive grundsymptomer:

Karakterisér autisme

A
  • Kardinal grundsymptom
  • Skal IKKE forveksle begrebet hos børn/unge
  • Manglende situationsfornemmelse og common sense
  • Stopper med at opføre sig, som man skal i den kultur, man lever i, fx klæde sig påfaldende
  • Isolation og selvforsømmelse
43
Q

Ekspressive grundsymptomer:

Karakterisér affektforstyrrelser

A
  • Evnen til at føle følelser bliver forstyrret, kan ikke føle følelser passende i situationen
  • Tab af interesse
44
Q

Ekspressive grundsymptomer:

Karakterisér formelle tankeforstyrrelser

A
  • Disorganisation: mistet struktur i tænkning, uforståelig tale, svarer ‘tjooo, tjaaa’ til alt, tangentialitet (svarer på noget helt andet end der spørges til), inkohærens (kan ikke regne ud af patienten siger)
  • Autistisk logik: parakdosal logik (jeg tager ikke medicin ergo er jeg rask)
  • Semantiske forstyrrelser (forstyrret sprog): metonymier (forkerte begreber), neologismer (ordnydannelse)
  • Andre forstyrrelser: kan ikke forstå ironi
45
Q

Subjektive grundsymptomer:

Karakterisér perplexitet

A
  • Hyperrefleksivitet: overtænker simple ting som fx hvordan man spiser morgenmad
46
Q

Subjektive grundsymptomer:

Karakterisér ambivalens

A
  • urolige tanker, tænker frem og tilbage

- bliver ikke påvirket af logik

47
Q

Subjektive grundsymptomer:

Karakterisér Selv-forstyrrelser/jeg-forstyrrelser

A
  • meget pinefuldt for patienten!
  • usikker primært nærvær/ipseitet (i tvivl om en anden person er en selv)
  • forstyrrelse i basal identitet (genkender ikke eget navn), kropslig opløsning og forstyrrelser
  • transitivisme (føler sig gennemsigtig, andre kan læse ens tanker)
  • spatialisering (tanker sidder et bestemt sted i hjernen), solipsisme (man er den eneste der findes)
  • primær selv-henføren (alt drejer sig om en)
48
Q

Subjektive grundsymptomer:

Karakterisér opmærksomhed/perception

A
  • fokus glider væk
49
Q

Subjektive grundsymptomer:

Karakterisér coenestesier

A
  • patienten oplever noget som ikke kan foreklares fx parastæsier

The blend of numerous bodily sensations that produces an implicit awareness of being alive and of being in a particular physical condition,

50
Q

Subjektive grundsymptomer:

Karakterisér kognitionsforstyrrelser

A
  • fald i IQ
  • koncentrationsbesvær
  • tankemylder (ny tanke oveni gammel tanke)
  • tankeinterferens (tanker forstyrres af fremmede tanker)
  • tankehørlighed (bange for andre kan høre tanker)
  • tankestop (tanker er som en radio)
51
Q

Subjektive grundsymptomer:

Karakterisér emotionelle forstyrrelser

A
  • apati
  • anhedoni: vedvarende uglad, følelsesmæssig apati og glædesløshed
  • angst
  • følelsesstorm
52
Q

Hvad er definitionen af psykose?

A
  • opfattelsen af virkeligheden er læderet
  • evnen til at tage afstand til afvigende sanseindtryk er læderet
  • vrangforestillinger (tolkningen) og hallucinationer (sanser)
  • katatoni (bevægeforstyrrelser)
53
Q

Psykose symptomer:

Karakterisér hallucinationer

A

En del af sanseapparatet eller alle sanser bliver udfordret

- auditive, visuelle, taktile, gustatoriske

54
Q

Psykose symptomer:

Karakterisér vrangforestillinger

A

Evnen til at tolke og danne meninger er udfordret

  • persekutoriske: føler sig forfulgt
  • megalomane: oppustet selvbillede
  • somatiske: kroppen fejler noget
  • depressive
  • selvhenførende: alt handler om en selv
  • hypokondre
  • fejlidentitetssyndromer: man tror at folk er nogle andre fx skuespillere

Primær vrangsansning:
- vrangagtig sansningsoplevelse: ser fx åben kirkedør og mener at man skal forkynde et budskab

55
Q

Psykose symptomer:

Karakterisér katatoni

A
  • forstyrrende kropsholdninger
  • kataton uro
  • stupor: fuldstændig ubevægelig (sjælden)
  • negativismer
  • stereotypier
  • mannerismer
  • ritualer
  • katalepsi
  • automatisk lydighed

Uzirs K5 - Neurologi og Psykiatri (48 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions