Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uzirs K5 - Neurologi og Psykiatri > P6 - Psykiatri: Skizofreni > Flashcards

P6 - Psykiatri: Skizofreni Flashcards

1
Q

Hvordan defineres skizofreni?

A
  • psykotisk tilstand med mange symptomer (syndrom diagnose)
  • karakteriseret ved forstyrret kontakt til omverdenden, ledsaget af psykotiske fænomener
  • kan aftage og tiltage i styrke
  • stor variation i sygdomsbillede, grad og forløb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke grupper af antipsykotika findes der?

A
  1. og 2. generations

kaldes også for henholdvis typiske og atypiske antipsykotika

OBS clozapin kan være farlig og dødelig især?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke måder kan man give antipsykotiske præparater på?

A

1) Peroralt → Daglig dosering
2) Parenterelt
* Injektionsbrug → akutte situationer og tvangsbehandling
* Depot → Ved komplians problemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor virker antipsykotika?

A

De er primært D2 antagonister

(aripiprazol, cariprazin og brexpiprazol: partiel D2 agonist)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv sammenhængen mellem dopamin og psykoser

A
  • Ved psykose er påvist øget syntese, øget frisættelse og øget synapseindhold af dopamin
  • Centralstimulerende midler, der virker dopamin- frisættende, kan udløse og forværre psykose

Ved psykose sker stimulusuafhængig frisætning af dopamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er ekstrapyramidale bivirkninger?

A

bevægelsesforstyrrelser forårsaget af blokering af det motoriske dopaminsystem. Typiske antipsykotika har størst tilbøjelighed til at fremkalde disse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn eksempler på ekstrapyramidale bivirkninger

Forårsages af D2-blokade i de nigro-striatale baner (basalganglier)

A
  • Akut dystoni
  • Parkinsonisme
  • Tardive dyskinesier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv akut dystoni

Som forårsages af antipsykotika

A
  • Rammer især unge mænd
  • Muskelkontraktioner og øjendrejning
  • Behandling: Seponer antipsykotika og giv antikolinergt stof (fx biperidin iv)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv parkinsonisme

Som forårsages af antipsykotika

A
  • Rigiditet, tremor og bradykinesi
  • Behandling: Dosisreduktion eller præparatskift. (evt. antikolinergt stof i tillæg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tardive dyskinesier

Som forårsages af antipsykotika

A
  • Bucco-Linguo-Mastikatorisk (BLM-) syndrom
  • Hyppigt (ca. 40%) irrevervasibelt
  • Behandling: Dosis-reduktion/seponering, præp. skift, tetrabenazin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Akatisi

Forårsaget af antipsykotika

A
  • Følelse af rastløshed og uro i ekstremiteterne
  • Trang til bevægelse
  • Ofte forbundet med dysfori
  • Behandles med dosisreduktion eller præparatskift (evt. mirtazapin, betablokker eller antikolingeri

En følelse af indre uro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hyperprolaktinæmi

Forårsaget af antipsykotika

A
  • Seksuel dysfunktion
  • Galaktoré
  • Mens forstyrrelser
  • Gynækomasti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad skal være særlig opmærksom på med Clozapin behandling?

A
  • Kan medfører agranulocytose → Måling af blodprøver hver måned så længe man er i behandling
  • Det første antipsykotikum HELT UDEN EPS
  • Bruges typisk som tredjevalg, når alt andet behandling svigter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er atypiske antipsykotika?

A

Atypiske antipsykotika anbefales specielt til psykotiske patienter, herunder unge, der erfaringsmæssigt let udvikler ekstrapyramidale bivirkninger, inklusive akut dystoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn eksempler på atypiske antipsykotika

A
  • risperidon
  • aripiprazol
  • olanzapin
  • quetiapin
  • sertindol
  • ziprasidon
  • asenapin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er førstevalg til behandling af skizofreni?

A
  • Atypiske antipsykotika med UNDTAGELSE af Clozapin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Atypiske antipsykotika, hyppigste bivirkninger

A

1) Vægtøgning
2) Metabolsik dysregulation (lipider, glucose)
3) QTc-forlængelse

Derudover:
Hyperprolaktinæmi
Sedation
EPS
Agranulocytose (clozapin!)
Hypersalivation (clozapin) Kardiovaskulære (ortostatisme, takykardi)

QTc-forlængelse er en bivirking ved antipsykotika. Derfor skal det monitoreres jævnligt, Det er blot det vi skal vide.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er metabolisk syndrom?

A

Én række risikofaktorer der øger risikoen for hjertekarsygdomme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan behandles metabolisk syndrom?

Forårsaget af anti-psykotika?

A

1) Man prøver nonfarmakologisk først
2) Farmakologisk
→ Skift til andet præparat med mindre risiko for metabolisk syndrom
→ Metformin
→ Tillig af aripripazol til clozapin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke antipsykotika har størst risiko for at medfører vægtøgning?

A

1) Clozapin
2) Olanzapin

Moderat risiko: Quetiapin, risperidon, paliperidon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvor mange har behandlingsresistants overfor antipsykotika?

A

15-20%

Bl.a. pga. ringe compliance
Og mange bivirkninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Epidemiologi.

Hvad er livstidsrisikoen?

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Epidemiologi.

Hvad er prævalensen?

24
Q

Epidemiologi.

Hvad er incidensen?

A

1-4 pr. 10.000

25
Epidemiologi. | Hvad er risikofaktorer?
Miljø: lav socioøkonomisk status og bopæl i storby ``` Arv: MZ: 59% begge forældre: 46% DZ: 15% søskende: 10% en forælder: 10% ```
26
Benævn: hvilke typer skizofreni findes der?
3 typer: paranoid skizofreni, hebefren skizofreni, kataton skizofreni
27
karakterisér paranoid skizofreni
- domineret af vrangforestillinger og hallucinationer - forløb: episodisk eller kronisk - affekt-affladning eller inkongruens, katatoni og disorganiseret tale er ikke fremtræende - aldersdebut: 25-45 år ## Footnote Katakon = bevægelsessymptomer
28
Kriterier for paranoid skitzofreni
1) Almene kriterier for skitzofreni er opfyldt 2) Vrangsforestillinger eller halllucinationer dominerende 3) Affektaffladning eller -inkongruens, katakone symptomer og disorganiseret tale er IKKE fremtrædende.
29
Karakterisér hebefren skizofreni
- vrangforestillinger og hallucinationer er IKKE så dominerende - svære ændringer i adfærd og følelsesliv, formelle tankeforstyrrelser og negative symptomer, meget privat - forløb: typisk kronisk med dårlig prognose - aldersdebut: 15-25 år
30
Kriterier for at have **hebrefen skizofreni**
1) Alme kriterier for skitzofreni opfyldt 2) Affladet affekt eller inkongruent eller inadækvat affekt. 3) Formåløs, usammenhængende adfærd eller disorganiseret tale 4) Hallucinationer eller vrangsforestillinger IKKE fremtrædende
31
karakterisér kataton skizofreni
- domineret af katatone symptomer (bevægeforstyrrelser) og livlige hallucinationer - forløb: episodisk eller kronisk - ses sjældent! - alderdebut: 25-30 år
32
Kriterier for at have katakon skizofreni
1) Almene kriterier for skizofreni opfyldt 2) Mindst et af følende symptomer i mere end 2 uger: ## Footnote a) Kataleptisk stupor eller mutisme b) formålløs psykomotorisk uro c) abnorm legemsholdning eller -stilling d) negativisme e) rigiditet f) flexibilitas cerea g) automatisk lydighed
33
Hvordan er forløbet typisk?
Mange forskellige forløbsformer. - 20% af tilfælde klinger sygdommen af - 20% ses meget alvorligt forløb hvor patienten har en stor sygdom hele tiden
34
nævn de prodromale symptomer (hovedkategorierne)
- neuroselignende symptomer - stemningsrelaterede symptomer - handlingsforstyrrelser - kognitive forstyrrelser - fysiske symptomer - adfærdsændringer - andre forstyrrelser
35
hvad er ICD-10 skizofrenikriterierne?
- varighed: mindst 1 måned - primær affektiv lidelse udelukkes (Fx depression) - organisk lidelse udelukkes (fx misbrug) - mindst et af følgende 1. rangssymptomer: tankefradat/tankepåførsel/tankeudspredning/tankehørlighed/tankeekko, tredjepersons-hørelseshallucinationer, styringsoplevelser (handlinger, vilje følelser), legemlige påvirkningsoplevelser, vrangagtige sansningsoplevelse - eller: vedvarende bizarre vrangforestillinger - eller mindst 2 af følgende: vedvarende hallucinationer i hvilken som helst sansemodalitet hvis disse ledsages af vrangforestillinger eller overlødirge idéer, udtalte formelle tankeforstyrrelser, kataton adfærd, negative symptomer
36
Hvad består sygdommen af (ift symptomer)?
grundsymptomer + psykosesymptomer + andre symptomer
37
Nævn de 3 ekspressive grundsymptomer
autisme, affektforstyrrelser, formelle tankeforstyrrelser
38
nævn de 7 subjektive grundsymptomer
perplexitet/ambivalens, selv-forstyrrelser, perceptionsforstyrrelser, handlingsforstyrrelser, coenestesier, kognitive forstyrrelser, emotionelle og andre forstyrrelser
39
nævn de 4 psykose symptomer
hallucinationer, vrangforestillinger, katatoni, svære formelle tankeforstyrrelser ## Footnote ed katatoni ses stereotype bevægelser, ofte rytmisk gentaget, urotilstande med umotiveret råben eller aggressive udbrud eller stivnen i bestemte stillinger
40
nævn de negative symptomer (ikke-psykose symptomer)
- træghed og sløvhed - affektaffladning, initiativløshed, passivitet - sprogfattigdom - kontaktforringelse - manglende fremdrift eller interesser - tom eller formålsløs adfærd - indsynken i sig selv - social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen
41
nævn de 5 andre symptomer
- stof/alkohol misbrug - depression - angst - spiseforstyrrelser - tvangssymptomer
42
Ekspressive grundsymptomer: Karakterisér autisme
- Kardinal grundsymptom - Skal IKKE forveksle begrebet hos børn/unge - Manglende situationsfornemmelse og common sense - Stopper med at opføre sig, som man skal i den kultur, man lever i, fx klæde sig påfaldende - Isolation og selvforsømmelse
43
Ekspressive grundsymptomer: Karakterisér affektforstyrrelser
- Evnen til at føle følelser bliver forstyrret, kan ikke føle følelser passende i situationen - Tab af interesse
44
Ekspressive grundsymptomer: Karakterisér formelle tankeforstyrrelser
- Disorganisation: mistet struktur i tænkning, uforståelig tale, svarer 'tjooo, tjaaa' til alt, tangentialitet (svarer på noget helt andet end der spørges til), inkohærens (kan ikke regne ud af patienten siger) - Autistisk logik: parakdosal logik (jeg tager ikke medicin ergo er jeg rask) - Semantiske forstyrrelser (forstyrret sprog): metonymier (forkerte begreber), neologismer (ordnydannelse) - Andre forstyrrelser: kan ikke forstå ironi
45
Subjektive grundsymptomer: Karakterisér perplexitet
- Hyperrefleksivitet: overtænker simple ting som fx hvordan man spiser morgenmad
46
Subjektive grundsymptomer: Karakterisér ambivalens
- urolige tanker, tænker frem og tilbage | - bliver ikke påvirket af logik
47
Subjektive grundsymptomer: Karakterisér Selv-forstyrrelser/jeg-forstyrrelser
- meget pinefuldt for patienten! - usikker primært nærvær/ipseitet (i tvivl om en anden person er en selv) - forstyrrelse i basal identitet (genkender ikke eget navn), kropslig opløsning og forstyrrelser - transitivisme (føler sig gennemsigtig, andre kan læse ens tanker) - spatialisering (tanker sidder et bestemt sted i hjernen), solipsisme (man er den eneste der findes) - primær selv-henføren (alt drejer sig om en)
48
Subjektive grundsymptomer: Karakterisér opmærksomhed/perception
- fokus glider væk
49
Subjektive grundsymptomer: Karakterisér coenestesier
- patienten oplever noget som ikke kan foreklares fx parastæsier ## Footnote The blend of numerous bodily sensations that produces an implicit awareness of being alive and of being in a particular physical condition,
50
Subjektive grundsymptomer: Karakterisér kognitionsforstyrrelser
- fald i IQ - koncentrationsbesvær - tankemylder (ny tanke oveni gammel tanke) - tankeinterferens (tanker forstyrres af fremmede tanker) - tankehørlighed (bange for andre kan høre tanker) - tankestop (tanker er som en radio)
51
Subjektive grundsymptomer: Karakterisér emotionelle forstyrrelser
- apati - anhedoni: vedvarende uglad, følelsesmæssig apati og glædesløshed - angst - følelsesstorm
52
Hvad er definitionen af psykose?
- opfattelsen af virkeligheden er læderet - evnen til at tage afstand til afvigende sanseindtryk er læderet - vrangforestillinger (tolkningen) og hallucinationer (sanser) - katatoni (bevægeforstyrrelser)
53
Psykose symptomer: Karakterisér hallucinationer
En del af sanseapparatet eller alle sanser bliver udfordret | - auditive, visuelle, taktile, gustatoriske
54
Psykose symptomer: Karakterisér vrangforestillinger
Evnen til at tolke og danne meninger er udfordret - persekutoriske: føler sig forfulgt - megalomane: oppustet selvbillede - somatiske: kroppen fejler noget - depressive - selvhenførende: alt handler om en selv - hypokondre - fejlidentitetssyndromer: man tror at folk er nogle andre fx skuespillere Primær vrangsansning: - vrangagtig sansningsoplevelse: ser fx åben kirkedør og mener at man skal forkynde et budskab
55
Psykose symptomer: Karakterisér katatoni
- forstyrrende kropsholdninger - kataton uro - stupor: fuldstændig ubevægelig (sjælden) - negativismer - stereotypier - mannerismer - ritualer - katalepsi - automatisk lydighed

Uzirs K5 - Neurologi og Psykiatri (48 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions