Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uzirs K5 - Neurologi og Psykiatri > B2 - Børnepsykiatri: Autisme og ADHD > Flashcards

B2 - Børnepsykiatri: Autisme og ADHD Flashcards

1
Q

Autisme hører under kategorien “gennemgribende udviklingsforstyrrelser” og karakteriseres af en triade. Hvad er “hovedoverskriften” i de 3 ben?

A
  1. Forstyrret gensidigt socialt samspil
  2. Forstyrrede kommunikationsmønstre
  3. Særinteresser (begrænset, stereotypt og repetitivt repetoire af interesser og aktiviteter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Autisme: hvad indebærer første ben i triaden (forstyrret socialt samspil)?

A 
Indgår ikke i socialt samspil på en alderssvarende måde.
Afviger på følgende måder:
- Blikkontakt
- Mimik
- Kropsholdning
- Gestikulation
- Emotionelt respons (situationsfornemmelse)
- Søge fælles opmærksomhed med andre
- Dele glæde og sorg med andre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Autisme: hvad indebærer andet ben i triaden (forstyrrede kommunikative mønstre)?

A

De “dårligste” autister udvikler slet ikke sprog (dog sjældent)

  • Manglede eller tilbagestående talesprog
  • Kompenserer ikke med mimik eller gestikulation
  • Manglende evne til spontan samtale
  • Bruger ord og sætninger der er repetitive/stereotype
  • “Dårlige” til at lege, da de ikke kan lade som om (fantasi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Autisme: hvad indebærer tredje ben i triaden (særinteresser)?

A
  • Intens fokus på én særlig ting
  • Vanebundethed
  • Modstand af forandring
  • Hyper- eller hyposensitivitet på flere sansemodaliteter

Fx specialinterresse for at samle på sæbe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Der findes 3 typer af gennemgribende udviklingsforstyrrelser som vi skal kunne (udover autisme). Hvilke er det? Og hvad karakteriserer dem?

A
  1. Infantil autisme: Første symptomer ses typisk før 3-års alderen.
  2. Atypisk autisme: Symptomer ses først efter 3-års alderen. Er så mentalt retarderet, at det kan være svært at se om der er tale om en gennemgribende (autisme) eller generel udviklingsforstyrrelse)
  3. Aspergers: “Autisme light”. De har problemer inden for hele triaden, men ikke i lige så høj grad. Diagnosticeres typisk ret sent, fordi de måske bare virker lidt sære.

Særinteresser og repetitive bevægelser ses i alle 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Differential diagnoser ved infantil autisme

A

1) Mental retardering
2) Syn- og høredefekter
3) Svær omsorgssvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan behandles autisme?

A
  • Psykoedukation (psykatrien)
  • Støtte til barn og familie (kommunen)
  • Aflastning
  • Tilpasning af miljø
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor mange procent af den danske befolkning har autisme?

A

1 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ses autisme hyppigst ved drenge eller ved piger?

A

Drenge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er risikoen for at få et barn med autisme i en familie, hvor der i forvejen er en med autisme?

A

5-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan stilles diagnosen autisme?

A
  • Interviews/udtalelser
  • observation,
  • skoleobservation
  • ADOS
  • ADI-R
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke 3 kernesymptomer skal være til stede, før man kan stille diagnosen ADHD?

Og hvornår (aldersmæssigt) skal de være til stede?

A

1) Uopmærksomhed,
2) Hyperaktivitet
3) Impulsivitet

_____________________________
* før 7 års alderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Men hvordan er det lige med alder og diagnose?

A

Man stiller oftest ikke diagnosen før omkring 7 års alderen og op, da man før det ikke kan adskille det fra normal adfærd.

  • Det skal være tydeligt til stede før man vil stille diagnosen før 7 år.
  • Dog vil man godt kunne se at barnet begynder at adskille sig fra det “normale”, når man begynder at stille flere krav til det (3-6 års alderen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan adskiller børn med ADHD sig fra “normale” børn?

A
  • Trækkene (uopmærksomhed, hyperaktivitet, impulsivitet) er mere udtalte end hos andre børn på samme alder og udviklingstrin.
  • De (trækkene) er samtidig også til stede i alle sammenhænge (skole, derhjemme osv.), hvor de giver problemer i hverdagen og medfører funktionsnedsættelse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er forskellen på ADHD og HKD?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kan man “vokse” fra ADHD?

A

Ja, i princippet. Man fødes med det, men ca. 50% modner sig fra det, mens den anden halvdel vil være behandlingskrævende også i voksenalderen.

17
Q

Hvad er den estimerede prævalens af ADHD i den danske befolkning?

A

2-3 %. Hyppigste psykiatriske diagnose blandt børn og unge (særligt drenge).

18
Q

Hvad er det for nogle gener man mener er udviklet anderledes hos ADHD? Ikke det specifikke gen som sådan, men hvad de koder for.

A
  • Gener der koder for dopamintransport og dopaminreceptorer er udviklet anderledes.
  • Vist også lidt med serotonintransportergenet.
  • Men det er et samspil mellem gener, arv og miljø.
19
Q

Hvordan stilles diagnosen ADHD?

A
  • Interviews af forældre, oplysninger fra skole osv., observation.
  • Man laver derudover også søvnforstyrrelsesundersøgelser (da det er en differentialdiagnose)
  • somatiske og kognitive undersøgelser.
20
Q

Kan man stille diagnosen ud fra en scanning?

A
  • Nej.
  • Man kan dog på scanninger se en mindre blodgennemstrømning til frontallapperne + en lidt lavere aktivitet ved stratum.
21
Q

Hvornår skal man have medicinsk behandling for ADHD?

A
  • Bruges kun ved middelsvær- og svær ADHD med en svær funktionsnedsættelse.
  • Står dog aldrig alene.
22
Q

Hvordan behandles ADHD (overordnet)?

A 
Tværfagligt behandlingsprogram:
- Netværksmøder (alle der er tætte på barnet)
- Psykoedukation (struktureret hverdag osv)
- Adfærdsterapi
- Muligvis specialskole (dog sjældent)
- Behandling af komorbiditeter
OG EVT:
- Medicin (centralstimulerende)
23
Q

Hvilken medicin benyttes til behandling af ADHD? Hvad er førstevalg, andet valg og tredje valg?

A

Centralstimulerende medicin.

  1. valg: Methylphenidat (Ritalin) (indirekte dopaminagonist)
  2. valg: Dex-amfetamin (både indirekte og direkte dopaminagonist (= mere potent –> pas på øget risiko for misbrug))
  3. valg: Atomoxetin (Strattera) (noradrenalin reuptake hæmmer (nedsætter appetitten mindre end de andre to))
24
Q

Hvad er den hyppigste bivirkning ved centralstimulerende behandling?

A

Appetitløshed

25
Q

Komorbiditeten er høj ved ADHD. Nogle er mere hyppige end andre. Hvilke er meget hyppige (over 50%)?

A
  • Oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD) eller adfærdsforstyrrelse (CD)
  • Søvnforstyrrelser
26
Q

Komorbiditeten er høj ved ADHD. Nogle er mere hyppige end andre. Hvilke er hyppige (til og med 50%)?

A
  • Specifikke indlæringsforstyrrelser
  • Angst
  • Motorisk udviklingsforstyrrelse
27
Q

Komorbiditeten er høj ved ADHD. Nogle er mere hyppige end andre. Hvilke er mindre hyppige (til og med 20%)?

A
  • Tics
  • Depression
28
Q

Hvor mange % af dem med ADHD har mindst én tillægsdiagnose?

A

Over 85%

29
Q

Hvor mange % af dem med ADHD har mindst to tillægsdiagnoser?

A

Ca. 60%

30
Q

Hvordan ser det kliniske billede ud i småbarnsalderen (1-3 år) hos et barn med ADHD?

A

Det er her svært at differentiere mellem normal adfærd og specifikke ADHD symptomer, da temperamentsudsving, reguleringsvanskeligheder og begrænset social tilpasning i interaktion mellem forældre og barn til en vis grad er normalt.

31
Q

Hvordan ser det kliniske billede ud i børnehavealderen (3-6 år) hos et barn med ADHD?

A

Her ses det typisk at barnet har:

  • Motorisk uro
  • Nedsat intensitet og vedligeholdenhed i leg
  • Associerede problemer og følger i form af udviklingshæmning, trodsig adfærd og problemer med social tilpasning
32
Q

Hvordan ser det kliniske billede ud ved skolebørn (6-12 år) med ADHD?

A

Det er typisk på dette tidspunkt, at det er lettest at stille diagnosen.

  • Motorisk uro
  • Impulsiv og forstyrrende adfærd
  • Let at aflede
  • Associerede problemer og følger i form af specifikke indlæringsproblemer, aggressiv adfærd, lav selvfølelse, går klasser om, afvises af jævnaldrende og belastede familieforhold.
33
Q

Hvordan ser det kliniske billede ud hos unge (13-17 år) med ADHD?

A

Her ses:
- Vanskeligheder med planlægning og organisation
- Vedvarende uopmærksomhed
- Mindre motorisk uro
- ADHD kernesymptomerne træder lidt i baggrunden
- Associerede problemer og følger begynder nu at fylde mere (hvis ADHD’en ikke er behandlet) i form af aggressiv-, antisocial- og kriminel adfærd, alkohol- og narkotikaproblemer, ulykker og emotionelle problemer.
Der ses generelt en overdødelighed ved ADHD.

34
Q

Hvordan ser det kliniske billede ud hos en voksen (>18 år) med ADHD?

A
  • Residualsymptomer (?)
  • ADHD symptomer er meget mindre fremtrædende
  • Der ses mange associerede problemer og følger (hvis ikke behandlet) i form af andre mentale forstyrrelser, antisocial adfærd, kriminalitet, mangelfulde resultater mht. uddannelse og erhverv + misbrug.
    Mange i ungdomsfænglser har uerkendt ADHD…
35
Q

Hvornår var det nu lige det var lettest at diagnosticere ADHD (alder)?

A

6-12 år

Uzirs K5 - Neurologi og Psykiatri (48 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions